内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-5试题

1、内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 -5（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A2型题（总题数：46，分数：100.00）1. 患者男性，32岁。3天前淋雨受凉，目前 T 39 C40C，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体：患者呈急性病容，口角有单纯疱疹。触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为（分数： 2.00 ）A. 厌氧菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎链球菌肺炎 VD. 军团菌肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎解析：2. 患者男性，33岁。发热、咳嗽3天，T 39 'C。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短

2、 链状球菌。治疗首选（分数： 2.00 ）A. 青霉素 VB. 红霉素C. 氯霉素D. 诺氟沙星E. 阿米卡星解析：3. 患儿男， 10岁。 T 38C， 阵发刺激性咳嗽， 咳少量黏液痰， 胸片见肺部多种形态浸润影， 多见于肺下野。 治疗首选（分数： 2.00 ）A. 青霉素B. 红霉素 VC. 氯霉素D. 诺氟沙星E. 阿米卡星解析：4. 为左上叶尖段支气管扩张患者做体位引流，护士应安排患者采取的体位是 （分数： 2.00 ）A. 向左侧卧位，在枕上稍向前方B. 仰卧，枕垫放在髋部下C. 向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D. 病肺处于高位，其引流支气管开口向下 VE. 坐在椅子上，背

3、靠枕垫解析：5. 一支气管扩张症患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。 护士首先要做的是（分数： 2.00 ）A. 立即通知医生B. 立即行气管插管C. 清除呼吸道积血 VD. 给予氧气吸入E. 应用呼吸兴奋剂解析：6. 患者女性， 26岁。患支气管扩张症 10 年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量 40ml/d 。下列哪项治疗措施是错误 的（分数： 2.00 ）A. 长期应用抗生素VB. 体位引流C. 加强营养D. 体育锻炼E. 生理盐水雾化吸入解析：7. 患者男性， 25岁。4 天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适、乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液 脓

4、痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音， X 线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是 （分数： 2.00 ）A. 普通感冒B. 急性病毒性支气管炎C. 急性气管-支气管炎VD. 肺结核E. 支气管肺癌解析：8. 患者男性， 56 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐 加重。该患者最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 气胸 VB. 呼吸衰竭C. 支气管哮喘D. 慢性支气管炎急性发作E. 急性心肌梗死解析：9. 患者女性，49岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查示脓腔直径6cm下一步治疗应首先考虑（分数： 2.00 ）A. 手术

5、治疗 VB. 加强体位引流C. 中医中药治疗D. 加大抗生素用量E. 气管内滴注抗生素解析：10. 患者女性， 42 岁。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，该患者的家属应做好 （分数： 2.00 ）A. 多休息、多饮水B. 用抗生素预防C. 长期家庭氧疗D. 室内食醋熏蒸E. 呼吸道隔离 V解析：11. 患者男性，39岁。吸烟史15年，发热2周（37.5 'C38'C），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（分数： 2.00 ）A. 支原体肺炎B. 浸润型肺结核C. 支气管肺癌D. 肺炎链球菌肺炎E. 结核性胸膜炎

6、V解析：12. 患者男性， 69岁。因胸闷气急 2 周就诊，检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影 像学检查应首选（分数： 2.00 ）A. 体层摄影B. CT 扫描 VC. 抽胸水后常规胸片D. 高千伏胸部摄片E. MRI解析：13. 患者女性， 23岁。咳嗽、痰中带血 2 天，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密 度不均，其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 右上肺癌B. 继发性肺结核 VC. 慢性纤维空洞型肺结核D. 右肺脓肿E. 右上肺炎解析：14. 患者男性，42岁。发热、咳脓臭痰 2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，WBC23X

7、10 9 /L，中性粒细胞 90%。胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 右上肺癌B. 继发性肺结核C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 右肺脓肿 VE. 右上肺炎解析：15. 血源性肺脓肿患者， 突发左胸痛， 继之出现呼吸困难、 发绀伴大汗。 查体：气管右移， 左肺呼吸音减低。 最可能发生（分数： 2.00 ）A. 急性心肌梗死B. 肺血栓栓塞症C. 肺不张D. 急性肺水肿E. 自发性气胸 V解析：16. 患者男性，67岁。诊断为COPD肺大泡，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度80%。该

