临床医学检验技术-7试题

1、临床医学检验技术 -7（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1 型题 （ 总题数： 29，分数： 58.00）1. 冷藏保存尿液的时间不应超过 （分数： 2.00 ）A. 24 小时B. 12 小时C. 6小时VD. 3 小时E. 1 小时解析： 解析 冷藏保存尿液的时间不应超过 6小时。2. 尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过分数：2.00 )A.0.5小时B.1.5小时C.2.0小时D.2.5小时E.3 小时解析： 解析 尿标本采集后，一般应在 2 小时内及时送检，最好在 30分钟内完成检验。3. 尿蛋白定量检查应采用 （分数： 2.00 ）A. 1 小时尿B.

2、晨尿C. 随机尿D. 12 小时尿E. 24 小时尿 V解析： 解析 晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价；随机尿适合门诊、急诊 患者； 3 小时尿适于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出，有助 于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断； 24 小时尿有利于 24 小时不同时间内，尿排 泄不同的物质如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析；无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及药 敏试验。4. 正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是（分数： 2.00 ）A. 钠的含量B. 蛋白质的含量 VC. 葡萄糖的含量D. 尿素的含量E. 钾

3、的含量解析： 解析 原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌 酐和尿酸等的浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。5. 尿液常规检验每次留取标本的量应不少于 （分数： 2.00 ）A. 5mlB. 8mlC. 15mlD. 20mlE. 50ml V解析： 解析 尿液常规检验每次留取标本的量应不少于50ml。6. 尿培养标本应该采集 （分数： 2.00 ）A. 晨尿B. 随机尿C. 餐后尿D. 清洁中段尿 VE. 24 小时尿解析： 解析 尿培养的标本留尿前应先清洗外阴，在不间断排尿过程中弃去前、后时段的尿，以无菌容器 只接留中间时段的尿。7. 关于尿标

4、本的采集，错误的是 （分数： 2.00 ）A. 为正确收集标本，应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本B. 容器应该清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质C. 用消毒剂消毒 VD .留取的标本应该在 2 小时内送检E.如不能及时送检，可 4C冷藏保存，但不能超过 6小时解析： 解析 尿标本采集前，为了正确采集标本，应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本；标本容器 材料不与尿液发生反应，容量 50ml 以上，清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质；尿标本采集后应 该在2小时内送检，最好在 30分钟内完成检测；可保存在 28°C冰箱或冰浴中，但不能超过6小时。8.1 小时细胞排泄率试

5、验，留取标本时间为（分数： 2.00 ）A. 半小时B. 1 小时C. 2 小时D. 3 小时 VE. 4 小时解析：解析1小时细胞排泄率试验要收集 3小时的尿标本，一般是收集上午 69时时段的尿。9. 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数（分数： 2.00 ）A. > 1/HPB. > 2/HPC. > 3/HP VD. > 5/HPE. > 10/HP解析： 解析 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数> 3/HP。10. 肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（分数： 2.00 ）A. 1ml VB. 2mlC. 3mlD. 5mlE. 10ml解析： 解析 尿液内

6、含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的血量超过 1ml 即可出现淡红色，称为 肉眼血尿。11. 少尿是指每小时尿量持续少于（分数： 2.00 ）A. 5mlB. 12mlC. 17ml VD. 19mlE. 20ml解析：解析少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。12. 成人多尿是指 24 小时尿量大于（分数： 2.00 ）A. 400mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlE. 2500ml V解析： 解析 多尿是指 24 小时尿总量超过 2500ml 者，见于生理性多尿及由内分泌、代谢性、肾脏性疾病 引起

7、的病理性多尿。13. 低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于（分数： 2.00 ）A. 1.010B. 1.015VC. 1.020D. 1.025E. 1.030解析： 解析 低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于 1.015。14. 导致乳糜尿浑浊的主要原因是（分数： 2.00 ）A. 白细胞B. 细菌C. 核蛋白D. 淋巴液 VE. 黏蛋白解析： 解析 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。15. 正常成人 24 小时尿量为（分数： 2.00 ）A. 400 1500mlB. 10002000ml VC. 1500 2500mlD. 2500 3500mlE. 1500 3000ml

8、解析：解析成年人24小时尿量100020130ml，儿童按每千克体重计排尿量，为成年人的34倍。16. 尿量测量必须精确至（分数： 2.00 ）A. 0.1mlB. 1ml VC. 2mlD. 5mlE. 10ml解析： 解析 尿量的采集必须完全而准确，使用标准量筒测定，精确至毫升。17. 尿比密的参考方法是（分数： 2.00 ）A. 化学试带法B. 尿比密计法C. 折射计法 VD. 超声波法E. 称量法(NCCLS)解析： 解析 折射计法具有易于标准化、标本用量少 （1 滴）等优点，被美国临床检验标准委员会 和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议为参考方法。18. 尿色主要取决于 （分数

9、： 2.00 ）A. 卟啉B. 胆红素C. 尿色素、尿胆素、尿胆原 VD. 运动E. 渗透量解析： 解析 生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。19. 尿沉渣显微镜检查时，检查细胞通常应观察的高倍视野数为 （分数： 2.00 ）A. 1 个B. 3 个C. 5 个D. 10 个 VE. 20 个解析： 解析 尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察 10 个高倍视野。20. 尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为 （分数： 2.00 ）A. 1 个B. 3 个C. 5 个D. 10 个E. 20 个 V解析： 解析 检查管型应观察 20

10、 个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。21. 镜下脓尿是指尿中自细胞数为（分数： 2.00 ）A. > 1/HPFB. > 2/HPFC. > 3/HPFD. > 5/HPF VE. > 10/HPF解析：解析尿中自细胞数> 5/HPF为镜下脓尿。22. 正常情况下可观察到的管型有（分数： 2.00 ）A. 颗粒管型B. 透明管型 VC. 细胞管型D. 蜡样管型E. 白细胞管型解析：解析透明管型参考值为01/LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。23. 下列哪种上皮细胞多来自于肾盂（分数： 2.00 ）A. 大圆上皮细胞B.

