[应用文书]2010年定海区社区卫生服务中心病区护理质量检查评分标准

1、.2020年定海区社区卫生服务中心护理质量检查评分标准单位： 日期： 得分：项目内容质量标准分值评分方法扣分说明实得分护士素质树立良好的护士形象，着装规范2一处不符扣1分坚守岗位，上班不干私活，不串岗聊天，不看小说2一处不符扣1分“四轻”2一处不符扣1分环境管理整体环境治疗室内外环境整洁2一处不符扣1分配液室严禁非工作人员进出，保持整洁，无私人物品2一处不符扣1分每日空气消毒，空气培养每月一次，符合要求2一处不符扣1分台面台面清洁、干燥、无灰尘污迹，物品安放有序2一处不符扣1分墙面各室四周墙面天花板无积灰、无霉点2一处不符扣1分地面各室地面清洁、无杂物、无尿液、无垃圾2一处不符扣1分护理质量无

2、菌技术正规，符合要求4一处不符扣1分化液抽吸药液、配药准确无误，剂量准确，加药有签名4一处不符扣1分静脉输液严格按规程执行4一处不符扣1分皮试皮试液浓度正确，皮丘大小符合要求2一处不符扣1分注射掌握各类注射的部位，体位合理，防治拆针发生2一处不符扣1分健康教育皮试病人和输液病人或家属的健康教育4一处不符扣1分巡回及时巡视输液情况，排除输液中故障，及时续加，输液瓶上有输液和接瓶时间、签名4一处不符扣1分业务知识掌握常用药物的剂量、配伍禁忌、作用、副作用3回答不全扣1分，回答错误扣2分掌握常见输液反应的处理3护理安全配药、注射严格执行三查七对4一处不符扣1分严格接瓶时三查七对4一处不符扣1分老弱、

3、病较重者辟专区加强护理3未做到全扣青霉素等可能引起过敏反应的药物，皮试前询问过敏反应3一处不符扣1分急救设施急救药品专人保管、定期检查，定量、定位放置4一处不符扣1分药品数量正确，在效期内，每日清点有记录、有签名2一处不符扣1分仪器氧气筒、吸引器性能良好，处于备用状态2一处不符扣1分仪器专人保管、定期检查2一处不符扣1分消毒隔离注射做到一人一针一筒一带，用后正确处理4一处不符扣1分操作时带口罩、帽子符合要求2一处不符扣1分氧气湿化瓶清洁，湿化液在1/22/3满2一处不符扣1分长期吸氧者每天更换湿化瓶2一处不符扣1分湿化瓶干燥放置2一处不符扣1分观察室管理病人管理治疗及时落实，掌握病人病情及用药

4、情况4一处不符扣1分护理记录观察记录及时、完整、准确4一处不符扣1分物品药品氯化钾等高危药品有醒目标识2一处不符扣1分药品管理药橱整洁，药物无过期、变质2一处不符扣1分冰箱药品的冷藏符合要求，冰箱内无私人物品放置2一处不符扣1分业务学习一年有10次的业务学习2少1次扣0.5分2020年定海区社区卫生服务中心病区护理质量检查评分标准单位： 日期： 得分：项目内容质量标准分值评分方法扣分说明实得分基础护理床单位床铺平整，无碎屑及污迹，床底无杂物，床头柜物品放置整齐2一处不符扣1分病人卧位病人卧位舒适，符合病情要求2一处不符扣1分根据不同病情定时巡视病房，随时解决病人问题2一处不符扣1分护理并发症无

5、褥疮、烫伤、坠床2发现一例全扣病房管理交接班准时交接，交班内容符合要求，危重病人床头交2一处不符扣1分查对制度医嘱本、医嘱单签名、输血签名符合要求2一处不符扣1分皮试双签名，医嘱每天查对一次2一处不符扣1分健康教育入院宣教及时，有病人或家属签名3一处不符扣1分出院指导正确3一处不符扣1分安全危重、潜在坠床病人有保护措施4一处不符扣1分使用氧气做到“四防”，室内禁止吸烟4一处不符扣1分氯化钾等高危药品有醒目标识2一处不符扣1分物品仪器物品分类放置，无过期变质，仪器有专人负责2一处不符扣1分药橱整洁，药物无过期、变质2一处不符扣1分冰箱药品的冷藏符合要求，冰箱内无私人物品放置2一处不符扣1分排班各

6、班职责明确，根据病人情况合理排班2一处不符扣1分护理质量护理操作技术无菌技术正规，化液抽吸药液剂量准确、配药准确无误，加药有时间、签名，输液期间定时巡视，输液瓶上有药物剂量、输液时间及签名3一处不符扣1分科室有护理技术操作培训和考核的记录3一处不符扣1分专科护理根据自己专科特点有相应的专科护理常规3一处不符扣1分护士能按时巡视，了解病人病情、治疗、护理3一处不符扣1分应急能力护士应急能力符合要求，科室培训有记录3一处不符扣1分健康教育有健康教育相关内容资料3一处不符扣2分根据病人疾病不同阶段需求实施健康教育3一处不符扣2分护理安全配药、操作、接瓶、给药，严格执行三查七对4一处不符扣1分及时巡视输液情况，排除输液中故障，及时续加，输液瓶上有输液和接瓶时间、签名4一处不符扣1分有危重病人安全防护工具，功能良好，各种安全标识醒目齐全，对易跌倒、压疮等患者有预防措施3一处不符扣1分护理记录文字工整，字迹清楚，符合书写规范；体温单各栏填写无缺项，绘制准确；护理记录符合实际病情，护理措施有针对性，有效果评价10一处不符扣1分急救设施急救物品专人保管、定期检查，定量、定位放置3一处不符扣1分抢救药品数量正确，在效期内，每日清点有记录、有签名3一处不符扣1分氧气筒、吸引器性能良好，处于备用状态3一处不符扣1分消毒隔离注射做到一人一