中级口腔医学主管技师专业实践能力-31试题

1、中级口腔医学主管技师专业实践能力-31（总分：100.00，做题时间：90分钟）（总题数：10，分数：52.00）患者，女，50岁，上下前牙区牙松动H山度牙龈红肿，牙周袋深及根尖，其余多个牙也有不同程度松动牙石什+），牙体无龋（分数：4.00 ）（1）.初诊检查后应（分数：2.00 ）A. 牙周上药治疗B. 上下牙周夹板修复治疗C. 全身抗生素治疗D. 牙周病综合治疗 VE. 安排逐步拔除全口牙解析：（2）.如有患牙拔除最佳的修复时间是（分数：2.00 ）A. 服用抗生素后B. 洁治和刮治后C. 牙周基础治疗后23个月D. 拔除H山度松动牙后23个月E. 牙周基础治疗和手术治疗后 解析：患者，

2、男性，61岁,失,区骨突明显压痛,残冠无松动，右下第二前磨牙残根缺损龈红肿,达龈下4mm（1）.修复前准备，错误的是近远中及面深龋，有探痛，叩痛 什+）（分数：4.00 ）A.2.00 )A. VB.C.D.E.解析：解析如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛， 治疗效果不佳者，可考虑拔除; 如果残根较稳固，根周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。(2).Irl宜做的修复处理是（分数:2.00 )A. 根充后全冠修复VB. 根管治疗C. 根充后银汞充填D. 根充后嵌体修复mm开4mm（分E. 根充后树脂充填 解析： 患者，男，14

3、岁，左侧磨牙关系近中尖对尖，右侧磨牙关系完全近中，前牙反数: 4.00 )(1) .患者安氏分类为(分数：2.00 )A. I类B. ni 类C. n 2 类D. m 类 VE. W类解析：解析一类错为中性错;二类为远中错;三类为近中错为(分数：2.00 )男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适 1周，无自发性疼痛。检查： 邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛远中牙体无变色，探诊(-)(分数：8.00)(2) .前牙开A. 正常B. I度C. n 度 VD. m度E. W度解析：解析按上下切牙切缘间的垂直距离大小作为分度的标准将开分为三度。I度：上下切牙垂直分开

4、 3mn以内；n度：上下切牙垂直分开3 5mrp山度：上下切牙垂直分开 5mn以上。首先考虑的诊断为(分数：2.00 )(1) .A. 浅龋B. 继发龋C. 中龋或深龋 VD. 牙本质过敏症E. 慢性牙髓炎解析：解析中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。深龋遇冷 热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧，伴有刺激痛。两者都不会产生自发性疼痛。(2) .为进一步确诊应采用的方法是(分数：2.00 )A. 牙髓电活力测试B. 更换更尖锐的探针进行检查C. 视诊D. X线检查 VE. 叩诊解析：解析邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出或明确诊断时，可用X线片进行检查。(3

5、) .当修复性治疗后，第 3天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最 可能的原因为(分数：2.00 )A. 未垫底B. 充填体有早接触VC. 充填物折断D. 垫底材料选择不当E. 充填物在龈缘形成悬突 解析： 解析 龋病治疗中的常见问题，咬合痛则可能与过高充填、金属电流作用有关。（4）. 制备窝洞类型为（分数： 2.00 ）A. I类洞B. H类洞 VC. m类洞d.w类洞E. V类洞解析：解析发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为H类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞和 邻颊 （舌）面洞，以磨牙邻面洞为典型代表。男， 48 岁，因反复牙龈肿痛就诊。临床检查：牙龈

6、呈暗红色、质地松软、与牙面分离。探诊出血、疼痛， 扪诊溢脓（分数： 4.00 ）（1）. 牙龈暗红色所提示的组织病理学主要改变是（分数： 2.00 ）A. 牙石长入牙周袋B. 牙龈表面上皮萎缩C. 血管扩张，局部循环阻滞 VD. 细菌侵入牙龈组织E. 浆细胞大量浸润解析： 解析 慢性炎症期局部血循环阻滞。（2）. 扪诊溢脓所提示的组织病理学改变是（分数： 2.00 ）A. 液体渗出增加B. 有大量浸润的白细胞坏死、分解 VC. 细菌的大量坏死D. 上皮的退变和坏死E. 牙龈纤维和血管周围胶原破坏 解析： 解析 提示袋内壁化脓性炎症。 患者，年轻男性，常在疲劳或感冒后复发口唇周围黏膜皮肤成群水疱

