医院各种服务流程汇总

1、医院各种服务流程汇总 1 病人入院服务流程 2 病人出院服务流程 3 病人转科流程 4 危重病人或转院途中需要继续治疗者转院： 病人转院流程 一般病人转院 无特殊要求可 无医护人员护 送，交待注意 事项，书写护 理记录，送病 人出病房 5 1. 主任、护士（组）长做好周密安排，应有医护人 员护送 2 书写医护记录 3 与病人及家属详细沟通，交待注意事项 4 备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品 5 .联系好车辆 医护人员在转院途中密切观察病情变化，确保 将病人安全转送到上级医院 6 交接班工作流程 护士着装规范，按时上班 各种物质：治疗、办公、被服等 认真进行物质交接 -药品交接 一听取上班护

2、士交班内容 病情交接生命体征、神志、 意识、肢体活动情况 各种管道：氧气、鼻饲、 导尿、各部位引流管是否 通畅并注意引流液的颜 色、性质、量 病人皮肤评估 治疗措施执行情况 病人床位清洁情况 保持病室的安静 核对医嘱工作流程 通知责任护士执行临时医嘱，记录执行时间并签名 长期医嘱转抄至各种执行单，记录执行时间并签名 有疑问的医嘱询问清楚后方能执行 当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名 抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行 下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名 一护士 （组 ）长参加 -两到三名护士协同核对 核对后在周医嘱核对本上签名注意病人交接 到病房床头交接病人 医嘱处理 t 医嘱核对

3、 v 每周核对 医嘱 7 健康教育工作流程 一 介绍病室的环景、设施 介绍负责医生、护士并送上医患联系卡 病人入院一介绍病区作息时间和治疗时间 丄向陪伴家人讲解卫生知识 一 介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项 介绍有关疾病服药治疗时注意事项 住院期间一 介绍各项检查的注意事项 一 给予心理支持 l 了解病人的情绪变化，做好护患沟通 厂介绍有关疾病的相关知识 u - 坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复 出院 对语言障碍，多进行对话 一 再次介绍联系卡的用途，定期复查 一 介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性 8 晨间治疗工作流程 每天清早为了不干扰病人休息， 到病室操作时做到 "三

4、先三后'，即先端托盘后推车， 先入小房 后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。 反馈 9 病房管理质控流程 责任人：病房管理质控小组 相关记录：病房管理质量检查标准 流程 年计划、季安排、月重点，每月有小结 年终有总结 各种护理制度健全 各级工作人员职责 护士 （ 组 ） 长手册记录及时、完善 护士（组）长例会记录完善 理论考试、技术操作考核试卷 科室质控小组检查记录 查对落实情况 急救物品 贵重仪器帐物相符 药品帐物相符 护士工作态度 护士礼仪 危重病人有坠床防护措施 病房走廊、房间 办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室 物品存放间、厕所 记录评价

5、查看文字材料 1 f 质量管理 环境管理 反馈 10 特护、 i 级护理质控流程 责任人：护理质量管理小组 相关记录：特护、 i 级护理质量检查标准 确定抽查床号 病史、阳性体征 主要诊断，检查、检验项目结果 护理、饮食级别 -医嘱单、护理记录 病人的"六洁、四无、三短' 护理措施到位 对所用药物的了解情况 自身疾病了解情况 床单元整洁、卧位舒适 物品摆放规范 - 士的观察频率 " 对护士的满意情况 * 询问病人 - 口服药是否送至床旁 - 晨晚间护理是否到位 病人的安全措施掌握情况 - 病人目前的主要治疗 询问护士、 - 应米取的护理措施及并发症的预防 护士（组）

6、长 - 主要检查、检验的意义和正常值 记录、评价流程 查看病人 查看病历 健康教育效果 反馈 11 护理文书质控流程 责任人：护理文书质量检查小组 相关记录：护理文书质量检查标准 流程 字整齐规范 看体温单 量单位准确 点圆线直 厂护士签字规范 t 嘱单 - 准确填写执行时间 i 字迹工整、项目填写齐全 病历排列顺序正确 病历整洁 一填写项目齐全 格式规范 一 首次记录内容详细、完整 使用医学术语 记录周期符合要求 字迹清楚，无涂改 护士（组）长签阅及时 记录、评价随机抽取 5 份病历 随机抽取 5 份 护理记录 12 记录、评价医院感染质控流程 责任人：医院感染质控小组 相关记录：医院感染质

7、量检查标准 流程 查看有关文子记录 院感监控制度 科室监控小组成员.及分工 每月的监控指标单及反馈记录单 紫外线消毒监测登记本 紫外线灯监测登记本 查看治疗室、换药室 一 布局合理，（清洁区、污染区、半污染区）划分明确 消毒液配置准确、及时 工作人员无菌操作规范 药物现用现配 - 各种无菌物品管理规范 一次性医用垃圾用后处理符合要求 焚烧物管理规范 查看污洗间 一 清洁整齐，物品放置规范 拖布标记清楚，定点放置 便器、痰盂、敷料桶清洁，每周消毒一次 焚烧物标记清楚 提问护士 有关院感知识 查看护士正规洗手法 提问常规消毒隔离措施 提问卫生员 13 病房医疗废物处理流程 14 主班护士工作流程

