稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保障ppt课件

1、20212021年山东省血小板免疫学及输血技术年山东省血小板免疫学及输血技术暨全省稀有血型库的建立与运用培训班暨全省稀有血型库的建立与运用培训班稀有血型库的建立及稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保证稀有血型血液的临床供应与保证山东省血液中心山东省血液中心 徐徐 群群2021.8.22021.8.2人类红细胞血型抗原人类红细胞血型抗原(ISBT红细胞外表抗原命名委员会红细胞外表抗原命名委员会2021年发布年发布)l血型系统：血型系统： 30个个l 抗原：抗原：270l血型集合：血型集合： 6个个l 抗原：抗原： 12l700 系列：系列： 低频率抗原低频率抗原l 抗原：抗原： 18l9

2、01 系列：系列： 高频率抗原高频率抗原l 抗原：抗原： 9血型系统、编码基因及其染色体定位血型系统、编码基因及其染色体定位(ISBT，2021) 建立稀有血型库的意义建立稀有血型库的意义l稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有血型血源时，就会有生命危险且难以处理。血型血源时，就会有生命危险且难以处理。l向临床提供及时、足量的稀有血型血液成为输血任务向临床提供及时、足量的稀有血型血液成为输血任务的重点之一。的重点之一。 l2006年年7月，山东东营一

3、严重贫血患者急需稀有血型月，山东东营一严重贫血患者急需稀有血型血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终从日本引进从日本引进3200毫升稀有血型血液，胜利地挽救了毫升稀有血型血液，胜利地挽救了病人的生命病人的生命l建立我省本人的稀有血型人群信息资料库，为稀有血建立我省本人的稀有血型人群信息资料库，为稀有血型患者处理输血难题，具有非常重要的现实意义。型患者处理输血难题，具有非常重要的现实意义。 稀有血型的定义稀有血型的定义l人群中人群中1 65000献血者献血者ARDP l成员成员l - AABB 或或 ARC 认证的认证的IRLl - 每年至少

4、提交每年至少提交10个稀有血型献血者数据个稀有血型献血者数据l 每年至少提供每年至少提供15个单位稀有血型血液个单位稀有血型血液l 大量挑选高频抗原阴性的献血者大量挑选高频抗原阴性的献血者l 对稀有血型者进展家族研讨对稀有血型者进展家族研讨l 共享抗血清共享抗血清高频抗原阴性的稀有血型献血者高频抗原阴性的稀有血型献血者l1/1000，一切，一切ABO血型都可以血型都可以 l对常见抗原进展定型对常见抗原进展定型(不包括不包括M,N,P1,Lea,Leb),最好用两种抗血最好用两种抗血清清l如有要求，国家血型参比实验室如有要求，国家血型参比实验室(NRLBGS)可对高频抗原做确可对高频抗原做确证实

5、验证实验多种常见抗原阴性的献血者多种常见抗原阴性的献血者l只需只需O和和A型可接受型可接受 l必需用两种抗血清鉴定抗原必需用两种抗血清鉴定抗原l献血者须是：献血者须是：l R1,R2,R0或或rr 且且 K:-1 且且 Fy(a-)或或l Fy(b-) 且且 Jk(a-)或或Jk(b-) 且且 S-或或s-l 或或l R1,R2或或rr 且且 K:-1 且且 Fy(a-b-)l假设他是成员假设他是成员l - 填写病人恳求单并至填写病人恳求单并至ARDP位于位于Penn-Jersey任务人员任务人员l - Penn-Jersey任务人员至任务人员至:数据库中存在相应稀有血型血液数据库中存在相应稀

6、有血型血液的各成员的各成员 l - ARDP人员接到回应后，将给他打或发人员接到回应后，将给他打或发l - 假设无法确定，将发至一切成员假设无法确定，将发至一切成员l 启动招募启动招募l MMA实验实验l 本身献血本身献血l 同胞检测同胞检测l 国际检索国际检索如何进入如何进入ARDPARDP如何进入如何进入ARDPl假设他不是成员：假设他不是成员： l - 经过一个经过一个ARDP机构机构(入口入口)进入系统进入系统l - 该该ARDP机构将要求他的抗体鉴定文件机构将要求他的抗体鉴定文件l - 该该ARDP机构进入程序机构进入程序ARDP lIgA缺乏献血者：属稀有血型缺乏献血者：属稀有血型

7、l对于缺乏对于缺乏IgA并有抗并有抗IgA抗体的病人，需提供：抗体的病人，需提供：l - 红细胞：洗涤红细胞：洗涤l - 血浆：无血浆：无IgA血浆血浆 l - 血小板：无血小板：无IgA血小板血小板l 20072007年年ARDPARDP需求最多的高频抗原阴性需求最多的高频抗原阴性(n=537)(n=537) D+ U-86 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%)E- hrB-25 (4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16