7、与糜烂，将完整水疱刮下疱液涂片观 察有含嗜酸性含涵体的多核巨细胞（分数： 4.00 ）（1）. 应首先考虑的诊断是（分数： 2.00 ）A. 口炎型口疮B. 多形红斑C. 带状疱疹D. 单纯疱疹 VE. 固定性药疹解析：解析本病的两个特征：损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱；损害复发时，总是在原先 发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。（2）. 应考虑的鉴别诊断是（分数： 2.00 ）A. 药物过敏性口炎B. 放射性口炎C. 天疱疮D. 带状疱疹 VE. 鹅口疮解析： 解析 应与口炎型口疮 （疱疹样口疮 ）、三叉神经带状疱疹、手 -足- 口病、疱疹性咽峡炎、多形性红 斑进行鉴别。9 岁女孩，

8、右上中切牙摔掉在沙地上，用水泡着牙齿， 1 小时后就诊。检查：右上中切牙牙槽窝空虚，有血 凝块，牙龈有撕裂，牙齿上沾有沙粒（分数： 4.00 ）（1）. 此牙的诊断和治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 右上中切牙早失，义齿修复B. 左上中切牙缺失，再植术C. 全脱位，再植术 VD. 右上中切牙牙龈撕裂，清创，抗炎E. 全脱位，佩戴功能性间隙保持器解析：（2）.下列正确的步骤是（分数：2.00）A. 右上前牙用抗生素溶液浸泡B. 刮除牙齿表面的沙砾和组织C. 牙槽窝搔刮 VD. 夹板固定3个月E. 手术2周后做根管治疗解析：患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室

9、。自述岀血约100ml，主诉疼痛、口渴（分数：8.00 ）（1）.首诊时，应首先考虑检查的是（分数：2.00 ）A. 测血压B. 观察瞳孔VC. 测体重D. 头颅CTE. 颅底X线片解析：解析瞳孔的变化是颅脑损伤的一个重要体征。（2）.查体时应特别注意（分数：2.00 ）A. 颌面部外伤情况B. 有无四肢骨折C. 有无细菌感染D. 损伤对面容有无影响E. 有无胸腹重要脏器损伤V解析：解析口腔颌面部损伤时，可能同时伴发的其他部位损伤和危及生命的并发症。在诊治过程中，应 做全面检查：并迅速判断伤情，根据伤情的轻重缓急，妥善决定救治的先后步骤。（3）.若腮腺区有严重挫裂伤，并伴明显出血，处理时应首先

10、考虑（分数：2.00 ）A. 输液抗感染B. 输血C. 应用止血药物D. 有面神经断裂时即刻行面神经吻合术VE. 即刻进行清创止血解析：解析首诊时要注意对腮腺区的检查，尤其是导管和面神经的损伤。一旦发现，应早期行导管、神 经吻合术。（4）.若检查时发现患者重度张口受限，待病情稳定后应做的检查是（分数：2.00 ）A. 全口曲面断层片以了解有无下颌角骨折B. 全口曲面断层片，了解有无上颌骨折C. 颧骨颧弓位片，确定颧骨颧弓骨折 VD. 头颅CT，确定颅底骨折CoE. 颞下颌关节薛氏位，确定有无髁状突骨折解析：解析颧骨和颧弓是面部比较突岀的部分，易受撞击而发生骨折。该患面侧着地，故选患者，男，63

11、岁,II类洞修复后充填物经常脱落。检查:，X线显示根管充填良好，根尖周无阴影。无叩痛无松动，牙体缺损区大，轴壁较薄， 临床牙冠短小（分数：8.00 ）（1）.该患者适宜修复方法为（分数： 2.00 ）A. 嵌体B. 塑料全冠C. 金属全冠 VD. 树脂充填E. 银汞充填解析：解析金属全冠适应证：后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者；后牙存在咬合低、邻接 不良、牙冠短小等需要以修复体恢复正常解剖外形、咬者；固定义齿的固位体；活动义齿基牙的缺损 需要保护、改形者；龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异 种金属微电流刺激作用引起症状者。（2）.为防止牙体折断在修复

12、中应做的处理是（分数： 2.00）A. 修整洞型做银汞充填B. 修整洞型做树脂修复C. 修整牙体形态做双面嵌体D. 修整牙冠高度做双面嵌体E. 根管桩加树脂核心V解析：解析牙体缺损面积过大，牙冠短小，需用桩加强固位。（3）.如患者要求兼顾美观，最佳修复方法为（分数： 2.00 ）A. 锤造全冠B. 贵金属全冠C. 金属烤瓷冠 VD. 贵金属嵌体E. 瓷嵌体解析：解析它的特点是兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑。（4）.如果采用全冠修复且患牙临床冠较长，全冠边缘应在（分数：2.00 ）A. 龈上 VB. 齐龈缘C. 颊侧龈上，舌侧龈下D. 颊侧龈上，舌侧齐龈E.

