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文档简介

1、浙建监A5-3 沟槽开挖 工程报验申请表工程名称:茶山街道卧龙河北片截污纳管工程 编号:A5-3 致:温州恒业建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 W117-W115 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查验收记录 2、检验批质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求

2、,因砂浆/砼试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/砼试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程施工单位浙江绿艺园林工程有限工程隐检项目沟槽开挖隐检范围检查情况隐检内

3、容及隐检内容: 1、沟槽的开挖断面应符合施工组织设计的要求。槽底原状地基土不得扰动,机械开挖时槽底预留200-300mm土层由人工开挖至设计高程,整平。1、 槽底不得受水浸泡或受冻。2、 槽壁平顺,边坡坡度符合施工方案的规定。 验收意见现场驻地监理工程师: 年 月 日处理情况及结论 复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员温州市市政公用工程质量监督站监制 表B.0.1 沟槽 分项工程(验收批)质量验收记录表编号:_工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位浙江绿艺园林工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理

4、施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力应满足设计要求3进行地基处理时,压实度、厚度满足设计要求允许偏差一般项目1槽底高程±20,合格率2槽底中线每侧宽度不小于规定合格率3沟槽边坡不陡于规定合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 浙建监A5-3 平基、管座 工程报验申请表工程名称:茶山街道卧龙河北片截污纳管工程 编号:A5-3 致: 温州恒业建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了

5、 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查验收记录 2、混凝土浇筑记录 3、检验批质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/砼试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/砼试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全

6、部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程施工单位沈阳市政集团有限公司隐检项目DN300管道垫层隐检范围检 查 情 况 隐 检 内 容 及1.高程: 允许偏差 0,-15 设计: 实测: 2.中线每侧宽度: 不小于设计要求 设计:(每侧405 mm) 实测: 验收

7、意见 现场驻地监理工程师: 年 月 日处理情况复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 温州市市政公用工程质量监督站监制 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称温州民营经济科技产业基地(丁山垦区)市政基础设施工程经五路施工单位沈阳市政集团有限公司隐检项目DN300管道平基钢筋安装隐检范围检 查 情 况 隐 检 内 容 及1.受力钢筋间距 允许偏差 ±20 设计:200 实测: 2.箍筋间距 允许偏差:±20 设计:150 实测:3.保护层厚度 允许偏差:±10 设计:30 实测 :验收意见 现场驻地监理工程师: 年 月 日 处理情况

8、复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 温州市市政公用工程质量监督站监制隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称温州民营经济科技产业基地(丁山垦区)市政基础设施工程经五路施工单位沈阳市政集团有限公司隐检项目DN300管道 平基隐检范围检 查 情 况 隐 检 内 容 及1.中线高程 允许偏差 0,-15 设计: 实测: 2.中线每侧宽度:允许偏差 0,+10 设计:每侧325mm 实测: 3.厚度 允许偏差 不小于设计规定 设计:120mm 实测:验收意见 现场驻地监理工程师: 年 月 日 处理情况复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 温州

9、市市政公用工程质量监督站监制混凝土浇注记录 试记表17施工单位:沈阳市政集团有限公司工程名称温州民营经济科技产业基地(丁山垦区)市政基础设施工程经五路浇注部位 平基、管座浇注日期天气情况室外气温设计强度等级C25钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现场拌合配合比通知编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量(kg)每盘用量(kg)材料含水质量(kg)实际每盘用量(kg)水 泥石 子砂 子水掺 合 物外 加 剂实际坍落度(cm)出盘温度入模温度混凝土完成数量(m3)完成时间试块留置数量(组)编 号 标 养有 见 证同 条 件混凝土浇注中出现的问题及处理

10、方法注:本记录每浇注一次混凝土,记录一张。施工项目技术负责人 填表人 监理: 温州市市政公用工程质量监督站监制表B.0.1 基础 分项工程(验收批)质量验收记录表编号:_工程名称温州民营经济科技产业基地(丁山垦区)市政基础设施工程经五路分部工程名称管道主体工程 分项工程名称管道基础施工单位沈阳市政集团有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1原状地基的承载力符合设计要求2混凝土基础的强度符合设计要求5合格率6合格率一般项目1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀,无空隙2混凝土

11、基础外光内实,无严重缺陷,混凝土基础的钢筋数量、位置正确3管道基础的允许偏差应符合表5.10.1的规定1垫层中线每侧宽度不小于设计要求合格率无压管道高程0,-15合格率厚度不小于设计要求合格率2混凝土基础管座平基中线每侧宽度+10,0合格率平基高程0,-15合格率平基厚度不小于设计要求合格率管座肩宽+10,-5合格率管座肩高±20合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 浙建监A5-3 安管、接口 工程报验申请表工程名称:茶山街道卧龙河北片截污纳管工程 编号:A5-3 致: 温州恒业建设监理

12、有限公司 (监理单位)我单位已完成了 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、 预检工程检查验收记录 2、 隐蔽工程检查验收记录 3、 检验批质量验收记录 承包单位(章) 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/砼试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/砼试块试验报告补报后,予以质量认定。所

13、报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。预检工程检查验收记录 质检表3 工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程施工单位浙江绿艺园林工程有限公司隐检项目防腐涂料隐检范围预 检 内 容防腐涂料1、 清理基层浮尘,修补基层局部坑洞。2、 所有防腐涂料(聚氨酯和环氧树脂)等材料符合设计要求3、 防腐涂料

14、采用二底二面4、 干膜总厚度不小于200m。检查情况1、 基层清理干清。2、 涂料有合格证。3、 厚度大于200m。处理情况及结论 参加检查人员签字施工项目技术负责人质检员施工员监理 温州市市政公用工程质量监督站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程施工单位浙江绿艺园林工程有限公司隐检项目DN300管道安管隐检范围检查情况隐检内容及隐检内容: 1、中线位移 允许偏差 15 实测: 2、管内底高程 允许偏差 ±10 设计: 实测: 验收意见现场驻地监理工程师: 年 月 日处理情况及结论 复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人

15、质检员 温州市市政公用工程质量监督站监制 表B.0.1 接口 分项工程(验收批)质量验收记录表编号:_工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程分部工程名称管道主体工程 分项工程名称接口施工单位浙江绿艺园林工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1管及管件、橡胶圈的产品质量应符合规范规定2柔性接口的橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象;承口、插口无破损、开裂;双道橡胶圈的单口水压试验合格。3刚性接口的强度符合设计要求,不得有开裂、空鼓、脱落现象4合格率一般项目1柔性接口的安装位置正

16、确,其纵向隙应符合要求2刚性接口的宽度、厚度符合设计要求;其相邻管接口错口允许偏差:D小于700mm时,应在施工中自检,D大于700mm,小于或等于1000mm时,应不大于3mm,D大于1000mm时,应不大于5mm。3管道沿曲线安装时,接口转角应符合规范规定。管道接口的填缝应符合设计要求,密实、光洁、平整。4合格率5合格率6合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 表B.0.1 管道铺设 分项工程(验收批)质量验收记录表编号:_工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程分部工程名称管道主体工程 分项工程名称管道铺设施工单位浙江绿艺园林工程有限工程专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求,无压力管

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