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建设工程施工许可申 请 表 编号中华人民共和国建设部制内蒙古自治区建设厅印表一 工程简要说明建设单位名称所有制性质建设单位地址电 话法定代表人领 证 人工 程 名 称建 设 地 点合 同 价 格 万元；其中外币（币种 ） 万元建 设 规 模结 构 类 型合同开工日期合同竣工日期施工总包单位施工分包单位资质等级资 质 等 级企业法人企 业 法 人项目经理项 目 经 理资质等级资 质 等 级申请单位 法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日表二 建设单位提供的文件或证明材料情况立项批准文件或年度基建计划工程报建情况建设工程用地许可证建设工程规划许可证拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图纸及技术资料施工组织设计监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督手续资金保函或证明其它资料审查意见： （发证机关盖章）经办人： 审查人： 年 月 日注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。- 2 - / 3文档可自由编辑打印

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