中级主管药师专业实践能力-62试题

1、中级主管药师专业实践能力 -62（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （总题数： 35，分数： 70.00）1. 以持续性干咳为典型不良反应的药物是 （分数： 2.00 ）A. 可乐定B. 氯沙坦C. 氯噻酮D. 卡托普利 VE. 硝苯地平解析： 解析 ACEI 类药物最常见的不良反应为持续性干咳，卡托普利为此类药物，故选D。2. 稳定性心绞痛患者接受他汀类药物治疗，其LDL-C的目标值为（分数： 2.00 ）A. < 2.60mmol/L VB. < 2.07mmol/LC. < 4.14mmol/LD. < 2.18mmol/LE. <

2、3.37mmol/L解析：解析对所有冠心病稳定性心绞痛的患者均应接受他汀类药物治疗，其LDL-C的目标值为<2.60mmol/L , B选项为极高危冠心病患者接受强化他汀类药物治疗的LDL-C目标值。3. 下列关于降压的说法不正确的是（分数： 2.00 ）A. 一般患者的降压目标水平为 140/90mmHgB. 老年人收缩压降至150mmHg!卩可C. 老年糖尿病患者舒张压降低至60mmHg下时，可能会增加心血管事件风险D. 降压治疗药物应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用及个体化原则E. 应及时将血压降低至目标水平，且越快越好 V解析：解析血压降低并非越快越好（可能导致器官血液

3、灌注急剧下降而出现脏器功能紊乱），故E选项说法不正确。4. 临床应用苯海索治疗帕金森病患者的禁忌证是（分数： 2.00 ）A. 年纪较轻的患者B. 伴有青光眼和前列腺肥大的患者 VC. 震颤症状突出的患者D. 老年患者E. 强直症状明显者解析： 解析 苯海索为抗胆碱能药物，主要适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用，尤其是老 年患者慎用，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。5. 目前有关帕金森病的治疗，最有效的药物为（分数： 2.00 ）A. 复方左旋多巴 VB. 苯海索（安坦）C. 金刚烷胺D. 溴隐亭E. 多巴胺解析： 解析 左旋多巴可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，对震颤、肌强直、运动

4、迟缓均有效，是帕金森 病最有效的治疗药物。6. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数： 2.00 ）A. 改善神经功能的缺失B. 保护脑细胞C. 增加再灌注D. 预防复发 VE. 扩张血管解析： 解析 阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。7. 低分子肝素用于体内抗凝最常用的给药途径为（分数： 2.00 ）A. 口服B. 肌内注射C. 皮下注射D. 静脉注射 VE. 舌下含服解析： 解析 低分子肝素用于体内抗凝最常用的给药途径为静脉注射。8. 若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是（分数： 2.00 ）A. 米索前列醇和四环素B. 哌仑西平和西咪替丁C

5、. 兰索拉唑和阿莫西林 VD. 阿莫西林和四环素E. 甲硝唑和氢氧化铝解析： 解析 兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺 杆菌的作用。阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。9. 消化性溃疡一般的治疗原则不包括（分数： 2.00 ）A. 避免过度紧张和劳累B. 规律进食，不过饱C. 对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的患者，可短期适量镇静药物D. 避免辛辣等刺激性食物E. 促进胃肠动力 V解析：解析消化性溃疡的一般治疗原则包括：生活：避免过度紧张和劳累。饮食：规律进食，不过饱，避免辛辣等刺激性食物。 镇静： 对少数伴有焦虑、 紧张、 失眠等症状的患者， 可短期适

6、量镇静药物。10. 下列药物不是制酸药的是（分数： 2.00 ）A. 碳酸氢钠B. 碳酸钙C. 氢氧化铝D. 三硅酸镁E. 雷尼替丁 V解析： 解析 制酸药分可溶性和不溶性两大类，碳酸氢钠属于可溶性，其他如碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸 镁属于不溶性。雷尼替丁为组胺 H 2 受体拮抗剂。11. 服用丙硫氧嘧啶减药的指征是（分数： 2.00 ）A. 吸碘试验高峰开始下降B. 症状缓解C. T3、T4 开始下降D. TSH测定下降E. 症状缓解，T3、T4正常 V解析：解析成人开始剂量一般为一次 100mg 日3次，一日最大量为600mg通常发挥作用多在 4周 以后。当症状消失，血中甲状腺激素水平接近正

