浅谈儿童合理用药

1、儿童合理用药儿童合理用药目录新生儿用药特有反应药物举例儿童常见用药不良反应儿童合理用药基本原则儿童合理用药基本原则常见用药不良反应影响凝血系统影响儿童骨骼及牙齿发育锥体外系反应肾功能衰竭常见用药不良反应 影响儿童骨骼及牙齿发育影响儿童骨骼及牙齿发育：这类不良反应一般由：这类不良反应一般由喹诺酮类药物、四环素类药物、过量的喹诺酮类药物、四环素类药物、过量的vitAvitA、肾、肾上腺皮质激素等药物引起。上腺皮质激素等药物引起。 儿童锥体外系反应儿童锥体外系反应：这类不良反应易由胃复安等：这类不良反应易由胃复安等药物引起。锥体外系失调是神经抑制综合征的先药物引起。锥体外系失调是神经抑制综合征的先兆

2、，如果没有正确的用药指导，不可随意给儿童兆，如果没有正确的用药指导，不可随意给儿童用药。用药。 影响凝血系统，诱发哮喘、瑞氏综合征影响凝血系统，诱发哮喘、瑞氏综合征：这类不：这类不良反应一般由阿司匹林等药物引起。良反应一般由阿司匹林等药物引起。 常见用药不良反应 急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭：这类不良反应易由氨基这类不良反应易由氨基糖甙类药物。糖甙类药物。 儿童泌尿系统损坏：儿童泌尿系统损坏：这类不良反应通常由这类不良反应通常由磺胺类、庆大霉素、感冒通等药物引起。磺胺类、庆大霉素、感冒通等药物引起。 听力受到损坏：听力受到损坏：这类不良反应易由氨基糖这类不良反应易由氨基糖甙类如庆大霉素、卡那

3、霉素等药物引起。甙类如庆大霉素、卡那霉素等药物引起。常见用药不良反应 导致中毒：导致中毒：这种不良反应容易由滴鼻这种不良反应容易由滴鼻净、大剂量的净、大剂量的VitAVitA引起。引起。 生殖系统受到影响：生殖系统受到影响：主要由细胞毒类主要由细胞毒类药物如氮芥、环磷酰胺等造成。药物如氮芥、环磷酰胺等造成。新生儿用药特有反应新生儿出血高铁血红蛋白症药物致新生儿溶血、黄疸和核黄疸神经系统毒性反应灰婴综合症用药举例伊可新伊可新【性性 状状】本品或本品内容物为黄色至橙红色的澄清油状液本品或本品内容物为黄色至橙红色的澄清油状液体；无败油臭或苦味。体；无败油臭或苦味。【作用类别作用类别】本品为维生素类非

4、处方药药品。本品为维生素类非处方药药品。【适适 应应 症症】用于预防和治疗维生素用于预防和治疗维生素A及及D的缺乏症。如佝偻的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。病、夜盲症及小儿手足抽搐症。【不良反应不良反应】长期过量服用，可产生慢性中毒。早期表现为长期过量服用，可产生慢性中毒。早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。吐、便秘、腹泻、恶心等。【禁禁 忌忌】慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。偻病者禁用。伊可新伊可新【用法用量用法用量

5、】口服。将软囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口口服。将软囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中（开口方法：建议采用将滴嘴在开水中浸泡中（开口方法：建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒，使胶皮秒，使胶皮融化）。也可直接嚼服胶丸。伊可新融化）。也可直接嚼服胶丸。伊可新(1岁以上岁以上)：1岁以上小岁以上小儿，儿，1次次1粒，粒，1日日1次。伊可新次。伊可新(0-1岁岁)：1岁以下小儿，岁以下小儿，1次次1粒，粒，1日日1次。次。伊可新伊可新【注意事项注意事项】1、必须按推荐剂量服用，不可超量服用。、必须按推荐剂量服用，不可超量服用。2、高钙血症孕妇可伴有维生素、高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感，功能上又能抑制甲状

6、旁腺活动，敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。3、婴儿对维生素、婴儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏很敏感。感。4、老年人长期服用本品，可能因视黄醛清除延迟而至维生素、老年人长期服用本品，可能因视黄醛清除延迟而至维生素A过量。过量。5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。、本品

7、性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、儿童必须在成人监护下使用。、儿童必须在成人监护下使用。10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。伊可新伊可新【药物相互作用药物相互作用】1、口服避孕药可提高血浆维生素、口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。的浓度。2、与维生素、与维生素E同用，可增加维生素同用，可增加维生素A的吸收，增加其肝内贮存量，加速的吸收，增加其肝内贮存量，加速利用和降低毒性，但大量维生素利用和降低毒性，但大量维生素E可消耗维生素可消耗维生素A在体内的贮存。在体内的

8、贮存。3、大量维生素、大量维生素A与抗凝药（如香豆素或茚满二酮衍生物）同服，可导致与抗凝药（如香豆素或茚满二酮衍生物）同服，可导致凝血酶原降低。凝血酶原降低。4、考来烯胺、矿物油、新霉素、硫糖铝能干扰本品中维生素、考来烯胺、矿物油、新霉素、硫糖铝能干扰本品中维生素A的吸收。的吸收。5、抗酸药（如氢氧化铝）可影响本品中维生素、抗酸药（如氢氧化铝）可影响本品中维生素A的吸收，故不应同服。的吸收，故不应同服。6、不应与注射用钙制剂或氧化镁、硫酸镁等药物合用。以免引起高镁、不应与注射用钙制剂或氧化镁、硫酸镁等药物合用。以免引起高镁、高钙血症。高钙血症。7、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详

9、情请咨询医师或、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。药师。伊可新伊可新【药理作用】维生素A和D是人体生长发育的必需物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。粉葫芦、绿葫芦粉葫芦、绿葫芦有什么不同？有什么不同？小儿豉翘清热颗粒【功能主治功能主治】疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。大便酸臭，溲黄。【用法用量用法

10、用量】开水冲服。开水冲服。6个月个月1岁：岁：一次一次12g（半袋（半袋1袋）；袋）； 13岁岁：一次一次23g（1袋袋1袋半）；袋半）； 46岁：岁：一次一次34g（1袋半袋半2袋）；袋）；79岁岁：一次：一次45g（2袋袋2袋半）；袋半）；10岁以上：岁以上：一次一次6g（3袋）；一日袋）；一日3次。次。小儿豉翘清热颗粒【不良反应不良反应】：尚不明确：尚不明确【禁禁 忌忌】：尚不明确：尚不明确【注意事项注意事项】：尚不明确：尚不明确【药理毒理药理毒理】 药效学试验结果显示：本品对小鼠巴豆油所致耳廓肿胀和大药效学试验结果显示：本品对小鼠巴豆油所致耳廓肿胀和大鼠角叉菜胶足跖肿胀有抑制作用，对酵母引起的大鼠发热和鼠角叉菜胶足跖肿胀有抑制作用，对酵母引起