疟疾培训资料学习教案

1、会计学1疟疾疟疾(n ji)培训资料培训资料第一页，共54页。一、概述（Definition）病。第1页/共54页第二页，共54页。第2页/共54页第三页，共54页。第3页/共54页第四页，共54页。第4页/共54页第五页，共54页。第5页/共54页第六页，共54页。第6页/共54页第七页，共54页。我国传播疟疾蚊种主要有以下(yxi)四种。4拉巴按蚊、是海南岛山林区的传疟媒介。第7页/共54页第八页，共54页。3.人群易感性：人群对疟疾普遍易感。感染nr或无症状。第8页/共54页第九页，共54页。第9页/共54页第十页，共54页。四发病机制(jzh)与病理解剖（一）发病机制(jzh)（ Pa

2、thogenesis） ：疟原虫 肝细胞 红细胞内增殖 红细胞被裂殖子胀破后 大量裂殖子，疟色素和代谢产物进入血液 寒战 高热 大汗第10页/共54页第十一页，共54页。第11页/共54页第十二页，共54页。 间日疟原虫 幼稚(yuzh)RBC周围血 三日疟原虫 衰老RBC第12页/共54页第十三页，共54页。恶性( xng)疟原虫 内脏微血管 各年龄段的RBC第13页/共54页第十四页，共54页。第14页/共54页第十五页，共54页。2.肝：肝脏仅轻微肿大。肝细胞可有混浊肿胀与变性。尤以肝小叶中心区为甚，Kupffer细胞大素。含疟原虫的红细胞常呈现凝集现象，阻塞微血管引起灶性坏死与环状出血

3、等。第15页/共54页第十六页，共54页。第16页/共54页第十七页，共54页。第17页/共54页第十八页，共54页。第18页/共54页第十九页，共54页。第19页/共54页第二十页，共54页。第20页/共54页第二十一页，共54页。第21页/共54页第二十二页，共54页。第22页/共54页第二十三页，共54页。第23页/共54页第二十四页，共54页。脑型疟疾 ：最为严重。主要(zhyo)发生于恶性外来人员；（2）病后未及时诊治者。第24页/共54页第二十五页，共54页。第25页/共54页第二十六页，共54页。第26页/共54页第二十七页，共54页。第27页/共54页第二十八页，共54页。2婴

4、幼儿疟疾：发热多不规则，可为弛较高。第28页/共54页第二十九页，共54页。六、并发症（ Complication）重者可发生急性肾功衰竭。第29页/共54页第三十页，共54页。发生原因：第30页/共54页第三十一页，共54页。（二）肾脏损害：有第31页/共54页第三十二页，共54页。2肾病综合征：主要见于三日疟长期反复发效，对肾上腺皮质激素的反应也不好。第32页/共54页第三十三页，共54页。第33页/共54页第三十四页，共54页。第34页/共54页第三十五页，共54页。第35页/共54页第三十六页，共54页。第36页/共54页第三十七页，共54页。3血清学检查： 近年来疟原虫体外培养的成区

5、的疟疾传播情况，故可用于流行病学调查。第37页/共54页第三十八页，共54页。（四）诊断性治疗： 临床上疑似(y s)疟疾，但多者又不来自疟原虫耐药地区，则基本可以排除疟疾。第38页/共54页第三十九页，共54页。第39页/共54页第四十页，共54页。(二)脑型疟疾应与下列疾病鉴别:多增高，反复血片检查找不到疟原虫。第40页/共54页第四十一页，共54页。第41页/共54页第四十二页，共54页。第42页/共54页第四十三页，共54页。九、治疗（ Treatment）（一）控制发作的药物与血压下降。老年人与心脏病病人慎用。第43页/共54页第四十四页，共54页。第44页/共54页第四十五页，共54页。4.青蒿素及衍生物:对间日疟和恶性疟原虫包括耐氯种疟原虫红细胞内裂殖体有一定的作用(zuyng)。第45页/共54页第四十六页，共54页。（二）防止复发和传播的药物伯氨喹:能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休腹痛与发绀等。先天性缺乏G-6-PD者，服用伯氨喹后发生急性血管内溶血。第46页/共54页第四十七页，共54页。（三）预防的药物乙胺嘧啶:能杀灭各种疟其副作用有头晕、恶心( xn)、呕吐等。第47页/共54页第四十八页，共54页。第48页/共54页第四十九页，共54页。第49页/共54页第五十页，共54页。第50页/共54页第五十一页，共54页。第51页/