7、常后逐渐减量。大约每24周减药一次，减量至一日50100mg,减至最低有效剂量一日 50100mg时维持治疗，总疗程一般为 1.52年。12. 下列关于骨质疏松的说法，错误的是（分数： 2.00 ）A. 缓解骨痛、改善功能、提高骨强度预防骨折B. 治疗强调有目的、有计划、有监测地进行C. 治疗的时机强调早期治疗D. 目前多数治疗是通过增加骨密度和骨强度来实现的E. 对于继发性骨质疏松的治疗应以对症治疗为根本V解析： 解析 对于继发性骨质疏松的治疗应以治疗原发病为根本。13. 围绝经期骨质疏松患者使用雌激素补充治疗的遵循原则不包括（分数： 2.00 ）A. 明确的适应证和禁忌证 （ 保证利大于弊

8、 ）B. 绝经早期（v 60岁）开始用，收益更大风险更小C. 治疗方案个体化D. 大剂量应用 VE. 坚持定期随访和安全性监测 （尤其是乳腺和子宫 ）解析： 解析 雌激素补充治疗应用最低有效剂量进行治疗。14. 痛风的治疗原则不包括（分数： 2.00 ）A. 以控制关节炎的症状 （ 红、肿、痛 ） 为目的B. 首选考虑用糖皮质激素控制症状 VC. 痛风性关节炎症状基本控制后23周开始采取降血尿酸措施D. 预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成E. 禁酒、饮食控制、生活调节极为重要解析： 解析 糖皮质激素治疗急性痛风有效，但一般只是在患者不能耐受秋水仙碱和NSAIDs 或有相对禁忌证时使

9、用。15. 小儿急性肾小球肾炎的一般治疗中，短期内应用优质蛋白，可按下列哪种计算（分数： 2.00 ）A. 0.5g/kgVB. 0.4g/kgC. 0.3g/kgD. 0.2g/kgE. 0.6g/kg解析： 解析 小儿短期内应用优质蛋白可按 0.5g/kg 计算，注意以糖类等提供热量。16. 治疗缺铁性贫血首选的铁剂是（分数： 2.00 ）A. 口服亚铁制剂 VB. 口服高铁制剂C. 口服氯化铁D. 注射蔗糖铁E. 注射右旋糖酐铁解析： 解析 缺铁性贫血铁剂的选择以口服制剂与规格为首选，亚铁制剂与规格因铁吸收较高为首选。17. 重型再生障碍性贫血的主要治疗药物是（分数： 2.00 ）A.

10、雌激素B. 雄激素C. 利妥昔单抗D. 糖皮质激素E. 免疫抑制剂 V解析： 解析 急性或重型再生障碍性贫血应以免疫抑制剂为主。18. 不会引起维生素 B 12 或叶酸缺乏的药物是（分数： 2.00 ）A. 二甲双胍B. 维生素 C VC. 苯妥英钠D. 柳氮磺胺吡啶E. 对氨基水杨酸钠解析： 解析 某些药物 （如对氨基水杨酸钠、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍等 ） ，影响小肠内维生素 B 12 的 吸收，导致维生素 B 12 缺乏。苯妥英钠、扑米酮、柳氮磺胺吡啶及口服避孕药等药物可使叶酸肠道吸收不 良；甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶等药物可使叶酸代谢或吸收受到影响，出现利用障碍，导致叶酸 缺乏

11、。19. 可引起出血性膀胱炎的化疗药物是（分数： 2.00 ）A. 氮芥B. 环磷酰胺 VC. 甲氨蝶呤D. 柔红霉素E. 阿糖胞苷解析： 解析 环磷酰胺大剂量使用， 缺乏有效预防措施， 可致出血性膀胱炎； 表现为少尿、 血尿、蛋白尿， 是其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。20. 对于狼疮危象的患者，首选的药物为（分数： 2.00 ）A. 大剂量糖皮质激素冲击治疗 VB. 环磷酰胺C. 霉酚酸酯D. 环孢素E. 甲氨蝶呤解析： 解析 狼疮危象的治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙 冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮助患者度过危象。21. 艾滋病合并巨

