保育员传染病研讨

1、沙幼后勤保研活动记录日期 2017、11、9组别:保育员组织者:毛怡参加者：主要内容:传染病知识学习研讨（PPT培训与互动问答、现场操作）过程：保健:近阶段就是传染病高发季节，也就是幼儿呼吸道感染得高发季节，小班得出勤率比较 低下，都就是感冒与咳嗽现象，请假得居多,9月与10月大二班发生了 7例水痘，小一班发生了 一例疑似“手足口病”，大二班保育员在水痘发生得医学观察期内，能严格按照我园得消毒隔 离要求做好各个物品得消毒工作，老师也极力配合做好了家长得工作，使得没有发展成为突 发公共卫生事件（一周内有10例）。在这段时期对保育员来说就是增加了日常得工作量 ，而且 时间较长；另外我们得小一班在发

2、生疑似“手足口”病例后，小一班陆阿姨能及时配合做好班 级预防性浓度加强工作（3天分开消毒）,小二班保育员也配合一起浓度加强做好物品得消毒 与游戏室得消毒（2个班级合用一个厕所，传染得可能性较高）,使得后续没有幼儿发生异常情 况。接下去我们一起温习一下有关幼儿常见传染病得相关知识，关于隔离与医学观察期有微调 请大家要掌握得。首先我想问一下关于每年得疾控来我园对我们有哪些方面得内容进行抽 样检查？请组长回答一下：*:教室、餐厅、活动室空气；教室、餐厅、活动室桌面、教室玩具盥洗室卫生洁具坐垫、扶 手、龙头、肥皂，我们保育员得手保健:钱萍回答得正确并完整，我补充一下，还有门口洗手池得洗手液，在这里我要

3、提醒一下，我 们得肥皂有过不合格得情况，所以在此强调，我们得肥皂比较潮湿，需要定期放到窗台上见见 光，保持肥皂得干燥，这样细菌就不容易繁殖。目前我国法定传染病有39种，甲、乙、丙三种，幼儿园常发得都属于丙种传染病，诺如病毒就是2014年来较多出现在学校与幼儿园等集体 场所得其她腹泻归为丙类。请问一下冬春季与夏秋季比较容易出现得传染病就是哪些？ *:冬春就是呼吸道为主得传染病，水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒；夏季主要就是 手足口病与痢疾等肠道传染病，诺如也就是。毛:朱萍说得基本正确，但诺如病毒就是冬春为主，一年四季都有。传染病得流行得三个环过 程:节,需要哪三个？请徐惠来回答一下：*：传

4、染源、传播途径与易感人群毛:对得,所以传染病就是可以预防得，通过控制传染源、切断传染途径、保护易感人群 （增强 人得抵抗力）三个重要环节及防控措施，可以有效地预防传染病得发生与流行。保健:接下去我们瞧一下PPT得内容，第一个就是诺如病毒得介绍病毒特点，基因分型、理化 特性等（详见PPT）,这些我们只要了解一下，关键我们要掌握地就是临床症状，有谁能够回答, 我们幼儿如果发生诺如，她得主要症状就是什么？朱海萍：幼儿以呕吐为主，成人以腹泻为主，腹泻就是稀水样得，无粘液脓血保健:回答正确，说明我们对这个传染病得症状牢记于心，还有一般传染病都会有发烧得现象， 诺如病毒主要传播途径就是通过哪些？朱*:粪口

5、传播、人人接触传播、空气传播打（气溶胶）保健:说得很对，有3种途径，而且在一次暴发中可以有多种得传播途径关于病例得定义过程:我们也略略了解一下：聚集性疫情就是1天内3例,3天内5例;爆发疫情就是1周内20 例以上确诊病例，灰色疫情就是同一班级6例,3天内10例，同一学校1天内15例或3天内30 例。关于呕吐得处置我们上学期吴医生专门培训学习了呕吐物处置包得使用，但就是并不就是所有得呕吐我们都需要使用，根据我们得经验来判断，如果呕吐就是喷射状得，那我们需要用，如 果仅仅因为咳嗽刺激或吃东西呛到得呕吐也就是不需要用处置包，关于班级中发生类似诺如呕吐得幼儿，我们如何处置,我们一起回顾一下：1、组织周

6、围得孩子撤离，切忌马上用拖把清理。撤离时关键，马上需要与老师一起疏散其余 得孩子，这就是一种保护措施，2、 没有处置包得情况下先戴手套口罩，蘸有浓度为15000mg/L（60粒含有250mg有效氯 得药片配置）含氯消毒剂溶液得布覆盖麺有应急处置包情况下 打开包先穿戴好手套，口罩，隔离衣一包内消毒干巾覆盖包裹呕吐 物，作用30分钟后;将覆盖物包裹呕吐物一起丢到处置包内得废物袋。3、 从外向里擦拭消毒。以呕吐物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L 含氯消毒剂溶液得抹布擦拭各类污染场所与物体表面 ，如桌椅、墙面及地面等，作用30分钟 后；再用清水去残留，洗手4、在马桶与便池周

