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文档简介
1、护理安全管理制度1.1. 严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常 进行,护理部定期检查考核。2.2. 严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每 周总查对一次并登记、签名。3.3. 毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。4.4. 内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。5.5. 各种抢救器材保持清洁、性能良好。急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记。无菌物品标识清晰,保存 符合要求,确保在有效期内。6.6. 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。7.7. 对于所
2、发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。8.8. 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班, 防止意外事故 的发生。9.9.工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。10.10. 制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案护理安全管理组织职责一、目的: 为了进一步加强护理安全管理,落实各级护理人员职责 和各项护理规章制度,加强护理安全前馈管理,及时发现护理安全隐 患并制定落实整改措施。二、目标 1 1.建立护理质量安全管理体系。 2.2.加强护理安全制度 的建设。3 3.及时发现及纠正护理安全隐患 4.4.杜绝严重差错事故 的
3、发生,降低护理缺陷发生率,保障患者安全。 三、护理安全小组 架构护理安全小组科护理安全 小 组(3434 名)病区护理安全员(至少 1 1 名)四、护理安全小组主要职能 1.1.制定临床护理安全考核标准。2.2.制 定质控计划及考核内容 3.3.督促指导所在科室护理安全相关制度执 行情况,及时发现存在问题并适时提出修改建议。4.4.及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题. 安全隐患,并针对护理安全的相 关存在问题进行原因分析.提出改进意见并落实整改措施。5.5.协调处理护理制度建设方面的有关工作。6.6.定期组织护理缺陷分析,提出改进建议。乙 定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。五、工
4、作程序 1.1.凡护理部下发的护理安全相关的规章制度,由 科护长及区护长逐层宣传及落实, 护理安全小组协助做好落实工作及 落实情况的反馈。2.2.凡需要责任追究的事项(护理质量及服务缺陷.意外事故等)由所在科室区、科护长、护理部及相关安全小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见,护理质量管理与持续改进 委员会。再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定。3.3.安全小组成员根据工作职能开展工作,针对临床护理安全工作实际所收 集和提出的意见和建议由区一科一护理部逐级提出和汇总讨论,最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议讨论决定。六、工作要求 1.1.安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制 度及护理工作过程中的安全隐患,并及时提出相关整改措施。2.2.安全小组成员每月按护理安全隐患检查内容对所管辖病区进行检查, 以发现病区安全隐患,并与相关护理管理人员共同分析原因,提出整 改措施并进行追踪落实。3.3
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