病历书写规范和核心制PPT学习教案_第1页
病历书写规范和核心制PPT学习教案_第2页
病历书写规范和核心制PPT学习教案_第3页
病历书写规范和核心制PPT学习教案_第4页
病历书写规范和核心制PPT学习教案_第5页
已阅读5页，还剩61页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、会计学1病历书写规范和核心制病历书写规范和核心制第1页/共66页第2页/共66页n比利时查阅、复印第3页/共66页第4页/共66页第5页/共66页所有情况下都能划双横线进行修改吗？所有情况下都能划双横线进行修改吗？多处修改的病历的证据作用如何？多处修改的病历的证据作用如何？第6页/共66页第7页/共66页n病历中不得摹仿他人或代替他病历中不得摹仿他人或代替他人签名人签名第8页/共66页第9页/共66页作、急性中毒和意外损伤一般：除危、重以外的其他情况第10页/共66页n抢救第11页/共66页现n良性肿瘤能判定为治愈的条件：病灶手术切除第12页/共66页第13页/共66页第14页/共66页第15

2、页/共66页第16页/共66页第17页/共66页第18页/共66页n“”n科主任；科主任指定的负责人第19页/共66页n抽查医嘱、护理执行情况与病历书写质量第20页/共66页n检查医嘱执行情况及治疗效果第21页/共66页n认真执行n负责书写病历相关内容第22页/共66页后治疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阴性或阳性资料等第23页/共66页第24页/共66页住院病历出现“入院诊断”字样是否应该第25页/共66页n病情稳定的慢性病患者每周2次第26页/共66页程记录第27页/共66页第28页/共66页第29页/共66页第30页/共66页第31页/共66页第32页/共6

3、6页第33页/共66页第34页/共66页第35页/共66页内据实补记，并加以注明第36页/共66页第37页/共66页意见、记录人及记录时间等第38页/共66页n按规定应有的审批或授权记录第39页/共66页第40页/共66页第41页/共66页阶段小结第42页/共66页n入院诊断第43页/共66页n出院时带药药名及用法第44页/共66页n病危通知书、死亡认定书第45页/共66页第46页/共66页患者患者被授权人被授权人第47页/共66页第48页/共66页第49页/共66页第50页/共66页不履行告知义务第51页/共66页第52页/共66页第53页/共66页第54页/共66页知情同意是一纸同意书吗？有了知情同意书，一旦出现并发症，医师能免责吗？第55页/共66页关于手术同意书属医疗合同，关于手术同意书属医疗合同，是否应一式两份的争论是否应一式两份的争论第56页/共66页第57页/共66页第58页/共66页第59页/共66页内内n24小时小时内内第60页/共66页第61页/共66页n各级各类医务人员要对所书写、审签的医疗文书负

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论