DR与螺旋CT检查在胸部创伤诊断中临床价值研究

1、dr与螺旋ct检查在胸部创伤诊断中临床价值研究【摘要】目的研究分析dr和螺旋ct检查在胸部 创伤诊断中的临床价值。方法选取我院在2012年7月至 2013年6月收治的60例胸部创伤患者的临床资料进行研究 分析，分析dr和螺旋ct检查在胸部创伤诊断中的临床价值。 结果 对比螺旋ct和dr的诊断结果，螺旋ct对肺挫伤、肺 不张、肺撕裂伤、肋骨骨折及胸腔积液疾病的诊断符合率显 著优于dr的，有统计学意义(p0.05)。结论ct检查在胸部 创伤诊断中准确率更高，可提高患者治疗效果。【关键词】dr；螺旋ct；胸部创伤；诊断；临床价值 文章编号:1004-7484 (2014) -02-1149-02胸部

2、创伤作为一种由锐器伤、挤压伤及车祸造成的伤害，依据伤暴力性质不同，可将其分为穿透伤及钝性伤两种;依据是否造成胸膜外与外界沟通，将其分为闭合伤和开放伤 两种1。基于该疾病病理特征，笔者为详细了解分析dr和 螺旋ct检查在胸部创伤诊断中的临床价值，特选取我院在2012年7月至2013年6月收治的60例胸部创伤患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：1资料与方法1. 1临床资料选取我院在2012年7月至2013年6月 收治的60例胸部创伤患者，其中，男41例，女19例；患 者年龄为16-51岁，平均年龄为33. 52±1. 14岁；分析患者 致伤原因：5例为打击伤，8例为坠落伤，41例为

3、车祸伤，6 例为煤矿井下意外伤。1. 2方法1. 2. 1 dr诊断方法 采用iddc axion multix mt对患者 进行检查，其摄影条件为：70-80kv、16-22mas。患者胸部 站立正侧斜片、仰卧位片或者是水平侧位片，需要时增加透 视下肋骨点片。1. 2. 2螺旋ct诊断方法采用philips16层螺旋ct对 患者实施检查，其参数为：电流110mas,电压120kv,螺距 l.oo扫描时从患者锁骨上缘至骼骨翼上缘水平，待扫描完 成后，对原始数据开展层厚lmm,间隔lmm的重建，并将重 建数据传至philips工作站，通过mpr和vrt技术进行三维 图像重建，同时用切割技术，获得

4、全肋骨vrt成像图像，结 合临床要求，任意调整角度，获得最佳图像显示效果。1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用 spss18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比 采用x2检验，p0. 05)o3讨论胸部创伤为一种病情严重、病死率髙等特点，因此，应 及时为患者做出准确诊断，降低漏诊率，有效保障患者生命 安全。dr及螺旋ct检查在诊断胸部创伤疾病临床上具有相 当重要的意义，可为患者实施科学的治疗提供充足时间2。 dr检查方法在胸部创伤疾病诊断中具有经济、快捷等优点， 因此，其在诊断临床上具有不可替代的价值。该种检查方法 可将患者胸廓全貌显示出来，在摄片时依据患者病情及疼痛

5、部位，富含针对性的、多角度的摄片或者是透视下点片。其 重要价值为肋骨骨折的显示和动态随访观察，且辐射剂量较 小3。但dr检查方法具有一定的漏诊，如本文中，对肺挫 伤的漏诊率为30. 00%,对肺不张的漏诊率为27. 45%,对肺撕裂伤的漏诊率为28. 58%,对肋骨骨折的漏诊率为25. 00%, 对皮下气肿、纵膈气肿的漏诊率为4. 17%,对胸腔积液的漏 诊率为21.05%o分析出现漏诊现象的原因，主要包含以下几 种：患者肺纹理重叠、胸部组织遮盖，进而不能清晰直观 地显示不完全性肋骨骨折及细小骨折等；肋骨呈半环状, 采用dr摄片时胶片不能贴近大部分肋骨，影响骨折线显示;采用dr检查时，一般患者为仰卧位胸片，对少量血胸、 气胸及血气胸患者，极易出现漏诊现象。螺旋ct在胸部创 伤疾病诊断临床上具有高准确性、高敏感性、高空间分辨率 及扫描速度快等优点，该种诊断方法极易发现平片中漏诊的 隐匿性气胸、肺挫伤等疾病，可有效避免dr检查的弊端, 为患者实施科学治疗提供充