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文档简介

1、哈尔滨医科大学lLN不同病理类型，免疫损伤性质不同不同病理类型，免疫损伤性质不同,治治疗方法不一疗方法不一l病程迁延，需求制定长期的治疗规划病程迁延，需求制定长期的治疗规划l警惕药物不良反响警惕药物不良反响l延缓肾功能不全进展延缓肾功能不全进展l糖皮质激素糖皮质激素l 优点：抑制多种炎症因子的释放，作优点：抑制多种炎症因子的释放，作用疗效快。用疗效快。l l 缺陷：抗淋巴细胞增值作用效果不强，缺陷：抗淋巴细胞增值作用效果不强，大剂量运用不良反响大大剂量运用不良反响大l环磷酰胺环磷酰胺CTXl l 优点：剧烈的免疫抑制造用，特别是优点：剧烈的免疫抑制造用，特别是对对B细胞增值的抑制造用细胞增值的

2、抑制造用 l l 缺陷缺陷:不良反响太突出，比如，白细胞不良反响太突出，比如，白细胞减少、严重感染、性腺功能抑制、脱发减少、严重感染、性腺功能抑制、脱发等等l他克莫司他克莫司FK506和环孢素和环孢素CSAl 优点：都具有抑制优点：都具有抑制IL-2的产生，但的产生，但FK506还具有抑制还具有抑制IL-10的作用的作用l 缺陷：环孢素缺陷：环孢素A 有促使肾组织纤维化有促使肾组织纤维化的作用。他克莫司有高血糖、高血压、的作用。他克莫司有高血糖、高血压、对肾功能影响等不良反响对肾功能影响等不良反响l吗替麦考酚酯Mycophenolate mofetil ，MMF，商品名：骁悉l l 初治性、难治性合并有血管炎初治性、难治性合并有血管炎LN LN 型、活动型、活动 性的性的LN LN 型、型、型型 明显疗效明显疗效RCTRCT反复肾反复肾 活检活检 MMF+ MMF+糖皮质激素是治疗弥漫增生性和活动糖皮质激素是治疗弥漫增生性和活动 性性LNLN的有效手段的有效手段 剂量剂量 副作用副作用l优点：优点：l 1.多种药物作用不同靶点，具有多种药物作用不同靶点，具有 协协同作用；同作用；l 2.各种药物减半，减少不良反响及毒各种药物减半，减少不良反响及毒性；性；l 3.FK5

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