金晖公司表单安环部

1、金晖公司表单（安环部）山西金晖公司安全需求调查表单位：时间： 年 月日项目分项需要数（次、个等）安全制度安全管理技术规程安全资料书籍其它安全标志安全检查专项检查综合检查安全经费安全培训项目经理安全员其它安全检查通知单车间（科室）：我部将于 年 月 日到你处进行安全检查，请安排人员协助为盼。发送人：接收人：安全环保部年 月 日安全检查通知单车间（科室）：我部将于 年 月 日到你处进行安全检查，请安排人员协助为盼。发送人：接收人：安全环保部年 月 日山西金晖公司安全考核评分表被检查单位：日期： 年 月 日考核项目查证测定方法评分标准应 得 分实 得 分备注一、组织建设50不成立安全领导小组扣20分

2、；不成立安全办公室扣101、成立安全领导查单位分；主要负责人30小组及办公室。文件不任组长扣5分；变动后15日内不调整扣5分。查单位2、按规定配备安人员名不符合规定扣20全工作人员。册及有20分。关文件二、工作责任制801、实行责任制，签订安全责任书。查单位 文件及 安全责 任书文 本每一个所属项 目部、基层单位没有与各部门、 施工处（队）、每一员工等及 时签订安全责任书各扣10 分。402、五者（单位负 责人、分管负责人、分管其他工作 负责人、职能科负责人和安全管理 人员）之间安全责 任明确、责权利统-*0查安全岗位职责文本每一个所属项 目部、基层单位 一者责任不明 确扣10分；责 权利不统

3、一扣 5分。20没按责任书给3、按规定兑现责任书。查单位资料各部门、施工处（队）、负责人等兑现各扣1010分。4、签定经济合同的同时签定安全合同。查合同文本每签一份经济 合同时没有签 定安全合同扣 10分。10三、工作措施1301、上级后夫安全生产的规定得到及时贯彻执行。查单位 文件资 料、座 谈。一个规定得不 到及时贯彻执 行扣10分。202、施工组织设计中有安全措施。查施工组织设计文o安全措施无针 对性或不全面 扣5分。153、各分部工程应有安全技术交底。查交底文本。每一次交底针 对性不强、不全 面、交底后未签 字扣5分。153、按规定开展安全检查。查单位资料、座谈缺少一次检查、检查无记录

4、扣10分；检查出 隐患不定人、定 时间、定措施扣5分。304、隐患整改及时。依据隐患整改档案、查看整改现场单位内部隐患 未及时整改或 无整改措施，每 一处扣10分; 总公司检查出 隐患未及时整 改或未及时上 报，每一次扣20分。305、按照“四不放过”原则处理事故。查单位资料、座谈每一个事故未按“四不放过”原则处理的扣10分。20四、安全生产3001、施工、操作人员按规定配带安全防护用品。现场检查每查后一人未按规定配带扣5分。602、工地车间等工 作场所应设置安 全标语，特殊场所 及重要施工路口 应设置醒目安全 警示牌。现场检查每查后一处未按规定设置扣10分。503、各工种、机械设备及其它各危

5、 险作业应制定安 全操作规程。现场检查每查后一处未制定扣10分,未张贴扣5分。404、油库、仓库、发电机房、车间及 其它有易燃、易爆 物品的场所要按 规定配置防火用 具。现场检查每查后一处未 按规定配置的 扣10分。405、施工现场、车 间、仓库、宿舍及 其它用电场所需 按规定设置电源 线路、配置保护装 置。现场检查每查后一处未 按规定设置、配 置的扣10分。406、工地、车间等工作场所应文明施工现场检查每查后一处现场混乱扣10分。407、其它隐患。现场检查每查后一处重 大安全隐患扣 10分，一般安 全隐,患扣5分。30五、安全活动601、坚持开展四项活动（“安全生产月”、“反三违月”、“安全

6、活动日”、“安全警示月”）。查单位资料、听汇报、看现场未开展一项活动扣5分。10查单位2、活动后部署、资料、缺少一个阶段方某、桢查、思结、听汇扣5分。10宣传。报、看现场3、员工熟悉并掌握安全知识、操作查现场每抽考一人次规程、安全标准、工作人未熟悉掌握扣20技术规范、及检查员5分。标准。4、按规定对所属员工和劳务人员进行培训。查单位 资料， 抽考人 员每一人未按规 定岗前培训的 扣5分；岗上未 培训的扣5分； 抽一人次不 及格的扣5分。205、积极探索安全工作新思路新方法，并积极撰稿。查稿件。每年撰稿四篇，缺少 一篇扣5分。10六、基础工作801、有安全管理阶段安排和年度计划。查单位文件、资料