8、按时上班，交接被服 画 24 小时 t 、 p 、 r ,核对夜间医嘱报日报，检查出院病历护理质量, 发一日清单 参加晨会，听取夜班报告。听从医生对护理工作的建议，及时汇报给护 士（组）长以便改进工作 处理核对医嘱，及时通知责任护士执行相关医嘱 负责新入院建立病历，安排床位，转科、转院的病人的手续 i . . 负责各种检查单、会诊单及时送出，核对静脉输液治疗单 下午画 t 、 p 、 r ,核对早班医嘱，将医嘱输入微机 填写各种出入院，危重病人，终末消毒登记簿 准备血、尿、大便检查标本用具，发送大、小便检查单 全科病人每日结算，护士（组）长不在时，代为办理急需处理的临时工 作 整理办公室卫生、

9、交班 15 责任护士工作流程 按时上班，晨间护理 参加晨会，听取夜班报告，床头交接，做好皮肤评估 负责本责任区的病人的治疗、护理，保持病房的整齐、安静、卫生，关 病房灯 巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，要立即通 知医师，做好应急抢救及详细记录 做好新入院病人的入院宣教，住院病人健康宣教，出院病人出院指导、 终末消毒工作，次日检查病人的准备 了解病人对治疗、护理工作的意见，及时汇报给医生和护士（组）长 v 指导陪探视人员遵守陪探制度 整理病房环境，保持病室清洁、安静与早班床头交班 下午与早班床头交接，做好基础护理，病房巡视工作 v 书写护理记录 与中班床头交接 16 供应班

10、护士工作流程 按时上班，接治疗室物品、药品，做好登记 配常规液体，换物品消毒，更换消毒液，做好每月各项监测 参加晨会，听取夜班交班，检查各种无菌包的有效期，保证使用 负责本病区当日药品微机输入、保管、交接工作 毒麻药品管理，做好使用登记，做好抢救室物品的检查更换消毒 常规口服药配药，严格查对无误后发放 临时医嘱立即执行，特殊用药要严格交待 打印输液治疗条 下午接治疗室物品、药品，换取消毒物品 1 r 准备好第二天的常规液体，输入中午医嘱 1 f 做好一次性用品的毁形，初步消毒和登记 做好治疗室清洁、消毒工作，各种膏缸每周二次高压蒸气灭菌 准备齐物品和药品，整理治疗卫生，交班 17 早班护士工作

11、流程 按时上班，参加晨间扫床、床头交接班 参加晨会，听取夜班交班报告 配常规液体，推有机磷病人阿托品 执行临时医嘱 记录危重病人的护理记录 中午值班,负责所有治疗和护理 抄写次日体温单 配制下午肌肉注射针 整理治疗室、办公室的卫生，交班 中班护士工作流程 按时上班，认真物质交接 床头交接班 i 核对白班医嘱（包括微机内）并签名 负责全科病人的治疗、护理及记录 按级别巡视病房 整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班 18 夜班护士工作流程 按时上班 、 i 、亠、 认真物质交接，床头交接班 核对中班医嘱（包括微机内）并签名 负责全科病人的治疗、护理及记录 按级别巡视病房 别 治疗室紫外线消

12、毒，做好记录 1 整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班 参加晨会交班 换药室护士工作流程 按时上班 晨间护理 参加早会，听取夜班报告 v 准备换药室，换药用的各种准备工作，换取无菌物品，及时检查各种 无菌包的有效期，保证在有效期内使用，标签清楚 做好换药室清洁、消毒工作 19 保管好换药室各种物品，外借需经主任或护士长同意 静脉注射工作流程 责任人： 责任护士 相关记录：静脉输液操作标准 流程： 根据医嘱、抄写输液单 严格执行三查七对、核对药物 ) 严格遵守无菌技术操作原则配药 再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度 t 备齐用物、携至床旁 说明输液的目的， 询问大小便 协助

13、病人舒适卧位 按静脉输液操作 - 再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法 程序进行操作 - 再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度 爱护体贴病人 整理用物 协助病人整理衣袖 交待注意事项 20 肌肉注射工作流程 责任人：责任护士 相关记录、肌肉注射操作标准 流程: 根据医嘱、抄写输液单 严格执行三查七对、核对药物 严格遵守无菌技术操作原则配药 再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度 说明肌肉注射的目的 协助病人舒适卧位 作程序注射 - 再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度 爱护体贴病人 - 整理用物 " - 协助病人整理衣裤 - 交待注意事项 按

14、肌肉注射操 再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法 备齐用物、携至 床旁 21 皮内注射工作流程 责任人： 责任护士 相关记录：皮内注射操作标准 流程： 根据医嘱、抄写输液单 严格执行三查七对、核对药物 严格遵守无菌技术操作原则配药 再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度 说明皮内注射的目的 询问过敏史 + - 再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法 按皮内注射操作 程序注射 - 再次询问过敏史 - 再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度 爱护体贴病人 - 交待注意事项，告诉观察结果时间 协助病人整理衣袖 备齐用物、 携至床旁 22 - 整理用物 23 更换液体

