临床执业医师病理学1

1、 模拟 临床执业医师病理学 1A1型题 每一道考试题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 损伤后哪一类细胞几乎不能再生A. 汗腺B. 骨骼肌细胞C. 肾小管上皮细胞D. 肝细胞E. 呼吸道粘膜上皮参考答案： B第 2 题： 属于永久性细胞的是A. 血管内皮细胞B. 造血细胞C. 肝细胞D. 中枢神经细胞E. 表皮细胞参考答案： D第 3 题： 属于不稳定细胞的是A. 肝细胞B. 心肌细胞C. 表皮细胞D. 中枢神经细胞E. 平滑肌细胞 参考答案： C第 4 题： 属于稳定细胞的是A. 表皮B. 心肌C .造血细胞D. 中枢神经细胞E. 腺器官的细胞 参

2、考答案： E第 5 题： 下述哪项不是肉芽组织的肉眼表现A. 鲜红色B. 颗粒状C. 柔软D. 湿润E. 触之不易出血参考答案： E第 6 题： 下列哪项不是肉芽组织转变为疤痕组织的形态学改变A. 间质水分逐渐吸收B. 炎症细胞逐渐消失C .成纤维细胞数目增多D. 毛细血管减少E. 胶原纤维发生玻璃样变性 参考答案： C第 7 题： 疤痕组织的特点是富有A. 毛细血管B. 成纤维细胞C. 炎症细胞D. 胶原纤维E. 纤维细胞参考答案： D第 8 题： 哪项符合脓毒血症概念A. 细菌大量人血，但不产生中毒症状B. 细菌的毒素入血，出现中毒症状C. 细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D. 细菌随

3、血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E. 以上都不是 参考答案： D化脓菌引起的败血症， 严重时， 细菌团随血流运行， 在多个内脏形成多发性栓塞 性小脓肿。第 9 题：哪一种不是化脓性炎A. 急性蜂窝织炎性阑尾炎B. 肾盂肾炎C. 皮肤疖肿D. 急性细菌性心内膜炎E. 肾小球肾炎参考答案： E急性蜂窝织炎性阑尾炎、 肾盂肾炎、皮肤疖肿、急性细菌性心内膜炎均为化脓菌 引起的化脓性炎，而肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。第 10 题： 哪种炎症介质不具有阳性趋化作用A. 白细胞三烯 B4B. C5aC. TNFD. IL-8E. 缓激肽参考答案： E缓激肽不具有阳性趋化作用。第 11 题： 肉

4、芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分A. 多核巨细胞B. 泡沫细胞C. 类上皮细胞D .伤寒细胞E. 巨噬细胞及其衍生细胞 参考答案： E肉芽肿性炎是主要由巨噬细胞增生而形成局部境界清楚的结节性病变为特征的 一类炎症。 巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞， 在异物肉芽肿内可见多量 异物巨细胞， 在结核肉芽肿内可转化为类上皮细胞， 在伤寒肉芽肿中可转化为伤 寒细胞。第 12 题： 下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎A. 麻风B. 霉菌感染C. 手术缝线引起的慢性炎症反应D .粟粒性结核病E. 阿米巴病参考答案： E麻风杆菌的感染可形成类结核肉芽肿， 霉菌感染部分可形成肉芽肿性炎， 手术的 缝线可引

5、起异物肉芽肿， 粟粒性结核病形成结核结节， 而阿米巴病则以组织的溶 解坏死为主要病理特点。第 13 题： 在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎症细胞是A. 浆细胞B. 淋巴细胞C. 嗜酸粒细胞D. 中性粒细胞E. 巨噬细胞参考答案： D中性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎症细胞。第 14 题： 膀胱原位癌的病变A. 限于固有层B. 限于黏膜层C. 达膀胱浅肌层D .侵犯膀胱外E.达膀胱深肌层参考答案： B膀胱原位癌的病变限于黏膜层。第 15 题：关于 p53 的叙述，哪项是正确的A. 野生型p53蛋白促进细胞生长B. p53 基因是肿瘤抑制基因C. p53基因定位于13号染色体D. 突变型 p53

6、 与生长因子受体同源E. p53 基凼突变由染色体易位引起参考答案： B p53基因是肿瘤抑制基因，p53基因定位于17号染色体，野生型p53蛋白抑制细 胞生长，突变型p53见于多数恶性肿瘤。由于突变型p53不能介导细胞停留在G1 期，并进行DNA修复，使细胞继续增殖，导致肿瘤发生。第 16 题： 光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是A. 病理性核分裂象的多少B. 细胞异型性的大小C. 细胞核大小不一D. 实质与间质分界是否明显E. 细胞膜是否清楚 参考答案： D癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。第17题：淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在A. 副皮质区B. 边缘窦

