压疮评价报告表

1、白城中医院高危人群压疮评估表科室：床号：患者姓名：性别年龄：住院号：诊断：入院日期：压疮发生危险因素基本条件评估，请在相应条目前打。（符合以下条件4项或4项以上者 可申请难免压疮）口强迫体位，严格限制翻身口生命体征不稳定口营养缺乏白蛋白0 30g/L口昏迷 意识淡漠口骨盆骨折口年龄70岁 心力衰竭口肾功能衰竭口大小便失禁口呼吸衰竭口呼吸机辅助 口截肢、偏瘫口高度水月中 代谢紊乱口糖尿病口药物：镇静剂/类固醇 肥胖口极度消瘦其他重要脏器衰竭压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）得分：分度危险评分内容评估计分标准评分1分2分3分4分1.感知能力完全受限大部分受限轻度受限无损害2.潮湿程度持

2、续潮湿常常潮湿偶尔潮湿罕见潮湿3.活动能力卧床局限于椅偶尔步行经常步行4.移动能力完全受限非常受限轻微受限不受限5.营养摄取能力非常差可能不足充足丰富6.摩擦力和剪切力存在问题:潜在问题/、存在问题注：轻度危险：15-16分（年龄70岁者15-18分为轻度危险）中度危险：13-14分高度危险：W12分极度危险：W9分;16分（年龄70岁者18分）为预测有压疮发生危险的诊断界值；评分W16分（年龄70岁者18分）采取预防压疮的措施；首次评估：高危患者入院当天完成；住院期间病情突然加重者2小时内完成；评分结果W 12分需填写压疮报告表上报护理部。再次评估：评分结果W 12分每天评估；评分轻、中度危

3、险患者每周评估；病情发生变化随时评估。终止评估：评分显示无危险且病情稳定者终止评分。第 次评估 自带压疮： 口是 口否院内发生压疮：口是 口否采取干预措施：口是 口否采取治疗护理措施：口是 口否评估护士签字：护士长签字：评估日期：白城中医院压疮报告表口使用海绵垫，保持300侧卧口给予气垫床口给予减压用具，保护皮肤受压部位口每日擦浴一次 口洗澡每周一次口 2h更换一次体位。移动病人时采取抬举方式口坐姿不长于1h,同时使用减压用具口采取适当的营养支持措施：口由口进食口鼻饲口静脉口座椅时坐姿90° ,15分钟运动一次口局部涂药，无菌敷料覆盖包扎口局部湿性愈合敷料口手术治疗：口清创 口皮瓣移

4、植口局部创面按外科换药处理科室：患者姓名：>#：住院号：年龄：性别：诊断：入院日期：目前Braden评分结果：高危因素补充说明：分；属度危险压疮属性：口院外压疮口院内压疮口难免压疮口高危患者患者病情简介：压疮发生时间：压疮分期：压疮部位及面积：创面情况：口红月中口水泡口渗血渗液口溃疡口化脓口坏死口恶臭口其他口保持床单和衣裤清洁、干燥、舒适、污染后及时更换口避免压力和摩擦力口中医特色治疗：口红外线照射口按摩 口中药外用 口创面氧气治疗日期:患者或家属意见：以上报告情况属实，签名为证。患者或家属:科护士长查看时间及签名:报告护士签名：报告日期:护理部查看（会诊）时间：护理部意见及签名：转归：口加重 口好转 口干燥 口结痂 口愈合 口未愈 口出院 口转科 口死亡备注：1、报告表一式两份，一份科室保存，另一份在24小时内上交护理部。2、必要时可由科室提出书面申请，由