15、工作流程 24 脉搏短绌病人测脉搏流程 输液发热反应的护理流程 25 空气栓塞的护理流程 26 急性肺水肿的护理流程 27 28 疼痛评估流程 29 30 高热救护流程图 31 抽搐的护理流程 32 低血糖的护理流程 过敏性休克的护理流程 33 评估： 接触药品、食品或物品后； 突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏 细速、 初步判断 过敏性休克 _ 立即通知医生 紧急处理： 1 1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器， 保留静脉通路；2 2、平卧或低半卧位；3 3、保暖；4 4、心电 监护；6 6 心理安慰。 确认有效医嘱并执行: 1 1、肾上腺素 g 0.

16、5mg 皮下注射；2 2 吸氧；3 3、抗过敏药如激 素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4 4、应用呼吸兴奋剂；5 5、应 用血管活性药；6 6、应用纠正酸中毒药物。 监测: 1 1、意识；2 2、呼吸；3 3、血压、脉搏、心率，心律及心电 图；4 4、尿量；5 5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。 保持舒适： 1 1、保持病室安静，空气清洁；2 2、口腔和皮肤护理；3 3、 保持营养供给；4 4、提供心理支持；5 5、告之过敏原，并在 住院、门诊病历上作出标志。 危重病人的护理流程 34 35 窒息救护流程图 心脏停搏救护流程图 36 心肺复苏的原则：立即进行，就地抢救，人工呼 吸和胸外心脏按压同步进行

17、心肺复苏术：开放气道 人工呼吸 胸外按压 按压部位要准确：胸骨体中下 3 1/3 处 用力要均匀、适度：按压胸骨下陷 45cm 频率 80100 次 /min 急救措施 心脏停搏 按压前要检查患者呼吸、咳嗽反射或对刺激的反应 成人呼吸窘迫综合征救护流程图 37 高浓度吸氧 迅速纠正缺氧 机械通气 监测血气分析， 使 pao 2 在 8kpa 水平以上 呼气末正压通气 peep 成人呼吸窘迫综合征 防治并发症：多气管衰竭、脑栓塞、自发性气胸、纵膈 气肿、上消化道出血、心律不齐、败血症、 c dic 等 呼吸衰竭救护流程图 39 休克救护流程图 40 流程 截瘫病人康复护理措施流程 41 保持功能

18、位 日常生活动作训练 预防并发症 心理护理 关节 aw 贺申立位 據关节保持伸亶位 关节伸支外 ir 位 i 注 kcsoninf 右用 ttsibthffff3im5 自 kftaft* 自 sawt v 柱双場肚日磁 r防止 wsa 防止廉踣破和皓石 1m 人參次仗水 注养 r mxm人并林 am 人保持応 nm 快 曲期人立的人格特性 *女正的人生观 42 卧床病人预防褥疮流程 虐立身卡 在 novttftniv 拉.推 1 动作 m 皮联受 e1w 况. i 討注人血运 1* 况 册斛 1 帧耦俶 ui 保持皮铁廉清干 mt mbw-xes 定期用 50 個|頼 i 花眉处局部班处 鼾

19、緬缶高热避免局部长期受压 增加营养 43 tdp 烤灯操作流程 根据医嘱并核对：p tdp 烤灯治疗，评估病人 检查 p tdp 烤灯功能是否正常，确认烤灯可以正常使 用 将灯推至病人床边，再次核对床号、姓名，向病人 解释烤灯的目的盒注意事项，取得病人配合 暴露治疗部位（冬季注意保暖，必要时加屏风遮 挡），协助病人取舒适卧位，移动烤灯灯头至治疗 部位上方或侧方，调节灯距：灯距治疗部位 30 50cm 接通电源打开开关，根据病人情况再次调节灯距 后，设定照射时间 20 30分钟/ /次 照射期间加强巡视，询问病人反映 照射完毕关闭开关，协助病人穿好衣服，躺卧舒适, 嘱病人在室内休息 5 15 分

20、钟后方可外出，以防感冒， 整理床单位，观察照射部位。切断电源，将烤灯放 回原处备用，洗手。 有机磷农药中毒救护流程图 44 毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛等 烟碱样症状：肌肉震颤、抽搐、肌肉麻痹等 中枢神经系统症状：头痛、谵妄、意识模糊、昏迷等 血胆碱酯酶活力测定：轻度中毒为 70%50%，中度中毒为 50%30%，重度中毒为 30%以下 立即终止毒物吸收，尽早、彻底、反复洗胃，直至无色无味、澄 清为止 保持呼吸道通畅，维持有效通气功能 防止并发症 加强口腔护理及饮食护理 加强心理护理 救护要点 严密观察病情变化及药物的疗效 病情判断 有机磷农药中毒 急性一氧化碳中毒救护流程图 45 46 脑梗死救护流程图 急性心肌梗死救护