为全麻期手术患者留置胃管的效果观察

1、为全麻期手术患者留置胃管的效果观察【摘要】目的观察手术患者在全身麻醉前、全身麻醉后留置胃 管的效果。方法 将 60 例患者随机分为对照组 30 例，实验组 30 例, 分别予以麻醉前和麻醉后留置胃管。结果实验组的留置胃管成功率及术后耐受性显著高于对照组。结论患者在全麻状态下更能有效提高插管率，并且无任何咽喉刺激症状及其他不良反应，更利于 患者术后对留置胃管的耐受性。【关键词】全麻期手术患者留置胃管效果观察surgery for the anesthesia effect observed in patients with in dwelli ngstomach tubehe chun xia

2、ng han fan gxia(hotan hotan, xinjiang people s hospital department of anesthesiology, 848000)【abstract objective to observe the patient under general anesthesia before surgery, gen eral an esthesia in dwelli ng stomach tuberesults. methods 60 patie nts were ran domly divided in to con trol groupof 3

3、0 patie nts, the experime ntal group of 30 patients, respectively, to bepre-anesthesia and anesthesia indwelling stomach tube. results thegroup stnii学朮友叢网论文发表专家一lsuccess rate and postoperative in dwelli ng stomach tube wassignificantly higher than tolerated. conclusion patients in匸交发表专家一m国学朮发叢网 the

4、state of an esthesia is more effective to improveintubation rate, and no throat irritation and other adverse reacti ons, patients were more con ducive to the tolera nee of the indwelling stomachtube.【key words anesthesia in patients with indwelling stomach tubesurgery effect术中留置胃管主要是消化道手术患者，通过胃管负压的作

5、用减少 胃液对胃、肠切口的刺激，促进切口的愈合。一般患者都是在麻醉 前置入胃管，但是因胃管对咽喉部的刺激，使大多数患者反复插管 才能成功，不但对患者造成心理上的恶性刺激，严重时还可以使心 率增快，血压升高，增加心脑的并发症。为了减轻留置胃管对患者 造成的不良刺激，我们选择 60 例患者进行临床观察分析，探寻适 宜的留置胃管时机，从而达到减轻患者痛苦的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院 2010 年 8 月至 2011 年 7 月胃肠手术患 者 60例，进行观察，年龄在 18 岁到 70 岁之间，平均年龄 52.3 岁， 随机分为对照组与实验组，每组30 名患者。其中对照组胆肠吻合患

6、者 7 人，幽门梗阻患者 3 人，急诊肠破裂患者 10 人，胃穿孔患 者 10人；实验组胃大部切除患者 6 人，胆肠吻合患者 3 人，急诊 肠破裂患者9 人，胃穿孔患者 7 人，肠梗阻患者 5 人。1.2 方法 实验组采取进手术室全身麻醉后留置胃管，对照组麻匸交发表专家一LB 国学朮发叢网 醉前 30 分钟留置胃管。麻醉前留置胃管方法：首先向患者解释插胃管的必要性，并安抚 病人。未麻醉患者一般采取坐位插管比较容易被患者接受。量长度 从额前至剑突约 55cm 至 60cm 石蜡油润滑胃管，选择通气性较好的 鼻孔盐水棉签湿润，将胃管尽量轻柔的插入鼻腔，动作一定要轻。 至咽喉部因刺激会产生恶心、呛咳

7、，因此在胃管插入咽喉部时，动 作要放慢或暂停操作，嘱咐患者深呼吸并全身放松，待患者情绪平 稳且停止恶心时，快速插入胃内，插至所需长度后，取注射器抽取 胃液来判断插管是否成功。麻醉后的留置胃管方法：患者全身麻醉后，取仰卧位，量长度约 55cm至 60cm 润滑胃管。根据择期手术与急诊手术，一般择期患 者术前 30 分钟会常规注射阿托品 0.5mg 以减少咽喉部的分泌物， 胃管可充分用石蜡油润滑。而急诊患者不主张术前注射阿托品，因 其自身咽喉部分泌物就很多，润滑的胃管无法与咽喉产生剪力而顺 着咽喉部分泌物盘踞在口腔，因此急诊患者不主张润滑胃管，但要 润滑鼻腔，同样在插入鼻腔时，动作一定要轻柔，胃管从鼻腔缓慢 插入咽喉部，此时若遇有阻力，忌用力强行操作，应重