医患关系调研报告

1、医患关系调研报告医患关系调研报告根据工作安排，我局安排专门力量，经过发放调查问卷广泛 征求医务人员和服务对象的意见建议，就我市医患关系进行了调 查研究。一、全市医患关系基本情况（一）卫生系统干部基本情况和医患关系现状我市共设医疗卫生机构 26处，现有干部职工 2124人，现有 人员远不能满足群众的医疗需求，患者对医疗服务不满意，医患 关系不和谐。从社会公众对医疗界的反映和媒体披露的情况看，近年来医患关系紧张，形势确实不容乐观：一方面，患者怨声载道，抱怨支付了高额医药费；另一方面，医生叫苦，自己在承担 繁忙的临床工作的同时又要承担来自各方的压力，加之各地患方 向医务人员施暴的恶性事件时有发生，致

2、使病人与医务人员间的 信任度很低。（二）医患关系中的不和谐现象总结近年来医患关系，不和谐现象主要集中在以下几个方面：1.医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；2.医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，冲突及恶性事件的发生率也随之提高，赔款额越来越高。3.医疗纠纷易于引发社会的反应，医疗纠纷在现代传媒的作用下更加容易转变为社会事件， 引发社会的广泛关注。（三）影响医患关系和谐的因素一是体制因素。 在现行的体制下，医院对经济利益的追求是 导致医患关系紧张不可忽视的因素。当前医院服务的外部环境是 市场，采购耗材、药品、设备和器械，维持医院运转的水电气暖 均需购买，是典型的市场行为，医疗服务

3、需要计算成本、追求经 济效益、要取得合理报酬。医院本身也不是政府财政全额拨款， 我市的公立医院均为差额拨款单位，为保证医院的正常运行，不 以营利为目的的医院不得不“逐利”、“赢利”，这与患者强烈 要求医院的“公益性”相互矛盾，导致面上医患关系不和谐。二是医方因素。1.医务人员的服务方式，在诊治的过程中，患方不但需要好的医疗技术，也需要较满意的服务。2.医务人员的专业技能水平，敬业精神和责任心。3.医患沟通时的语气、态度和方式方法。4.卫生事业改革和发展滞后，医疗服务总供给压 力加大，医务人员疲于应付，造成一些医护人员服务过程中态度 生硬，医患间潜在的危机随时升级。当前，我市公立医院共开放 床位

4、1414张，执业护士 542名，执业医师（执业助理医师）669名，市人民医院和市中医院建设全部完成后，床位数将达到2124张，按照卫生部“到 ，床护比不低于1:0.6、医护比达到 1:1-1:1.2”的要求，我市还缺执业护士733名，执业医师（执业助理医师）606名。三是患方因素。1.患者维权意识增强。随着人们的健康意识 增强，对疾病的治疗效果预期更高，实际上就医疗工作而言，仍有许多疾病当前是无法根治的，而每一个患者身体和心理的个体 差异，也必然影响每次治疗的效果。2.就医感受对医疗满意度的影响。以前的患者只要治好疾病或减轻痛楚就满意了，现在的患 者更注重就医感受，希望能在轻松愉快的环境下治疗

5、并痊愈。另 外，一部分经济能力较好的患者还对就医环境提出更高的要求。四是社会因素。1.媒体片面的把医患关系矛盾理解为商业流通中的消费行为关系，放大部分医生的收红包拿回扣现象，强调 患方的弱势群体地位，试图扮演锄强扶弱角色以唤起大众的共鸣，对医患冲突直接起着推波助澜的作用。2.社会转型时期，资源和利益分配不公、贫富差距拉大，加之因病致贫、因病返贫现 象时有发生在老百姓身边，使得医患关系成为社会心理、社会矛 盾的表示处和转嫁点。二、存在问题和成因医患关系紧张主要原因是人民群众日益增长的医疗卫生服务 要求与中国医疗卫生资源（特别是优质资源）不足及改革滞后的 医疗卫生体制和运行机制造成的。一是财政投入

6、不足，经济补偿机制不合理。改革开放以来， 针对较为落后的医疗服务，国家将医疗卫生服务推向市场，允许 药品在一定额度内加价来作为医院的补偿。直到当前，各级政府 每年对公立医院的投入仅占医院总收入一小部分，剩余部分主要 经过药品利润获得，而加价部分最终由患者承担，这就将医患双 方利益对立起来。实际上，医患双方并非是先天的利益冲突双方，她们存在共同的目标即把病治好，但双方在面对经济利益 时，医疗机构要强调成本和利益，而患者要考虑负担能力，这使 双方形成了难以调和的矛盾。二是医疗卫生资源配置不合理。从中国的人口分布看，70%人口分布在农村，30%在城镇，但卫生资源则 80%在城市，只有 区区20%的有

7、限资源在农村。农村医疗资源缺乏，群众都涌向大 医院，造成大医院人满为患，每天都超负荷运行，患者为能看到 病不辞辛苦，医生护士每天也疲于应付，服务质量难以保证，导 致医患之间关系紧张。三是医药价格“虚高”。药品生产企业和销售企业出于利益 诱惑，在申报药品成本时如果虚列成本、多计费用等，物价部门 难以发现，导致不少药品价格远高于合理水平。对此，近年来国 家尽管多次强行降低药品价格，在基层实行基本药物制度，实行 零差率销售，但与广大人民群众期待仍有差距，较突出的现象是 一旦国家降低某个药品的价格，制药企业就采取相应的对策予以 应付，先是停止销售，继而改换名称和包装，将其作为新药重新 定价。加之，在以药养医的环境下，医院以各种方式激励创收， 以此获得更高的利润。药价的“虚高