12、细胞病毒感染的次选药物是（分数： 2.00 ）A. 阿昔洛韦B. 拉米夫定C. 依非韦仑D. 膦甲酸钠 VE. 更昔洛韦解析： 解析 艾滋病合并巨细胞病毒感染的次选药物：膦甲酸钠，静脉滴注，一次90mg/kg ，每 12小时 1次，14 21日；以后改为 90 120mg 一日1次。22. 对于慢性癌痛治疗，推荐选择的药物是（分数： 2.00 ）A. 氯丙嗪B. 抗惊厥类药物C. 三环类抗抑郁药D. 阿片受体激动剂 VE. 非甾体类抗炎药解析： 解析 对于慢性癌痛治疗，推荐选择阿片受体激动剂类药物。23. 卡马西平中毒的特殊解毒药是（分数： 2.00 ）A. 烯丙吗啡B. 地西泮C. 苯巴比妥

13、D. 纳洛酮E. 无特殊解救药V解析： 解析 卡马西平中毒无特殊解救药，只能采用活性炭吸附及利尿等措施。24. 用于亚硝酸盐中毒的解救药物是（分数： 2.00 ）A. 盐酸烯丙吗啡B. 谷胱甘肽C. 二巯基丁二钠D. 氯丙嗪E. 亚甲蓝 V解析： 解析 亚甲蓝用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症 （ 亚硝酸盐中毒 ）。25. 热原试验属于（分数： 2.00 ）A. 急性毒性试验B. 长期毒性试验C. 特殊毒性试验 VD. I期临床试验E. W期临床试验解析： 解析 本题考查药物安全性评价部分的内容，热原试验属于广义的特殊毒性试验。26. 吸收速率常数 K a 增大，则达峰时间（分数： 2

14、.00 ）A. 延长B. 缩短 VC. 不变D. 可延长可缩短E. 无相关性解析： 解析 吸收速率常数 （K a ） ，表示药物在应用部位吸收进入体循环的速度， K a 增大，而达峰时间 缩短。27. 药物利用研究中， 对通过临床使用所获得的相应的药物利用数据， 运用临床药理学和医学统计学的方法 进行评价指的是（分数： 2.00 ）A. 药物的临床评价 VB. 药物的疗效评价C. 药物的经济评价D. 药物的市场评价E. 药物的社会评价解析： 解析 本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价概念。28. 在用药频度分析中，购药金额序号与用药人次序号的比值是反映购药金额与用药人次是否同步

15、的指标， 若同步性较好，则该比值应该（分数： 2.00 ）A. 接近于 0B. 大于 0C. 小于 1.0D. 接近于1.0 VE. 大于 1.0解析：解析 本题的考点在药物利用研究的方法和应用中医药市场信息分析部分。求得购药金额序号与用 药人次序号的比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标， 比值接近于 1.0 表示同步较好， 反之则差。29. 以下关于治疗药物品种质量评价说法正确的是（分数： 2.00 ）A. 药品质量客观上与药品制剂的溶解度、澄明度和稳定性无关B. 药品杂质含量不同可引起过敏反应发生率不同 VC. 治疗药物评价时无需考虑药品品牌、产地、不同质量标准和质量控制技术D. 我

16、国药品生产以自主创新为主，极力打造医药工业国际标准化E. 药品虽生物利用度不同，但给药方法、给药剂量和给药方案无须调整解析： 解析 我国药品生产以仿制药为主的状况，一种药品多个品牌、一个品种多个产地（国别） 、同一品种不同质量标准和质量控制技术条件、同样品种的生产厂家生产条件不同的状况存在造成我国药品质量的 良莠不齐，也是在治疗药物评价时应充分考虑的主要因素。药品生物利用度的差异造成给药方法、给药剂 量的不同，从而必须调整给药方案。药品质量客观上影响药品制剂的溶解度、澄明度和稳定性。30. 以下说法正确的是（分数： 2.00 ）A. 顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨，最低值在晚上B. 大鼠肝中氧

17、化酶活性最大时间为上午 10 点C. 酸性药物早晨给药较傍晚给药排泄快D .普萘洛尔毒性上午 11 点毒性最大E. 多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快 V解析： 解析 多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值 在早晨；大鼠肝中氧化酶活性最大时间为晚上 1 0点；酸性药物 （如水杨酸 ）傍晚给药较早晨给药排泄快； 普 萘洛尔黑夜注射其毒性比白天强，凌晨 3 点最大，上午 11 点毒性最低。31. DDD表示（分数： 2.00 ）A. 平均日剂量B. 每日用药剂量C. 治疗药物剂量D. 限定日剂量 VE. 处方日剂量解析： 解析 限定日剂量 （defi