8、患者可能出现（分数： 2.00 ）A. 纵隔气肿B. 血气胸C. 张力性气胸 VD. n型呼吸衰竭E. 皮下气肿解析：17. 某肺结核患者，45岁。3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。心电图示U、山、aVF导联ST段下移0.5mV, T波低平。对其治疗下列哪项不正确（分数： 2.00 ）A. 快速静脉推注垂体后叶素VB. 咳必清镇咳C. 配血以备急用D. 继续抗结核治疗E. 小剂量镇静剂解析：18. 患者男性，62岁。诊断为COPD在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是（分数： 2.00 ）A. 活动无

9、耐力B. 疲乏C. 舒适的改变D. 营养失调：低于机体需要量 VE. 潜在并发症：电解质紊乱解析：19. 患者男性， 28岁。因畏寒、发热、左侧胸痛 3天就诊，胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结 核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（分数： 2.00 ）A. 休息和营养B. 胸腔抽液，早期每周至少 2 次 VC. 胸腔注入抗结核药物D. 胸腔注入地塞米松E. 肋间插管引流解析：20. 患者男性， 75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短 12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 支气管哮喘B. 自发性气胸C. 肺结核D. 肺

10、心病E. 阻塞性肺气肿 V解析：21. 患者男性， 41 岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血 20年，大咯血 3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（分数： 2.00 ）A. 肺结核B. 支气管扩张症 VC. 慢性肺脓肿D. 慢性支气管炎E. 肺气肿解析：22. 某肺炎患者， 71 岁。体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转。为防止病情恶化，应特别 注意观察（分数： 2.00 ）A. 体温变化B. 血压变化 VC. 呼吸系统症状变化D. 肺部体征变化E. 血液白细胞变化解析：23. 患者男性， 50 岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可

11、疑急性脓胸。最有确诊意义的是 （分数： 2.00 ）A. 胸痛B. 肋间饱满C. 呼吸音减弱D. 胸片示大片阴影E. 胸穿抽出脓液 V解析：24. 患者女性， 22岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊，经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先 决条件应是（分数： 2.00 ）A. 胸水量大B. 伴有其他浆膜炎C. 高热D. 抗结核药物治疗 VE. 肺内有病灶解析：25. 患者男性， 60 岁。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿10 余年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显。护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是（分数： 2.00 ）A. 鼻导管间断给氧 5L/min 以上

12、B. 鼻导管持续给氧 1L/min VC. 30%酉精湿化给氧D. 持续面罩给氧 4L/minE. 鼻导管间歇给氧 1L/min解析：26. 患者女性。30岁。发热、咳嗽、咳痰 1周，痰液呈铁锈色。查体：T 40 C，面色潮红，呼吸音稍粗， 右下肺有湿啰音，肝、脾 （-） 。其最突出的护理诊断是（分数： 2.00 ）A. 疼痛B. 知识缺乏C. 体温过高 VD. 气体交换受损E. 清理呼吸道无效解析：27. 患者男性， 32 岁。 2 天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化 道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（分数： 2.00 ）A. 金刚烷胺B. 阿司匹林 V

13、C. 利巴韦林D. 板蓝根冲剂E. 银翘解毒片解析：28. 患者女性，67岁。有COPD£ 5年，现症状缓解。此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确 的是（分数： 2.00 ）A. 由口吸气B. 吸气时腹肌收缩C. 由鼻呼气D. 呼气时缩拢口唇VE. 为减少残气量应尽量用力快速呼气解析：29. 患者男性， 27 岁。因受凉后突然畏寒、 高热伴右胸部疼痛 1 天入院， 胸部透视见右胸部有肺纹理增粗。 诊断为急性气管 - 支气管炎。其饮食原则是给予（分数： 2.00 ）A. 低盐饮食B. 普食C. 高蛋白质、高热量、高维生素饮食 VD. 低脂饮食E. 少渣半流质饮食解析：30.