11、小圆上皮细胞C. 尾形上皮细胞 VD. 鳞状上皮细胞E. 肾小管上皮细胞解析： 解析 尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。24. 尿液中的吞噬细胞主要是 （分数： 2.00 ）A. 红细胞B. 单核细胞C. 中性粒细胞 VD. 淋巴细胞E. 肾小管上皮细胞解析：解析吞噬细胞有2种，小吞噬细胞来自中性粒细胞；大吞噬细胞体积为白细胞的23倍，来自组织细胞。25. 提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是（分数： 2.00 ）A. 透明管型B. 细胞管型C. 脂肪管型D. 蜡样管型E. 宽大管型 V解析： 解析 正常尿无宽大管型。出现宽大管型见于重症肾病、急性肾衰竭患者多尿早期

12、、慢性肾炎晚期 尿毒症。26. 低渗条件下尿液中的白细胞又称为（分数： 2.00 ）A. 闪光细胞 VB. 皱缩白细胞C. 小白细胞D. 影细胞E. 新月细胞解析：解析新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径1014卩m不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，加入1%乙酸处理后，可清晰地看到细胞核。在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达18卩m,约半数可在2 小时内溶解，称为闪光细胞。27. 新鲜尿液中，白细胞主要为（分数： 2.00 ）A. 单核细胞B. 淋巴细胞C. 中性粒细胞 VD. 嗜酸性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞解析： 解析 新鲜尿液中，白细胞主要为中性粒细胞。28. 肾小管病变时，易出现（分数：

13、 2.00 ）A. 红细胞管型B. 颗粒管型C. 上皮细胞管型 VD. 蜡样管型E. 白细胞管型解析： 解析 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现 肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。29. 尿沉渣检查标准化要求相对离心力为 （分数： 2.00 ）A. 200gB. 300gC. 400g VD. 500gE. 600g解析：解析尿沉渣检查标准化要求：取尿10ml，采用水平式离心机，相对离心力400g，离心5分钟。弃除上层尿，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取1滴（约50 g I）置载玻片上，用18mrW18mm或者22mrW22mm 的盖玻片覆盖后

14、镜检。二、A2型题（总题数：6,分数：12.00）30. 某患者，女，45岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞 3.15 X10 12 /L，血红蛋白 86g/L，白细胞 6.8 X10 9 /L，血小板 121X10 9 /L，RDW22.5% MCV 77fl，MCH 26.5pg，MCHC 309g/L;红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则最有可能 是（分数： 2.00 ）A. 巨幼细胞性贫血B. 慢性感染C. 缺铁性贫血 VD. 急性溶血性贫血E. 再生障碍性贫血解析： 解析 该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为

15、小细胞不均一性贫血。按贫血的红细胞 形态学分类和MCV/RDW分类，该患者红细胞参数均支持缺铁性贫血。31. 人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于（分数： 2.00 ）A. 器官移植B. 交叉配血 VC. 输血D. 诊断强直性脊柱炎E. 亲子鉴定解析：解析临床上交叉配血不包括 HLA配型。32. 流式细胞尿沉渣分析仪定量参数不包括（分数： 2.00 ）A. 精子 VB. 红细胞C. 白细胞D. 上皮细胞E. 细菌解析： 解析 流式细胞尿沉渣分析仪定量参数主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌。标记参 数主要包括病理管型、小圆上皮细胞、类酵母细胞、结晶和精子。33. 某患者，女， 5

16、9 岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖 （+） ，尿蛋白质 （-） 、尿 酮体 （-） 、血糖 9.8mmol/L ，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（分数： 2.00 ）A. 晨尿 VB. 随机尿C. 3 小时尿D. 24 小时尿E. 导尿标本解析：解析晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。34. 某患者，女，29岁。停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是（分数：2.00）A. 12小时尿B. 3小时尿C. 晨尿 VD. 中段尿E. 餐后尿解析：解析首次晨尿偏酸性，其中红细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及

17、HCG等浓度较高，因此HCG检查的最佳标本是晨尿。35. 某患者，女，29岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白+，红细胞3040个/HP，白细胞1020个/HP，应考虑做何种检查（分数：2.00 ）A. 尿蛋白定性B. 血常规检查C. 尿细菌培养 VD. 膀胱镜E. 肾盂造影解析：解析该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。三、B型题（总题数：3，分数：30.00）« A.甲醛« B.甲苯* C.麝香草酚« D.浓盐酸* E.冰乙酸（分数：15.00 ）（1）.对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分

18、数：3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：3.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（分数： 3.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：3.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（5）.用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：3.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析甲醛能固定细胞和管型等成分，常用于有形成分的检验；甲苯能阻止标本与空气接触，保护 化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂；麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分，常用于结核杆 菌的检验；浓盐酸保护激素等成分，可用于 17-ONCS 17-KS的检验；冰乙酸能保护 5-HT、VMA« A.近曲小管* B.远曲小管« C.肾小管* D.集合管« E.肾小球（分数：9.00 ）（1）.肾脏重吸收物质的最主要场所是（分数： 3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：.肾单位不包括（分数：3.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.调节尿液酸碱度的是（分数：3.00 ）A.B.C. VD