中西医执业助理医师内分泌系统试题内分泌及代谢疾病概述

1、20182018 年中西医执业助理医师内分泌系统试题：内分泌及代谢疾病概述20182018 年执业医师考试时间在 1212 月 9 9 日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编 整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！、A1A11 1、内分泌疾病定位诊断的方法不包括A B型超声检查B B 静脉导管分段取血C C 磁共振成像D D 放射性核素显像E E、血清靶器官激素水平测定2 2、GHGH 兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是A A、身材矮小B B 身材高大C C 消瘦D D 肥胖E E、肢端肥大3 3、对内

2、分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A A、手术切除肿瘤或增生的腺体B B 放射治疗C C 药物抑制激素合成D D 化学治疗E E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌4 4、激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定A A、部位C C 病因D D 功能E E、病理功能诊断5 5、对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A A、病理诊断B B 病因诊断C C 细胞学诊断D D 功能诊断E E、鉴别诊断6 6、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A A、代谢状态的测定B B 靶腺激素的测定C C 促激素的测定D D 测定游离的靶腺激素E E、影像学检查7 7、下列哪项检查不是内分泌疾病的

3、病因学检查A A、激素受体抗体的测定B B 针吸活检C C 视野测定D D 受体功能研究E E、激素或受体基因的分析8 8、神经垂体贮存的激素是A A、促甲状腺激素B B 抗利尿激素C C 生长激素D D 促肾上腺皮质激素E E、促性腺激素9 9、 甲状腺滤泡旁细胞（又称 C C 细胞）分泌降钙素的作用A A、促进细胞内的氧化作用B B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C C 促进机体的正常生长发育D D 保持机体各系统、器官的生理功能E E、抑制钙的吸收1010、与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A A、腺体组织中血运丰富B B 分泌化学物质C C 可作用于远部位组织D D 为无导管

4、腺体E E、可进入血循环1111、 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A A、甲状腺功能亢进症B B 库欣综合征C C 肢端肥大症D D 原发性醛固酮增多症E E、嗜铬细胞瘤1212、下述哪个器宫不属于经典内分泌腺A A、甲状腺B B 前列腺C C 肾上腺D D 垂体E E、性腺1313、下列哪个器宫不含内分泌组织A A、胃肠B B 脑C C 骨D D 心脏E E、肾脏1414、 神经内分泌组织是指A A、垂体前叶B B 垂体后叶C C 下丘脑D D 垂体门脉系统E E、鞍区的颅咽管组织1515、 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A A、属于一些特化的神经细胞B B 通过胞突接受神经

5、冲动C C 由轴突释放神经递质D D 由轴突释放激素物质E E、释放的激素经血运输后，发挥作用1616、 下述哪种激素是由下丘脑产生的A A、泌乳素B B 黄体生成素C C 精氨酸加压素D D 促甲状腺素E E、黑色素细胞刺激素、A2A21 1、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆 FT3,FT3, FT4FT4 均高，TSHTSH 值高,应当首先考虑的诊断是2 2、AGravesGraves 病B B 继发性甲亢C C 外周组织对 T3T3, T4T4 抵抗D D、TSHTSH 的受体或受体后缺陷E E、原发性甲低三、B B1 1、A.A.阻碍分泌过多的激素合成B.B. 对抗激

6、素对组织器官的作用C.C. 利用激素之间生理效应的拮抗作用D.D. 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.E. 利用激素之间的允许作用、他巴唑治疗甲状腺机能亢进A A B B C C D D E E、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生A A B B C C D D E E、安体舒通治疗原发性醛固酮增多症A A B B C C D D E E答案部分一、A1A11 1、【正确答案】E E【答案解析】内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。ABCDABCD 均属于定位诊断方法，而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断，而 不是定位诊断，答案为 E E。【

7、正确答案】 A A【答案解析】GHGH 兴奋试验可以判断患者身材矮小是否存在生长素分泌不足。3 3、【正确答案】 A A【答案解析】对于内分泌功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。1手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。2用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。3用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。4用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的， 如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。5用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用， 如安体

8、舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。选项是治疗最有效的方法。4 4、【正确答案】D D【答案解析】激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定功能。5 5、【正确答案】D D【答案解析】完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、 病理诊断（定性和定位诊断）和功能诊断。首先在 诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱，其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病或继发性内分泌症群，如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析，一般容易确定功能诊断，随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶 性，应查明原发病变的部位。 病因诊断较为困难，因不少内分泌病的

9、病因尚不明或缺少检查 手段。应争取及早诊断，以利治疗。6 6、【正确答案】C C【答案解析】原发性和继发性靶腺功能减低：原发性靶腺功能减低时，靶腺本身存在病变，此时促靶腺激素水平是正常或升高， 但靶腺反应低下或无反应。 继发性靶腺功能减低时， 靶腺本身没 有病变，功能正常，但促靶腺激素缺乏或低下，故导致靶腺功能低下。所以测定促激素水平可以鉴别。7 7、【正确答案】C C【答案解析】内分泌疾病的病因诊断包括：自身抗体的检测，白细胞染色体检查有无畸形、缺失、增多等，还包括 HLAHLA 鉴定，不包括视野测定，因此选CoCo8 8、【正确答案】B B【答案解析】神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所

