医院门、急诊未排除新冠肺炎急危重症患者应急处置预案

1、医院门、急诊未排除新冠肺炎急危重症患者应急处置预案 医院门、急诊未排除新冠肺炎急危重症患者应急处置预案 为做好医院恢复日常诊疗服务相关工作，同时做好新型冠状病毒感染肺炎防控工作，根据关于恢复医疗机构日常诊疗服务工作的通知 （x 卫医药函字2021148 号）文件要求，结合医院实际情况，制订本预案。 门、急诊各科室合理安排患者候诊、检查的事项，避免聚集。当接诊急危重症患者，经流行病学、症状体征、辅助检查等仍未能排除新冠肺炎，或患者病情危重未来得及排除的，同时需要紧急救治时： 立即对患者进行隔离，安排至急诊科小抢救室（儿科门诊安排至儿科门诊抢救室）开展急救工作，医护人员做好防护（一级防护、戴护目镜

2、或一次性防护面屏），需请其他科室会诊时，提前通知会诊科室医师做好防护（一级防护、戴护目镜或一次性防护面屏）。 立即报门诊部、医务科；门诊部密切监控、维持门诊工作秩序；医务科组织院内专家会诊，落实相关情况报医院"新型冠状病毒肺炎防治工作领导小组'。 经抢救后，患者病情危重需住院治疗，仍未排除新冠肺炎，评估病情符合转运条件，转感染性疾病科隔离病房继续下一步诊疗工作。 需要紧急手术的，通知手术室按照新冠肺炎疑似病例做好准备工作。 首诊科室医护人员，经门诊楼北门（通知保卫科）、3 号楼手术专用电梯（通知）将送患者到达手术室，做好交接工作，原路返回。 若此患者在门、急诊科室就诊期间取下

3、口罩，或由于各种原因发生呼吸道飞沫、体液、血液、分泌物喷溅时，患者离开诊室后、接诊人员立刻停止检查，执行手卫生，更换个人防护用品（口罩、帽子等），对诊室物表、空气等进行消毒，30 分钟后方可再次接诊。公共区域通知物业做好物体表面及空气消毒。 6、手术室接到通知后暂停所有择期手术；安排手术间远离其他手术间。 7、做好环境密闭工作,因避免病毒扩散，关闭净化系统，对新风过滤网、手术间回风口、排风口等层流设施行封闭处理，以及内走廊、复苏室、外科洗手池， 相邻手术间的门及不能移动的柜子也一并做了封闭处理。明确污染区、潜在污染区、清洁区。 8、医务人员二级防护，外穿一次性无菌手术衣；手术过程中尽量使用一次

4、性耗材。 9、术后： 评估患者病情，若术前未完成胸部 ct 检查，应立即完善；提前通知影像科做好准备，经手术专用电梯（通知物业）、门诊楼北门（通知保卫科）至 ct 室。 （1）若考虑新冠肺炎疑似病例，依据患者病情，患者转感染科单间隔离治疗或上级医院治疗； （2）排除新冠肺炎，依据患者病情返回原科室或重症医学科治疗。 10、考虑新冠肺炎疑似病例，患者转运途中做好防护。 11、术后手术室院感防控措施： （1）新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的所有废弃物，应当视为感染性医疗废物，严格依照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法管理要求：由手术室工作人员收集，双层黄色医疗废物袋鹅颈结封装，用1

5、000mg/l 含氯消毒液喷洒消毒，标注"新冠'，经手术室医用垃圾通道下一楼直接交于医疗垃圾暂存点人员。医疗垃圾暂存点工作人员实施一级防护（穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性隔离衣、护目镜，接触血液、体液、分泌物时戴一次性乳胶手套。） （2）一次性诊疗器械、器具和物品，可重复使用器械、器具和物品应专人专用，血压计、听诊器、体温表、护目镜等物品用后 1000-2021mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟清水冲静晾干备用或 75%酒精擦拭进行消毒 2 遍。护目镜的擦拭顺序是：内侧面、系带、外侧面，遇污染随时清洁消毒。 （3）室内环境表面与空气的消毒：环境表面用 1000mg/l-2021mg/l 含氯消毒剂（有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒），按 300ml/对病人居室内进行喷雾消毒，作用 30 分钟；空气消毒使用紫外线照射消毒加自然通风。 备注： 密切接触者：是指从疑似病例和确诊病例症状出现前 2 天，或者无症状感染者标准采样前两天开始，未采取有效防护与其有近距