14、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流的合适体位是（分数： 2.00 ）A. 坐位或健侧卧位B. 左侧卧位C. 右侧卧位D. 左侧卧位，床脚抬高 3050cmE. 右侧卧位，床脚抬高 3050cm V解析：31. 患者女性，24岁。淋雨后出现发热 39.5 'C、咳嗽、胸痛，入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，BP 80/60mmHg， HR 120次/ 分，脉细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克，抢救治疗应首先给予 （分数： 2.50 ）A. 血管活性药B. 静注西地兰C. 静滴低分子右旋糖酐 VD. 静注 5%碳酸氢钠E. 静滴 10%葡萄糖加地塞米松解析

15、：32. 患者男性， 34岁。因咳嗽、咯血 10天来就诊，确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教，最重要的是 （分数： 2.50 ）A. 绝对休息B. 去疗养院疗养C. 尽量加强营养D. 禁止剧烈活动E. 坚持正规抗结核化疗 V解析：33. 患者男性， 45 岁。因反复咯血收住入院，平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张 可能。为明确诊断，应进行的检查是（分数： 2.50 ）A. 痰细菌学培养B. 胸部 X 线检查C. 胸部 CTD. 纤维支气管镜检查E. 支气管造影 V解析：34. 患者女性， 62 岁。慢病面容，因自发性气胸入院。为了解发病原因，护士应着重收集的信息是 （分数：

16、 2.50 ）A. 是否长期卧床B. 是否有上呼吸道感染C. 是否长期接触粉尘D. 是否有 COPD VE. 是否长期吸烟解析：35. 某青年患者，肺门淋巴结肿大，PPD式验5U,硬结直径15mm伴水疱。诊断为（分数： 2.50 ）A. 结核病 VB. 结节病C. 淋巴瘤D. 肺癌E. 矽肺解析：36. 患者男性， 56岁。有支气管哮喘 32年，本次严重哮喘发作超过 24 小时。估计其病情为 （分数： 2.50 ）A. 病情稳定B. 有心血管并发症C. 哮喘中度发作D. 哮喘持续状态VE. 合并肺炎解析：37. 患者女性， 40岁。诊断哮喘 5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作

17、。护士为其进 行健康教育时应指出其可能的过敏原是（分数： 2.50 ）A. 花粉B. 尘螨C. 狗毛 VD. 病毒感染E. 细菌感染解析：38. 某老年患者，以肺气肿、H型呼吸衰竭收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是（分数： 2.50 ）A. 给镇咳和镇静药，帮助入睡 VB. 减少夜间操作，保证患者睡眠C. 给低流量持续吸氧D. 减少白天睡眠时间和次数E. 和患者一同制订白天活动计划解析：39. 患者男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能是（分数： 2.50 ）A. 肺脓肿B. 肺结核

18、 VC. 肺癌D. 肺囊肿合并感染E. 肺大泡合并感染解析：40. 某患者长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热。此时血常规的变化最可能是（分数： 2.50 ）A. 嗜酸性粒细胞增加B. 中性粒细胞增加 VC. 大单核细胞增加D. 淋巴细胞增加E. 红细胞减少解析：41. 患者男性， 60岁。 长期吸烟， 咳嗽、咳痰， 3 年来闷气， 时轻时重， 3个月来更加严重， 并有痰中带血。 检查：呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音。诊断应考虑（分数： 2.50 ）A. 慢性喘息型支气管炎B. 哮喘持续状态C. 阻塞性肺气肿呼吸衰竭D. 慢性支气管炎并发纵隔气肿E. 慢性支气管炎伴发大气管肿瘤 V解析：42. 患者女性， 27 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，经治疗后好转。对该患者的健 康教育内容，错误的是（分数： 2.50 ）A. 调整环境B. 适当锻炼