7、缺少阶段工作 安排扣10分, 缺少年度工作 计划扣10分。202、学习制度、教 育培训制度、会议 制度、检查制度、 隐患整改制度、事 故报告制度、事故 管理制度、统计制 度健全，并能认真 贯彻执行。查单位资料、座谈缺少一种制度 扣5分；有一种 制度不落实扣5分。203、档案资料齐全（学习记录、会议 记录、检查报告、 各项检查表、隐患 整改档案、事故档 案、统计报告）。查单位资料每缺少一种资料扣5分。204、统计信息及时、准确、全面。查单位报表、听汇报统计报表迟报扣2分；一次不准确扣3分；有一次未报扣 5分。105、事故报告及时、准确。查单位报告、座谈事故报告迟报天扣2分；次不准确扣5分；未才次

8、扣20分。10六、总分检查人员:考核内月安全考核评分表苦亥内者 二=z2r一_部 门 -J炼隹 八、化产机动质量洗煤铁运扣分标准分值贯彻落实安全技术规程、执行有关安全法规情况发现一项扣 0.5分，3项以上不得分2杜绝抽烟、喝酒现象发现1人/次扣0.5分1杜绝违章指挥、违章操作、违反劳动纪律现象发现一次扣0.5-1分2组织本部门每周一次的安全活动日，每月对员工进行一次系统安全教育未组织一次扣1分，记录不全扣0.5分2加强对要害岗位的安全管理，认真填写现场 巡查与整改记录表、要害岗位登记表，并制 定后应急预杀记录不清、不全、不真实扣0.5分，无记录不得分1及时消除事故隐患、按时整改查出隐患、不按时

9、整改各扣0.5分，重复隐患扣1分1上岗前穿戴好劳保用品、戴好上岗证、仔细检查工器具发现1人/次扣0.3分1未发生各类大小事故一般事故扣1-2分，重大事故扣发全部奖金2千人重伤率0 0.3%,千人负伤率0 4.5%不达要求扣1分2废水、废渣、废物排放符合要求化验结果未及时上报扣0.5分，未及时清理扣0.5分1共计得分15山西金晖公司安全统计月报表填报单位（盖章）：化产部2003年 月 日类别 项、合计特大事故重大事故一 般事故本月次数本年累计本月次数本年累计事故责任本月次数本年累计事故责任本月次数本年累计事故责任责任50%非责任待定责任50%非责任待定责任50%非责任待定代 码AA1BB1B2B

10、3B4CC1C2C3C4DD1D2D3D4事故起数无无无无死亡人数重伤人数轻伤人数统计方法：A=B+C+D A1=B1+C1+D1报告期限：下月初三日内月安全统计月报表部XS 门、新员工培训 （人）持证上岗（人）伤亡事故（起）隐患遗留（处）隐患整改（处）经加女全活动 （人）劳保发放情况炼焦车间化产车间机动部洗煤车间质量部铁运总计制表：负责人签字:安全隐患整改通知书山西金晖安字2003 号单位：安全负责人：事故隐患事项：检查人：隐患限日内整改完毕并上报结果。2003年月 日注：本通知书一式两份（被检单位和安全环保部各一份）安全隐患整改回复单煤焦化工有限公司隐患地点通知日期整改时间限改日期整改情况

11、（章）主管领导意见:（章）签发单位签发人签收人安全隐患整改回复单煤焦化工有限公司隐患地通知日期点整改时间限改日期整改情况（章）主管领导意见：（章）签发单位签发人签收人注：本回复单一式两份（被检单位和安全环保部各一份）综合性安全生产检查记录表时间： 年月 日序号单位检查项目存在问题处理意见检查人签字被查单位签字安全生产大检查考核表考核项职工劳保护品穿戴是否齐全职工所用工器具是否齐全、摆放整齐无违章指挥、操作现象无违纪现象，无抽烟现象检查本单位每周一次的安全活动记录每月对员工进行的系统安全教育记录易燃易爆岗位消防器材的定点管理与巡回检查采取措施及时消除事故隐患和不安全因素上岗证佩带整齐，安全操作规

12、 程齐全合计时间:考核组:事故分析报告时间地点主持人事故责任人参加人员1、事故责任人陈述事故经过：2、损失情况分析：3、事故定性：4、处理意见：单位签章：年月日事故报告单时间： 年 月 日车间发生时间地点/工段事故简要描述班组负责人事故通知单填写注意事项：1、事故发生后必须在当天报至安全环保部;2、不得虚报、假报或瞒报。安全部签发事故报告单时间： 年 月 日车间发生时间地点/工段事故简要描述班组负责人签发时间签发人签字事故分析处理登记表车间事发时间班组负责人引发人性质事故或故障名称事故原因及经过对责任者的处罚教育情况反馈月劳保发放计划表日期： 年序号劳保品名使用部门规格单位数量价格备注制表:负责人签字:劳保用品申请表申请单位：日期:月 日序号劳保品名单位规格数量备注领用人制表： 部门领导签字： 安全环保部签章：姓名：年龄：工作单位：工种：调换后工作单位：工种2.工种：3.工种：编号：4.工种：入厂时间：年 月日5.工种：第一次领用日年 月期：日劳保用品名称领用时间领用人签章年月日劳保用