7、C. 淋巴滤泡内D. 淋巴结门E. 髓窦 参考答案： B癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生， 逐渐破坏淋巴结。第 18 题： 哪条是恶性肿瘤的最主要诊断依据A. 肿瘤边界不清B. 肿瘤切除后复发C. 肿瘤发生转移D. 肿瘤出血坏死E. 肿瘤突然体积增大参考答案： C恶性肿瘤有很多诊断依据， 如肉眼检查肿瘤边界不清、 肿瘤出血坏死， 临床检查 随访中，肿瘤突然体积增大， 手术切除后复发等， 这些均不如肿瘤发生转移更重 要、更可靠。第 19 题： 哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的A. 癌症是一种基因病B. 多种凶素起作用C. 常为多阶段演进过程D. 单个基因

8、改变即可引起细胞恶性转化E. 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变参考答案： D癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生， 这些致癌因素作用于细胞的 DNA引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、 肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。第 20 题： 哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点A. 发病年龄较年轻B. 常为多发性肿瘤C. 第一次突变发生在生殖细胞D. 男性多于女性E. 常有家族史参考答案： D到目前为止所发现的较为公认的遗传性肿瘤： 家族性大肠腺瘤病、 神经纤维瘤病、 视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传， 与性别无关。

9、第 21 题：哪项属于真性肿瘤A. 畸胎瘤B. 动脉瘤C. 错构瘤D. 迷离瘤E. 结核球 参考答案： A畸胎瘤属于真性肿瘤，而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。结核球是炎 症性病变。第 22 题： 哪种是原位癌A. 小肝癌B .胃黏膜内癌C. 大肠黏膜下癌D. 早期食管癌E. 乳腺导管内癌参考答案： E原位癌是指癌细胞累及上皮全层， 但基底膜完整的癌， 包括子宫颈原位癌、 食管 原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌。第 23 题： 哪种肿瘤是恶性肿瘤A. 畸胎瘤B. 错构瘤C. 精原细胞瘤D. 多形性腺瘤E. 纤维腺瘤参考答案： C虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反

10、映这些肿瘤 是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。第 24 题：哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移A. 腺癌B. 鳞癌C. 黑色素瘤D. 基底细胞癌E. 乳头状腺癌参考答案： D基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤， 多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。第 25 题： 食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断A. 出现大量鳞状上皮细胞B. 出现中性粒细胞C. 出现大量腺上皮细胞D. 出现核大、深染、核仁明显的细胞E. 出现大量红细胞 参考答案： D脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。第 26 题：误位于异常部位的

11、分化正常的组织叫A. 错构瘤B. 迷离瘤C. 绿色瘤D. 畸胎瘤E. 尤文瘤参考答案： B在胚胎发育的过程中， 迷离误位的组织可形成瘤样肿块， 叫做迷离瘤。 如胃内的 异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。第 27 题：下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是A. 血管瘤B. 软骨母细胞瘤C. 纤维腺瘤D. 多形性腺瘤E. 精原细胞瘤参考答案： E在肿瘤命名中， 良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤， 如纤维组织的良性肿瘤称 为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤， 平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌 瘤等。但是有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤， 如精原细胞瘤、 淋巴瘤、 黑色素瘤等。第 28 题： 下列属

12、于良性的是A. 淋巴瘤B. 黑色素瘤C. 神经鞘瘤D .肾母细胞瘤E. 精原细胞瘤参考答案： C神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以 “瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。第 29 题： 血道转移的确切根据是A. 恶性瘤细胞侵入静脉B. 恶性瘤细胞侵入动脉C .血液中发现肿瘤细胞D .瘤细胞栓塞于远隔器官E. 在远隔器官形成同一类型肿瘤参考答案： E血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。第 30 题： 诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要A. 肿瘤出血坏死明显B. 肿瘤呈浸润性生长C. 肿瘤细胞异型性明显D. 肿瘤发生于实体腺E. 恶性肿瘤细胞呈腺样排列参考答

13、案： E腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成 腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：肿瘤细胞异型性明显； 形成腺体结构。第 31 题：Kaposi 肉瘤的叙述，正确的是A. 来源于纤维组织的恶性肿瘤B. 仅累及皮肤C. 肿瘤边界清楚D .是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤E.80 %以上艾滋病患者受累参考答案： DKaposi 肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤， 分为经典型、地方型和流行型。 病变 开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块甚至结节病变， 表面可发生糜烂、 溃疡和出血。肿瘤由梭形细胞和血管构成。经典型 Kaposi 肉瘤发生于老年人， 主