18、ned daily dose，DDD）。32. 患者女性，45岁。被诊断为上呼吸道感染。6年前，因接受青霉素V治疗而支气管痉挛发作。细胞培养 发现为肺炎链球菌，此菌对下列抗菌药物均敏感，最佳选择应为（分数： 2.00 ）A. 阿莫西林 / 克拉维酸B. 红霉素 VC. 阿莫西林D. 头孢克洛E. 环青霉素解析：解析对青霉素高敏患者，应慎用B-内酰胺类药物。33. 男性， 54岁，近 1 个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20分钟，含硝酸甘油 5分 钟缓解，临床诊断为变异性心绞痛，首选的药物是（分数： 2.00 ）A. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 阿司匹林D. 肝素钠E. 维拉

19、帕米 V解析：解析变异性心绞痛应将钙拮抗剂作为首选药物，故选择维拉帕米。34. 患者，女性，58岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳2个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体岀现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，诊断为帕金森病。以下药物不能服用的是（分数：2.00 ）A. 美多巴B. 左旋多巴C. 安坦D. 利血平 VE. 溴隐亭解析：解析帕金森病不能服用利血平，因其可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。35. 患儿男性，患有急性淋巴细胞白血病，先用甲氨蝶吟治疗，经检查：血小板低于正常值，粪便中带血。 下列药物中能减轻甲氨蝶呤毒性的是（分数：2.00 ）A. VitKB

20、. 乙酰半胱氨酸C. 去铁胺D. 青霉胺E. 甲酰四氢叶酸V解析：解析A、B都不能抵抗甲氨蝶吟的毒性，VitK用于华法林过量而乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量。C、D也不能抵抗甲氨蝶呤的毒性，去铁胺是一种离子螯合剂，用于离子急性中毒和慢性离子超载， 青霉胺也是一种螯合物，用于肝豆核变性，进展性风湿性骨关节炎。甲酰四氢叶酸或者亚叶酸是叶酸的简 化形式，通常用于拯救由于大量甲氨蝶呤治疗淋巴癌所导致毒副作用的细胞。故答案是E。二、（总题数：5,分数：30.00）* A.可用来鉴别药物的真伪« B.可用来对药物中的杂质进行检查* C.适用于受热较稳定的药物D.适用于熔点低、受热不稳定及难去除

21、水分的药物* E.是薄层色谱鉴别中的一种方法（分数：6.00 ）（1）.常压恒温干燥法（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.减压干燥法（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.滤纸片反应（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析常压恒温干燥法适用于受热较稳定的药物，减压干燥法适用于熔点低、受热不稳定及难去除 水分的药物。药品的鉴别方法包括试管反应、滤纸片反应及薄层色谱鉴别等，滤纸片反应是将药物配成一 定溶液，滴加到滤纸片上，再加入一种特效试剂，根据两者（交集面）的反应现象（颜色、荧光等）来判断药物的真伪。薄层色谱鉴别包括薄层色谱法和纸色谱法，是药

22、物鉴别中较为常用的一类方法。« A.左氧氟沙星« B.阿司匹林C.普萘洛尔« D.氯丙嗪« E.青霉素（分数：6.00）（1）.18岁以下儿童不宜应用的药物是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.减慢了排便活动而产生便秘的药物是（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.能引起气短的药物是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析喹诺酮类抗生素影响18岁以下孩子骨骼发育。氯丙嗪减慢了排便活动而产生便秘。普萘洛 尔可诱发加剧支气管哮喘，引起气短。* A.青霉素* B.四环素* C.利福平* D.卡那霉素* E.氯霉素（分数：6.00 ）（1）.对结核分枝杆菌、麻风杆菌可发挥杀菌作用的药物是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.抑制骨髓造血功能的药物是（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.可致牙齿黄染的药物是（分数：2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细菌也有作用。单用结核分枝杆菌易产生耐药性。与其他抗结核病药合用， 可治疗各型结核病及重症患者。氯霉素