7、围得呕吐物与腹泻物,用漂白粉（10000mg/L 40粒消毒药片）洒在上面进行 覆盖,马桶盖盖上（避免气溶胶形成），作用30分钟，冲去5、消毒完成后，幼儿进教室最后我总结了一个简易流程，希望大家一定要掌握：撤离一一防护一一覆盖一一擦拭一一清 理一一洗手一一幼儿回教室接下去我们请宣红上来对操作包得整个使用过程进行一个演示，我们一起瞧瞧她有什么做得 不妥当得？保健*:请龚阿姨评价一下她得操作。龚*:她整个操作不就是很熟练，因为这个处置包平时使用不多，需要想一想下一步该做什 么？两个洗手过程第一个就是带着手套洗，第二个应该就是脱掉手套洗手，这个不清楚，对于消毒干巾覆盖好后，我们在等待得过程中就可以配

8、置消毒液了，处置包内得卫生湿巾很小，如果面积很大就不够擦拭，还有擦拭得时候说明书就是S型擦拭，我们培训说就是从外向内擦螺 旋形进入，这个就是不就是要讨论统一一下？保健:龚分析得很好，那我们就统一一下按照疾控得培训要求与消毒隔离技术指导，从外向内擦拭,外围2米处开始。请问诺如病毒得返园条件就是什么？项:72小时返园保健*:对吗？这里需要在强调一下，要求就是症状小时后 72小时返园，不包括发病得天数, 也就就是没有呕吐腹泻症状了开始记时间满72小时。同时这次新规定上要求，从事保育与食品加工重点人员必须就是症状消失后 72小时+实验室核酸检测阴性才能返园，我们就是保育 工作者，所以我们成人一旦确诊了

9、 ，必须加检测得条件。同时在班级观察期间，我再次强调一下，幼儿得洗手很关键，因为肠道病毒通过手得接触与口得摄入途径，所以认真督促幼儿得洗手就是非常重要得环节。接下去我们介绍另一个肠道传染病手足口病（详见PPT）近3年本区得手足口病发病分布图，请邱阿姨回答一下手足口得症状？邱*:手心、脚心、口腔、还有臀部出现红疹，不像虫咬、不像水痘、不像牙龈疱疹、不像药 物疹得四不像，不痛不痒不结痂不接疤四部特征。保健*:回答正确，四部位，四不像，四不特征。这次又新微调，手足口病与疱疹性咽峡炎都就是 医学观察期14天,症状消失后10天才能在开出证明得情况下返园，但就是疱疹性咽峡炎不作 为传染病上报，消毒隔离照手

10、足口病发生操作。接下去在继续水痘与猩红热、腮腺炎得相关 知识,请单阿姨回答一下她们得传播途径？属于什么类传染病？单*:3个传染病都就是呼吸道传染病，水痘得传播途径就是呼吸道与直接接触传播，腮腺炎 就是以呼吸道传播为主，口腔唾液、空气飞沫传播，猩红热就是飞沫传播保健:回答基本正确，补充一下猩红热还有一个传播途径就是直接接触也可以，主要就是飞沫。请葛阿姨回答一下3个医学观察期就是多少天？返园条件也就就是隔离期多少天？葛*:水痘与腮腺炎就是21天，猩红热就是12天，水痘就是完全结痂,14天左右，腮腺炎3周, 猩红热发病后6天,咽培养2次阴性，都要有医院得返园证明保健*:葛回答得医学观察期就是对得，但

11、就是几个返园条件有些错误,而且2017指导手册新 要求就是水痘完全结痂，痂皮干燥就可，腮腺炎就是肿大完全消退或发病后 10天整个过程大 约3周，猩红热也有调整，足量抗生素治疗24小时后+体温正常就可，但就是还就是都要有医院 开得证明与防保科得盖章才行。讲了以上几个常见传染病，那么我想问一下，一旦班级发生传染病后，作为保育员，您得任务就 是什么？请陈丽芳回答一下？陈*:首先就是隔离患儿，做到三早，早隔离、早治疗、早报告，按照保健老师得培训要求做好 消毒隔离工作，做好终末与日常加强消毒，注意个人防护2、做好全日观察3、配合老师一起做好幼儿洗手指导与自己严格洗手4、配合老师一起做好家长宣传指导，走传

12、染病通道保健:基本回答正确，瞧瞧还有什么补充？提示一下：传染病得发生主要就是通过三个环节，那 么处理也从三个环节来回答。请祝秋红回答一下？祝秋红:三个主要环节来处理1控制传染源（做到三个及时，把好隔离期限，把好返园关）；2、 切断传播途径。做好终末消毒。按消毒要求进行消毒。有专用消毒间 ，检疫班内得餐具、 毛巾需与其她班级分开放置、分开消毒。玩具在全部消毒得基础上 ，可以分批投放、分批消 毒03、保护易感儿。设立检疫班，确定医学观察期。如有新病例出现应从最后一例算起重新观察至期满。加强晨检及全日观察，及时发现病人。加强晨检（直接进班级晨检一一初检保育员负 责、复检8:30后保健医生负责）。坚持四不”原则。即不并班、不串班、不收新生、不转园。 传染