14、要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累， 预后较好。地方型 Kaposi 肉瘤发生于南非 Bantu 地区，其流行区域与 Burkitt 淋巴瘤相一致， 病变主要累 及淋巴结，偶尔累及内脏，皮肤较少受累；多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵 袭性过程。流行型： Kaposi 肉瘤又称为艾滋病相关型 Kaposi 肉瘤，约 14 的 艾滋病患者发生 Kaposi 肉瘤，特别是同性恋艾滋病患者 Kaposi 肉瘤的发生率高 达 40%。流行型 Kaposi 肉瘤累及多种器官，如皮肤、黏膜、淋巴结、胃肠道、 脑和其他内脏，容易早期播散，进展快。第 32 题： 狼疮性肾炎的特征性病变是A. 内皮细

15、胞增生B. 苏木素小体C .上皮细胞增生D. 中性粒细胞浸润E .巨噬细胞浸润参考答案： B狼疮性肾炎可以表现为多种病理学类型， 如系膜增生性肾小球肾炎、 局灶性肾小 球肾炎、弥漫增生性肾小球。 肾炎和膜性肾小球肾炎， 其中最具有特征的病变是 苏木素小体。第 33 题： 慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点有A. 血管内膜纤维化B. 血管肌层肥厚C. 血管外膜纤维组织增生D. 血管壁纤维素样坏死E .血管壁玻璃样变性参考答案： A慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点是血管内膜纤维化 第 34 题： 皮肤活检时，SLE最典型的发现是A. 真皮浅部出血B. 真皮深处出血C .真皮内色素沉积D. 真

16、皮深部免疫复合物沉积E. 真皮浅表部免疫复合物沉积 参考答案： E系统性红斑狼疮(SLE)是经典型自身免疫病。患者出现以抗核抗体为主的多种自 身抗体。免疫复合物介导的川型超敏反应和抗红细胞、抗粒细胞和抗血小板的自身抗体引起的U型超敏反应，都参与了疾病的病程。全身多系统多器官受累，包 括皮肤 (面部蝶形红斑 )、血管、心、肝、脾、肾、中枢神经系统等。 皮肤活检时， SLE最典型的发现是真皮浅表部免疫复合物沉积。第 35 题：反复发作的风湿病主要导致A. 关节强直，功能障碍B. 皮下结节相融合C. 缩窄性心包炎D. 慢性心瓣膜病E. 因舞蹈病导致脑功能障碍 参考答案： D反复发作的风湿病主要引起慢

17、性心瓣膜病如二尖瓣狭窄 第 36 题： 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A. 主动脉脂纹仅见于中年以上人群B. 粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C. 脂纹以主动脉前壁多见D. 氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E .粥瘤内胶原由成纤维细胞形成参考答案： D动脉粥样硬化症时， 主动脉脂纹可见于儿童以上人群； 粥瘤主动脉前壁多见； 粥 瘤内泡沫细胞可来自单核细胞， 也可来自平滑肌细胞； 粥瘤内胶原由平滑肌细胞 形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。第 37 题：冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A. 左主干B. 左旋支C. 左前降支D. 右冠脉E. 后降支参考答案： C冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次

18、是左前降支、右主干、左主干、左旋支、 后降支。第 38 题：哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素A. 高胆固醇血症B .甲状腺功能亢进C. 糖尿病D. 吸烟E. 高血压病参考答案： B高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。第 39 题：哪项符合原发性心肌病A. 炎症性心肌病变B. 冠状动脉硬化引起的心肌病变C .原因不明的代谢性心肌病变D. 高血压引起的心肌病变E. 甲状腺功能低下引起的心肌病变参考答案： C原发性心肌病是指原因不明的代谢性心肌病变。 在诊断时，必须除外炎症性心肌 病变、冠状动脉硬化引起的心肌病变、 高血压引起的心肌病变以及甲状腺功能低 下引起的心肌病

19、变等各种已知疾病引起的心肌损害。第 40 题：哪种成分是粥样硬化所不具备的A. 泡沫细胞B .无细胞的不定型物质C. 苏丹川染色阳性物质D. 纤维组织E. 中性粒细胞参考答案： E粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质， 苏丹川染色阳性，其内可见胆固 醇结晶， 周围可见泡沫细胞， 表面常有纤维组织帽， 粥样斑块内有少量淋巴细胞 存在，但却无中性粒细胞存在。B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题A 淋巴细胞渗出为主的炎症B. 纤维蛋白渗出为主的炎症C. 浆液渗出为主的炎症D. 单核巨噬细胞渗出为主的炎症E. 中性粒细胞渗出为主的炎症第 41 题： 大叶性肺炎是 参考答案：B详细解答：第 42 题： 小叶性肺炎是 参考答案： E详细解答：大叶性肺炎是纤维蛋白渗出为主的炎症。 小叶性肺炎是中性粒细胞渗出为主 的炎症。根据材料，回答问题A .肝细胞点灶