13、颊侧齐龈，舌侧龈上解析：解析患牙牙冠短、邻面倒凹小者，冠边缘应止于龈缘，并预备岀肩台。若临床牙冠长，倒凹大者, 冠边缘可在龈缘以上。口腔颌面部手术用碘酊消毒（分数：4.00 ）（1）.消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为（分数：2.00 ）A. 0.5%B. 1%C. 1.5%D. 2% VE. 2.5%解析：解析消毒颌面颈部为2% 口腔内为1%头皮部为3%。（2）.消毒口内的浓度为（分数：2.00 ）A. 0.5%B. 1% VC. 1.5%D. 2%E. 2.5%解析：解析碘酊消毒口腔黏膜只能用 1%而不能用2%碘酊浓度太高易烧伤口腔黏膜。二、（总题数：7,分数：40.00）下列治疗的原理是 A.

14、去除病变牙冠髓组织，保留正常牙髓组织* B.去除病变的冠髓，保留完整的根髓« C.尽可能去除牙根内的牙髓« D.彻底去除根管内的感染物质E.保留全部牙髓组织（分数：8.00）（1）.根管治疗术（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析根管治疗的目的是去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生,或促进根尖病变愈合。（2）.塑化治疗（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析塑化治疗是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的 目的。.干髓术（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析干髓术的原理是

15、在牙髓失活后，除去冠髓，用干髓剂使根髓固定呈无菌干化状态。（4）.活髓切断术（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析活髓切断术是除去已有部分病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。* A.根尖孔* B.侧支根管C.分又区副根管* D.牙本质小管* E.畸形舌侧沟（分数：4.00 ）（1）.牙周组织与牙髓组织之间存在以上交通途径，但不包括（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V 解析：解析上颌切牙或侧切牙如在舌侧窝处显示有一透射的纵行裂沟，为畸形舌侧沟。（2）.牙周刮治后可能会造成牙髓的反应性改变，通过的主要途径是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析牙根发育也和冠

16、部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘 （外胚层成分）的形成是根部牙本质形成的必要条件。上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化 岀成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。下列疾病的口腔黏膜基本损害为« A.溃疡« B.大疱« C.白色斑块« D.白色网状条纹« E.红色萎缩（分数：4.00 ）（1）.天疱疮（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病，共同的特征有薄壁、松弛易破的 大疱。（2）.复发性口疮（分数：2.00

17、）A. VB.C.D.E.解析：解析复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立 的、圆形或者椭圆形溃疡，又称为复发性口疮。* A.出生后6个月 6岁«B.710岁* C.612岁«D.10 12 岁* E.13 15 岁（分数：4.00 ）（1）.乳牙列时期（分数：2.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：解析从乳牙开始萌出（出生56个月）到6岁乳牙全部萌出恒牙还未萌出，这段时间叫乳牙列时 期。（2）.年轻恒牙列时期（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出（1215岁），这段时期叫年轻恒牙列时

18、期。« A.观察，局部不进行处理« B.局部按摩« C.舌系带延长术« D.牙槽突修整术« E.上颌结节修整术（分数：8.00 ）（1）.患儿2周岁舌系短伸舌时出现舌尖“ V”切迹，对进食无明显影响，此时应选择的方法（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常，影响唇、舌的运动，以致发生哺乳、咀嚼、 发音等功能障碍，常需手术矫正。（2）.患者拔牙后3个月局部愈合尚可，但有一骨突，压痛明显，此时应（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析在义齿修复前，用手术的方法，去除影响义齿修复后就

19、位或固位的位于牙槽突上的骨性畸形， 例如：骨尖、锐利骨嵴和倒凹等。（3）.患者上颌无牙左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（4）.患者拔除磨牙后3周，局部有一骨突压痛明显此时最佳处理方法（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析牙槽突的修整手术应在拔牙后3个月进行。* A.RPI卡环«B.圈形卡环C.对半卡环«D.联合卡环«E.延伸卡环（分数:8.00 ）（1）.前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支

20、托组成，用于前后有缺隙、孤立的前 磨牙或磨牙上。（2）.相邻的两个基牙邻面有间隙者可采用（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析联合卡环：由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与 伸向面的支托相连接。适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用 于防止食物嵌塞。（3）.颊或舌向倾斜的远中孤立磨牙上可采用（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜 者。（4）.松动基牙可采用（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析延伸卡环

21、：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和 夹板固定作用。A. 间隙保持器B. 推第一磨牙向远中C. 口外前牵引D. 斜面导板活动矫正器E.上颌双侧4.00 )（1）.替牙期，前牙反 ，上颌骨发育不足，正确的处理为（分数：2.00 ）A.B.D.解析：E.可以取得较好的效果。致恒牙反（2）.替牙期，下颌骨发育不足，正确的处理为（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析对于下颌骨发育不足的患儿一般采取功能性矫治器或斜面导板矫治器。三、（总题数：4，分数：8.00）1. 国际标准化根管器械的特点（分数：2.00 ）A. 每一器械的号码以器械尖端直径为准，以0.01mm计算 VB. 每一器械