肱骨髁上骨折的护理_第1页
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文档简介

1、肱骨髁上骨折的护理观察要点由于肱动脉受压或损伤，或严重的软组织肿胀可引起前臂骨筋膜室综合症，如不及时处理，可引起前臂缺血性肌挛缩。密切观察5P症状。1)剧烈疼痛：一般止痛剂不能缓解，晚期严重缺血后神经麻痹转为无痛；2）患肢苍白或发绀；3）肌肉麻痹：患肢进行性肿胀，肌腹处发硬，压痛明显；手指呈屈曲位，主动或被动牵拉手指时疼痛加剧；4）感觉异常：患肢出现套装感觉减退或消失；5)无脉：桡动脉搏动减弱或消失。术前护理及非手术治疗1 心理护理 关心患者，及时解决他们的痛苦与需要。2 饮食 给予高蛋白、高维生素含钙丰富的饮食。3 患肢采用石膏托于肘关节屈曲位固定，于患肢下垫枕，使其高于心脏水平，减轻肿胀。

2、4 伴有正中神经损伤时，应注意观察神经功能恢复情况。5 警惕前臂骨筋膜室综合症。6 功能锻炼 1）早中期：复位或固定当日开始握拳、伸指练习。第2日增加腕关节屈伸练习。患肢三角巾或前臂吊带胸前悬挂位，做肩前后、左右摆动练习。1周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收、外展与耸肩，并逐渐增加其运动幅度。2）晚期：外固定去除后增加关节活动范围的主动练习，包括肘关节屈、伸、前臂旋前和旋后。恢复肘关节活动度的练习，伸展型骨折着重恢复屈曲活动度，屈曲型骨折着重增加伸展活动度。术后护理1 维持有效固定 1)经常观察患者，查看固定位置是否变动，有无局部压迫症状，保持患肢功能位；如肘关节屈曲角度过大，影响桡动脉搏动时，应予调整后再固定。2）固定时间为3-4周。2 功能锻炼 参见非手术治疗相关内容。健康教育1 体位 石膏固定后，卧床休息时患肢垫软枕与躯干平行；离床活动时，用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前。2 功能锻炼 按计划进行功能锻炼，最大限度恢复患肢功能。3 复查指征及时间 石膏固定者，如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常，应立即就诊。无异常自石膏固定之日起，2周后复诊，分别在骨折后1个月、3个月、6个月复查X片，了解骨折愈合情况。

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