关节镜手术护理

1、会计学1关节镜手术护理关节镜手术护理第1页/共39页1.膝关节清理2.半月板成形术（半月板修整术/半月板切除术）3.半月板缝合术4.前交叉韧带止点撕脱骨折螺钉内固定术5.前交叉韧带重建术6.后交叉韧带重建术7.肩峰成形术8.肩袖修补术第1页/共39页第2页/共39页第2页/共39页第3页/共39页第3页/共39页第4页/共39页第4页/共39页第5页/共39页第5页/共39页第6页/共39页第6页/共39页第7页/共39页伤）。第7页/共39页第8页/共39页第8页/共39页第9页/共39页第9页/共39页第10页/共39页第10页/共39页第11页/共39页第11页/共39页第12页/共39

2、页第12页/共39页第13页/共39页第13页/共39页第14页/共39页第14页/共39页第15页/共39页第15页/共39页第16页/共39页在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动。第16页/共39页第17页/共39页第17页/共39页第18页/共39页第18页/共39页第19页/共39页一、一、 术后术后1-21-2周周：1. 1. 支具制动及负重支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支完全伸直位，在支 具完全伸直位保护下。具完全伸直位保护下。2. 2. 股四头肌等长收缩训练股四头肌等长收缩训练3. 3. 髌骨内推活动髌骨内推活

3、动 4. 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：一般要一般要求在求在45范围内进行屈伸活动范围内进行屈伸活动第19页/共39页第20页/共39页二、术后二、术后3-4周：周：1.支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位，在支具完 全伸直位保护下。全伸直位保护下。2. 直腿抬高锻炼直腿抬高锻炼3. 髌骨内推活动髌骨内推活动4. 膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在一般要求在90范围内进行屈伸活动范围内进行屈伸活动第20页/共39页第21页/共39页三、术后三、术后5-6周：周：

4、1. 支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位，在支具完 全伸直位保护下，完全负重行走。全伸直位保护下，完全负重行走。2. 直腿抬高锻炼直腿抬高锻炼3. 髌骨内推活动髌骨内推活动4. 膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在一般要求在120范围内进行屈伸活动范围内进行屈伸活动第21页/共39页第22页/共39页一、术后一、术后1-2周：周：1.支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2

5、.股四头肌等长收缩训练股四头肌等长收缩训练3.腘绳肌等长训练腘绳肌等长训练4. 髌骨内推活动髌骨内推活动第22页/共39页第23页/共39页二、术后二、术后3-4周：周：1.支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸伸直位，在支具完全伸 直位保护下。直位保护下。2. 直腿抬高锻炼直腿抬高锻炼3. 腘伸肌抗阻收缩腘伸肌抗阻收缩4. 提踵训练提踵训练5. 膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加每日增加15，达到达到1206. 本体感受器训练本体感受器训练第23页/共39页第24页/共39页三、术后三、术后5

6、-8周：周：1. 支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在休息时用支具将膝关节固定在屈膝屈膝10位，用支具位，用支具 在屈膝在屈膝10位保护下，部分至位保护下，部分至完全负重行走。完全负重行走。2. 直腿抬高锻炼直腿抬高锻炼3. 半蹲训练半蹲训练4. 膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加每日增加15，达到，达到90，5. 本体感受器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45），），每日每日2次，每次次，每次15分钟。分钟。第24页/共39页第2

7、5页/共39页四、术后四、术后9-12周：周：1. 支具制动及负重行走：支具制动及负重行走：去除支具，但在行走时去除支具，但在行走时避免膝关节过伸。避免膝关节过伸。2. 半蹲训练半蹲训练3. 本体感受器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于（单腿，活动范围于10-45），每日），每日2次，每次次，每次15分分钟。钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加每日增加15，达到达到1205. 灵活性训练：灵活性训练：侧向踏台阶，每日侧向踏台阶，每日2次，每次次，每次15分钟。分钟。第25页/共39页第26页/共39页五、术

8、后五、术后13周周-6个月：个月：1. 半蹲训练半蹲训练2. 本体感受器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练蹬固定自行车或平衡板训练（单腿），每日（单腿），每日2次，每次次，每次15分钟。分钟。3. 灵活性训练：灵活性训练：向前匀速慢跑，每日向前匀速慢跑，每日2次，每次次，每次30分分钟。钟。第26页/共39页第27页/共39页六、术后六、术后7-12个月：个月：1. 本体感受器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于（单腿，活动范围于10-45），每日），每日2次，每次次，每次15分分钟。钟。2. 灵活性训练：灵活性训练：侧向跑、后退

9、跑、向前变速跑，每侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日日2次，每次次，每次30分钟。分钟。第27页/共39页第28页/共39页一、术后一、术后1-4周：周：1.支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位，在支具 完全伸直位保护下。完全伸直位保护下。2.股四头肌等长收缩训练：股四头肌等长收缩训练：3. 直腿抬高锻炼：直腿抬高锻炼：4. 髌骨内推活动：髌骨内推活动：5. 腘绳肌紧张训练：腘绳肌紧张训练：第28页/共39页第29页/共39页二、术后二、术后5-8周：周：1. 支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完

10、休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2.股四头肌等长收缩训练股四头肌等长收缩训练3. 直腿抬高锻炼：直腿抬高锻炼：4.膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加每日增加15，达到达到905. 本体感受器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45），每日），每日2次，次，每次每次15分钟。分钟。6. 腘绳肌紧张训练：腘绳肌紧张训练：第29页/共39页第30页/共39页三、术后三、术后9-12周：周：1. 支具制

11、动及负重行走：支具制动及负重行走：休息时用支具将膝关节固休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支定在完全伸直位，在支 具完全伸直位保护下。具完全伸直位保护下。12周周后方可部分负重行走。后方可部分负重行走。2. 本体感受器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于腿，活动范围于10- 45），每日），每日2次，每次次，每次15分钟。分钟。3. 膝关节被动屈伸活动度训练：膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加每日增加15，达到达到120，第30页/共39页第31页/共39页四、术后四、术后13周周-6个月：个月：1. 半蹲训练半蹲训练2. 本体感受

12、器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练蹬固定自行车或平衡板训练（单腿），每日（单腿），每日2次，次， 每次每次15分钟。分钟。3. 灵活性训练：灵活性训练：向前匀速慢跑，每日向前匀速慢跑，每日2次，每次次，每次30分分钟。钟。第31页/共39页第32页/共39页五、术后五、术后7-12个月：个月：1. 本体感受器训练：本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于（单腿，活动范围于 10-45），每日），每日2次，每次次，每次15分钟。分钟。2. 灵活性训练：灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑，每侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日日2次，每次次，每次30分钟。分钟。第32页/共39页第33页/共39页第33页/共39页第34页/共39页第34页/共39页第35页/共39页第35页/共39页第36页/共39页第36页/共39页第37页/共39页第37页/共39页第38页/共39页三、术后三、术后5-8周：周：1. 支具制动及负重：支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在休息时用支具将膝关节固定在屈膝屈膝10位，用支具位，用支具 在屈膝在屈膝10位保护下，部分至位保护下，部分至完全负重行走。完全负重行走。