新各类药物皮试液配制方法

1、头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次 再稀释至 1ml 即可。1、头孢唑林钠 0.5 头孢唑肟 0.5 头孢米诺 0.5 五水头孢唑林 0.5 头孢替胺 0.5 头孢匹罗 0.5以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml ；( 125mg/ml 即 0.5g/4ml) 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；(12.5 mg/ml) 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；(1.25mg/ml) 第三次：取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml；(0.5mg/m

2、l 即 500ug/ml) 皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)2、头孢替唑 1.0 头孢哌酮钠 1.0 头孢硫脒 1.0 头孢西丁 1.0头孢噻肟钠 1.0 头孢甲肟 1.0 头孢曲松钠 1.0 头孢美唑 1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；(125mg/ml 即 0.5g/4ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 12.5 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 1.25mg/ml)取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml ； ( 0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮

3、试结果判断同青霉素)3、头孢他啶 1.5 头孢呋辛 1.5 头孢哌酮舒巴坦 1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；(250mg/ml 即 0.5g/2ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml ； ( 0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)4、头孢哌酮 2.0以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；(250mg/ml 即 0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25 mg

4、/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml ； ( 0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200-500U；其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。1、青霉素160万U/瓶：160 万青霉素加生理盐水溶解至 取上液 取上液 取上液 取上液 取上液0.1ml+ 生理盐水至0.1ml+ 生理盐

5、水至0.1ml+ 生理盐水至0.5ml+ 生理盐水至0.1ml 作皮试（即1ml ；1ml ；1ml ；1ml ； 20U)4ml ；( 40 万 U/ml ) (4 万 U/ml ) ( 4 千 U/ml ) (400U/ml )200U/ml )2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 以上所需药物加生理盐水溶解至 取上液 取上液 取上液 取上液1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:0.1ml+ 生理盐水至0.1ml+ 生理盐水至0.4ml+ 生理盐水至0.1ml 作皮试（即1ml1ml1ml50ug）3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 取上

6、液 取上液 取上液 取上液0.1ml+ 生理盐水至0.1ml+ 生理盐水至0.2ml+ 生理盐水至0.1ml 作皮试（即1ml1ml1ml50ug）4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 取上液 取上液 取上液 取上液0.1ml+ 生理盐水至0.1ml+ 生理盐水至0.2ml+ 生理盐水至0.1ml 作皮试（即1ml1ml1ml50ug)8ml ；( 125mg/ml ) 12.5mg/ml ) 1.25mg/ml ) 0.5mg/ml 即 500ug/ml ) (皮试结果判断同青霉素8ml ；( 250mg/ml ) 25mg/ml ) 2.5mg/ml ) 0.

7、5mg/ml 即 500ug/ml ) (皮试结果判断同青霉素5ml ；( 250mg/ml ) 25mg/ml ) 2.5mg/ml ) 0.5mg/ml 即 500ug/ml ) (皮试结果判断同青霉素1.5g/瓶5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 以上所需药物加生理盐水溶解至 取上液 取上液取上液 取上液6ml ；( 250mg/ml ) 25mg/ml ) 2.5mg/ml )0.5mg/ml 即 500ug/ml )0.1ml+生理盐水至0.1ml+生理盐水至0.2ml+ 生理盐水至0.1ml 作皮试（ 50ug） （皮试结果判断同青霉素 ）1ml1ml1ml6、

8、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至取上液取上液取上液取上液0.1ml+生理盐水至0.1ml+生理盐水至0.5ml+ 生理盐水至1ml1ml1ml5ml ；( 100mg/ml )10mg/ml )1mg/ml )(0.5mg/ml 即 500ug/ml )0.1ml作皮试（50ug）（皮试结果判断同青霉素）各种皮试液配制方法1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾 病史应慎用。2）曾使用该药，停药 3 天（ TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，

9、需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备 0.1%盐酸肾上腺素， （其他略）2）病人准备： A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心 等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml ， 15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准 ：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直

10、径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结 果告知病人及其家属。 如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的， 应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml ，以作对照， 确认该药皮试结果为 阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察 30 分钟看结果。结果判断：阴性 :皮丘无改变 ,周围无红肿 ,无主诉症状 ;阳性:局部皮丘隆起硬结达到1.01.5 cm,红晕达到24 cm,可有伪足或者丘疹，并无其他主诉症状；强阳性：硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,

11、可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或红晕硬结未达到上述标准 ，但有明显痒感 或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：1 、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。 喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、 根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观

12、察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。2、青霉素青霉素 80 万 U/ 瓶： 50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml ；(20 万 U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml; (2万U/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml; (2千U/ml )取上液0.25ml+生理盐水至 1ml; (500U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 50U)2、 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml； (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25mg/ml)取上液0