10、谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、 室 旁核产生而贮存于神经垂体的升压素 （抗利尿激素）与催产素，在适宜的刺激作用下， 这两种 激素由神经垂体释放进入血液循环。9 9、【正确答案】E E【答案解析】降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。 对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素 在15min15min 内便可使破骨细胞活动减弱 70%70%在给降钙素 1h1h 左右，出现成骨细胞活动增强,内分泌疾病有皮质醇多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。每种持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过

11、程，使骨组织释放的钙磷减少，钙 磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。对肾的作用：降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠 及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。1010、【正确答案】D D【答案解析】内分泌腺没有排泄的腺体。 它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管 中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于 其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。外分

12、泌腺是进行外分泌的腺体，一般是由两部分构成的，即由腺上皮包围起来的腺体和排泄分泌物的导管即排泄管，所以也称为导管腺。按不同的观点，有以下几种分类：（1 1） 按构成腺体的腺细胞数，分为单细胞腺与多细胞腺。（2 2）按腺细胞的分泌方式，可分为（a a）全分 泌腺：一次分泌完了后，腺细胞即行死灭，细胞本身被包含在分泌物之中（例如皮脂腺）。（b b）部分分泌腺：排出分泌物以后，细胞仍能继续生存，并重复分泌物的产生和排出过程。这部分分泌腺还可以再分成以下两种：（i i）漏出分泌腺：只排泄所产生的分泌物（例如唾液腺），（iiii）顶浆分泌腺：这相当于（a a）与（i i）的中间型，即含有分泌物的细胞质的

13、一部分从残留的部 分分离而排出（例如乳腺）。但在电子显微镜下发现在漏出分泌腺中，也有大量分泌物和与细胞质分离者，所以很难明确地加以区别。（3 3）按细胞内的分泌物或其前阶段物质的染色性，可分为嗜碱性腺（basophilbasophil glandgland）:用碱性染料能够染色，（b b）嗜酸性腺（acidophilacidophilglandgland）:用酸性染料能够染色。 另外，（c c）按生理机能可分为消化腺、生殖腺等；还可按分泌物的种类，分别称为汗腺、粘液腺、绢丝腺等等。1111、【正确答案】E E【答案解析】内分泌性高血压由内分泌性疾病引起的高血压为内分泌性高血压。能引起高血压的常

14、见1414、伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。例如：嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多表现阵发性高血压，少数患者也可为持续性高血压，发作时常伴有头痛、心慌、出汗和发抖等。该病患者多见于 20502050 岁年龄段。医院常在疾病发作期进行血糖和血、 尿儿茶酚胺及其代谢 物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定，测定中尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高，然后再做肾上腺 B B 超或 CTCT 检查，多能做出肿瘤的定位诊断。1212、【正确答案】B B【答案解析】内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺(en(en docridocri nene glagla nd)nd)。

15、它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高 效能的有机化学物质( (激素) )，经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官， 发挥兴奋或抑制作用。1313、【正确答案】C C【答案解析】在胃、小肠与大肠的上皮与腺体中散在着种类繁多的内分泌细胞，其中尤以胃幽门部和十二指肠上段为多。由于胃肠道粘膜的面积巨大，这些细胞的总量超过其它内分泌腺腺细胞 的总和。因此，在某种意义上，胃肠是体内最大、最复杂的内分泌器官。它们分泌的多种激 素统称胃肠激素(gut(gut hormone)hormone)，方面协调胃肠道自身的运动和分泌功能，也参与调节其 它器官的

16、活动。脑部主要是下丘脑，分泌有促性腺激素释放激素(Gn(Gn RH)RH)、促甲状腺素释放激素(TRH)(TRH)、促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)(GHRH)和生长抑制(SS)(SS)、催乳素抑制 因子(PIF)(PIF)等。心房肌细胞合成和释放一种多肽：心房钠尿肽、心肌细胞能合成分泌RASRAS 心内膜内皮细胞能合成和分泌内皮素、血管加压素、5-HT5-HT、ATPATP ECRF(NO)ECRF(NO)延长心肌收缩因子。肾脏会分泌一种能使血管收缩，从而使血压升高的物质-肾素。机体通过“肾素- -血管紧张素- -醛固酮系统”的调节作用，使血容量增

17、加，血压升高。【正确答案】C C【答案解析】人体内某些特化的神经细胞 （结构上属于神经系统而非内分泌系统 ）能分泌一些生物活 性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些生物活性物质叫做神经激素 ；合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分泌细胞。人体的下丘脑能产生多种神经激素，例如，下丘脑产生的催产素和抗利尿激素经由神经垂体分泌入血，调节子宫肌收缩及肾脏对水的重吸收。下丘脑肽能神经内分泌细胞产生和释放抑制激素经血流到达腺垂体，调节腺垂体相应激素的合成和分泌。故神经内分泌组织为下丘脑。1515、【正确答案】C C【答案解析】神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。

18、从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起（树突和轴突）组成，并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触 联系。从功能上看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体，另一端（传出端）往往与血管紧密接触， 形成神经血管器官。 它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。1616、【正确答案】C C【答案解析】精氨酸加压素（AVPAVP）是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元产生的九肽神经垂体激素， 广泛分布于中枢神经系统的细胞体、轴突和神经终末，是一种与多种中枢系统功能有关的神经递质。已经公认 AVPAVP 通过血管收缩及抗利尿作用调节血压和肾排泄。二、A2A21 1、【正确答案】C C【答案解析】根据患者的临床表现和结合选项，尚不能做为确诊为 ABEABE 的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现， 血浆