稽留流产临床路径表单

1、稽留流产临床路径表单适用对象：第一诊断为稽留流产 ( ICD10 :002 )行米非司酮 +米索药物流产 ( ICD9CM-3: 73.4004)患者姓名：_性别： _ 年龄： _ 门诊号：_住院号：_住院日期：年 月曰出院日期：年 月 日标准住院日 < 7 天时间住院第 1-2 天金额住院第 2-3 天金额住院第 3-4 天金额询冋病史、体格检查实施各项实验室检查和影 , 像学三级医帅检诊下达医嘱、开出各项检查单检杳服药第三天，予米索600ug完成首次病程记录上级医师查房及病程记录口服，必要时4-6 小时加药一完成入院记录予以米非司酮 +米索药物流产次完成初步诊断注意腹痛及阴道流血，必

2、要时急诊清宫胚胎娩出后予抗生素应用，同时予缩宫对症处理长期医嘱 ：妇科常规护理 n 级护理普食陪客注意腹痛及阴道流血临时医嘱 ：妇科检查细菌性阴道炎联合化学检测血细胞分析血型尿液分析凝血功能肝功能肾功能血糖电解质输血前检杳心电图胸部 X 光片子宫附件彩超肝胆胰脾泌尿系 +子宫附件彩超主按入院流程做入院介要绍护入院评估理进行入院健康宣教工作体检费一妇检健康咨询K 医用手套收费 腕带项 小产垫目 塑具一 无菌扩张器长期医嘱 ：妇科常规护理6 n 级护理普食陪客注意腹痛及阴道流血米非司酮， 25mg, po . bid45151546137926320401452784122222静脉抽血指导患者到

3、相关科室进行检查并讲明各种检查的目的指导药物服用方法及注意事项29健康咨询4.75静脉采血2.49静脉采血每增加一个试管0.891*51.06卫生垃圾处置费5.04陪护费1.38住院诊查费完成病程记录 ( 包括清宫记录)长期医嘱 ：妇科常规护理6 n 级护理普食陪客抗生素：70 0.9%NS 100ml+头孢呋辛 2.5 ivgtt,bid 5%pt 500ml+阿奇霉素 0.5 qd 5%pt 500ml+ 维生素 C3.0 + 缩宫素20u ivgttqd临时医嘱 ：米索， 600ug , po ,stO 清宫(必要时 )头孢呋辛皮试生理盐水， 10ml , 皮试用指导正确的药物服用方法及

4、注意事项完成记录4.75健康咨询4药物性引产处置费5皮试静脉输液2静脉输液 第二组起加1收15O 静脉留置针穿刺671.5670.219.973016.71.394.758026253.6410手术室床单卫生垃圾处置2.76费 陪护费2住院诊查费床位费1单人间床位费双人间床位15费 三人间床位费普通间床位费 O 单人间降温费O 单人间105取暖费 O 双人间降温费O 双人46间取暖费 O 三人间取暖费O 三37人间降温费2815156644病情 变异无 有，原因：记录1.2.白班小夜班大夜班护士 签名医师 签名床位费单人间床位费双人间床位105费 三人间床位费普通间床46位费 O 单人间降温费

5、O 单人间37取暖费 O 双人间降温费O 双人28间取暖费 O 三人间取暖费 O 三15人间降温费156644无有，原因：1.2.白班小夜班大夜班静脉输液6静脉穿刺置管术静脉留置针20透明敷料 一次性肝素帽16.43动静脉置管护理加厚护3理垫 O清宫3.71刮宫术 小产垫 手术室中单4.5医用手套 无菌扩张器宫颈6.89注射 肌肉注射102.69卫生垃圾处置费80陪护费 住院诊查费床1.06位费2.76单人间床位费双人间床2.49位费 三人间床位费普通1.38间床位费 O 单人间降温费 O15单人间取暖费O 双人间降温3费 O 双人间取暖费 O 三人间2取暖费 O 三人间降温费11510546

6、372815156644无 有，原因：1.2.白班小夜班大夜班11时间住院第 5-6 日（药流后 2-3 天）金额复查彩超了解宫内残留情况必要时清宫主要诊停抗菌药物的应用疗工作长期医嘱：妇科护理常规6二级护理普食陪客 抗生素：重 占 0.9%NS 100ml+ 头孢呋辛 2.571.56ivgtt ， bid八、 医 5%pt 500ml+ 阿奇霉素 0.5 qd嘱70.22 5%pt 500ml+ 维生素 C 3.0 +缩宫素9.9720u ivgtt ，qd ，临时医嘱 ： 子宫附件彩超122O 清宫（必要时）指导患者到相关科室进行检查 并讲明检查的目的协助医生清宫（必要时）指导患者注意阴

7、道流血及外阴 卫生主要护理工 作健康咨询4.75静脉输液6静脉输液 第二组起加收2O 静脉留置针穿刺53.646静脉输液20静脉穿刺置管术16.43静脉留置针 透明敷料3一次性肝素帽3.71动静脉置管护理4.5加厚护理垫6.89O 清宫102.69刮宫术80小产垫1.062.76手术室中单2.49医用手套1.38无菌扩张器15宫颈注射住院第 6-7 日（药流后第 3-4 日）金额确定患者出院日期 向患者交代出院注意事项及复查日期通知出院处开具出院诊断书完成出院记录临时医嘱 ：今日出院协助患者办理出院手续12病情变异记录护士签名医师签名卫生垃圾处置费2陪护费1住院诊查费15床位费单人间床位费105双人间床位费46三人间床位费37普通间床位费28O 单人间降温费15O 单人间取暖费15O 双人间降温费6O 双人间取暖