13、.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg) (皮试结果判断同青霉素 )3、 氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml； (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg) (皮试结果判断同青霉素 )4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生

14、理盐水溶解至 5ml； (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg) (皮试结果判断同青霉素 )5、 阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml； (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml

15、；( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml； (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。7、 长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶：长效西林 +生理盐水 5.8ml 溶解；( 20 万 U/ml )取上液0.1m

16、l+生理盐水至1ml ；( 2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至 1ml ；( 500U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 50U/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素 )9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml； (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1m

17、l )(皮试结果判断同青霉素 )10、 头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠 0.5g/瓶、 头孢唑林钠0.5g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；(250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml; (25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml) 皮试结果判断同青霉素。11、 头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠 1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解

18、至 6ml； (250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml) 皮试结果判断同青霉素。12、头孢他定舒巴坦钠 0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 3ml； (250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ； ( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0

19、.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml) 皮试结果判断同青霉素。8、普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25% ；取0.125ml+生理盐水至 1ml ；取上液 0.1ml 作皮试(即 0.25mg) 皮试结果判断同青霉素。13、 破伤风抗毒素 (TAT)1500 U/支：(教科书)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 150U/ml)取上液 0.1ml 作皮试；(即 15U)20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm,有时出现

20、伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。每隔 20 分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、 荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取TAT原液0.2ml稀释至2ml，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；第一次：取上液 0.2ml 皮下注射,如无反应则可注射第二次； 第二次：取上液 0.4ml 皮下注射,如无反应则可注射第三次；第三次：取上液 0.8ml 皮下注射,如无反应则可注射第四次 第四次：取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将

21、第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免 发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察 30 分钟始可离开。14、细胞色素 C 15mg/支/2ml:取细胞色素 C 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；(0.75mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)，局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性15、链霉素1g( 100万U/瓶):链霉素100万U+生理盐水至 3.5ml （共4ml） （25万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml; （2.5万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml; （2500万U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 2500U）（皮试结果判断同青霉素

22、。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉 素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml ；（ 40U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 4U） （肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。 ）17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试 （ 0 . 0 5 m g/m l ） （皮试结果判断同青霉素）18、结核菌素 50U/支/

23、ml取上液 0.1ml 作皮试 （5U/ ml）皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。 48-72 小时观察结果 阴性：皮肤硬结小于 5mm阳性：皮肤硬结 5-10mm（ +）皮肤硬结 10-15mm（+）皮肤硬结 15-20mm（+）皮肤硬结大于 20mm 或局部出现水疱或坏死者为（ + ） 应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验 ：（ 30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）A、 取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B、专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml ）缓慢静脉注射。密切观察 15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或

24、）出现荨麻疹者即为阳性反应。20、 鲑鱼降钙素注射液 50单位（10卩g支）1、1ml 注射器取 0.2ml 原液用生理盐水稀释至 1ml；2、取上液0.1ml （即1单位）皮下注射。观察 15 分钟看结果。结果判断同青霉素。头孢菌素他唑巴坦复合制剂可按头孢菌素终浓度 500%/ml配制皮试液，配制方法同头孢菌素皮试液配制方法，（规格以头孢菌素含量计） 。注：1. 头孢类抗菌药物注射剂皮试液按上述方法配制后，取皮试液0.050.1ml皮内注射，观察同青霉素。2. 对青霉素类药有过敏性休克或即刻过敏反应史者，避免使用头孢菌素类药物（包括加酶 抑制剂的复合制剂） 。3. 对青霉素类药过敏者，慎用头

25、孢菌素舒巴坦复合制剂或慎用其它头孢菌素类药物，最 好用前用原药做皮试。4. 对一种头孢菌素过敏者，慎用其他的头孢菌素类药物（包括加酶抑制剂的复合制剂），用前最好用原药做皮试。头孢替安的说明书（,1g原液用3.5ml注射用水溶解），后来护士反映溶解不开.后来我们改的是1g原液用10ml注射用水溶解后，用1ml注射器抽取0.3ml,加入0.7ml水，然后再抽取此液0.1ml加入0.9ml水然后再重复上一步稀释一次 ，得到的是300微克/毫升的皮试液.编者注：上述配制方法仅供参考，是否需要皮试及皮试的具体要求以及特殊用药请遵照药品说明书的提示。注意事项：1、临床应用药前应仔细询问患者是否过敏体质，包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等对于无头孢菌素类药物物过敏史者，在3天内未用该药者均应进行皮试，对于有头