8、(3.0%) 2007年未满足的高频抗原阴性年未满足的高频抗原阴性 100%1/1 Sc:-1, 1/1 K:-2 and Vel-, 1/1 At(a-)50%2/4 Cr(a-), 1/2 K0 , 3/6 Lan-44.4%4/9 Do(b-)37.5%3/8 Hy-33.3%1/3 Jr(a-), 1/3 Jo(a-)30%3/10 Ge:-214.2%1/7 Do(a-), 1/7 Di(b-), 1/7 Ge:-2,-310-11%1/9 E-hrs-, 6/57 Yt(a-), 4/39 rare Rh8%2/24 U-D-, 2/25 E-hrB-, 1/12 Jk(a-b-)

9、3-6%1/31 Vel-, 1/16 Kp(b-)2-3%1/39 Lu(b-), 2/86 U-D+美国稀有血型库美国稀有血型库ARDPARDP需求数据需求数据2003-20212003-2021 需求数量需求数量完全满足完全满足 %部分满足部分满足 %未满足未满足 %200367086%4%10%200466884%4%12%200569385%8%7%200680686%9%6%200779588%5%7%200895188%5%7% ARDP 6 ARDP 6年需求平均值：年需求平均值： 763 763 例例/ /年年20072007年年ARDPARDP需求最多的稀有血型抗原需求最多

10、的稀有血型抗原(n=537)(n=537) D+ U-86 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%)E- hrB-25 (4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16 (3.0%)ARDP稀有血型需求的满足率稀有血型需求的满足率33ARDP运转流程运转流程稀有稀有血型血型RhD +RhD -Bombay50En(a)20MiV / MiV30Nsat/Nsat10SsU11Pk40Rhnull6Rhmod7Kp(ab)10k30K:1

11、420McLeod150Fy(ab)40截至截至2021.3.31稀有稀有血型血型RhD +RhD - I190Ge130Lan110Gy(a)50Ok(a)160JMH110para- Bombay830p281D99Lu(ab)903Ko992Jk(ab)533稀有稀有血液型血液型RhD +RhD -Fy(a-)2,704486Di(b-)2,18798Jr(a-)1,64939s-2861082005. 3I 群群截止截止2021.3.31010203040506070 -D- Jk(a-b-) p Ko Bombay (para-Bombay 含含)单单位位平均平均平均平均中国稀有血型

12、任务概略中国稀有血型任务概略2021年年ISBT会议会议在中国目前已在中国目前已发现发现的稀有血的稀有血型型OHCDE/CDECdE/CdEcwD-/cwD-D-/-D-RhnullRh:-51Rh:33pPkTja-KoiiJk(a-b-)Lu(a-b-)Fy(a-b+)Vel-Lan-Di(a+b-)Mur+国内稀有血型库现状国内稀有血型库现状- -上海血液中心上海血液中心l2005-2021年年l共挑选取共挑选取126万献血者建立了单克隆抗体制备系统万献血者建立了单克隆抗体制备系统l5个转基因细胞模型、个转基因细胞模型、2个可以分泌抗个可以分泌抗GPA和抗和抗I的细胞模型的细胞模型l1个

13、冰冻储存库个冰冻储存库l获得获得1300名各类稀有血型献血者名各类稀有血型献血者l稀有血型包括：稀有血型包括：Rhnull, Rh:-33, K0, Lan-, Vel-, Tja-, Lub-, Coa-, Jk(a-b-), Di(a+b-) and Para-Bombay.国内稀有血型库现状国内稀有血型库现状- -广州番禺地域广州番禺地域稀有表型筛选人数阴性数阳性数频率（%）抗-MurMur+293272217.17抗HH-153401533730.019抗LubLub-4204420220.048抗-TjaTja-3151315100抗-MNM-N-111361113600抗-GPAE

14、na-141521415200抗-GPCGe-141521415200抗-RhnullRhnull111361113600抗-KellK0121891218900抗-WrbWrb-121891218900抗-iI42040420402mol/L尿素Jk(a-b-)5003450024100.02山东省稀有血型库的建立想象山东省稀有血型库的建立想象组织构造网络组织构造网络l山东省稀有血型库：任务委员会山东省稀有血型库：任务委员会l山东省稀有血型库：专家委员会山东省稀有血型库：专家委员会l山东省稀有血型库：信息资料库山东省稀有血型库：信息资料库l山东省稀有血型库：实验室网络山东省稀有血型库：实验室

15、网络主要研讨内容主要研讨内容稀有血型库任务流程稀有血型库任务流程职责分工：职责分工：血型参比研讨室：担任初筛为稀有血型确实认、稀有血型人血型参比研讨室：担任初筛为稀有血型确实认、稀有血型人 群信息录入、信息资料库管理群信息录入、信息资料库管理检验科：献血者稀有血型抗原初筛检验科：献血者稀有血型抗原初筛体采科：稀有血型献血者档案登记，稀有血型献血者应急献体采科：稀有血型献血者档案登记，稀有血型献血者应急献 血招募血招募成分科：稀有血型血液的冰冻保管及解冻运用成分科：稀有血型血液的冰冻保管及解冻运用供血科：稀有血型血液的约定需求及已冰冻稀有血型血液的供血科：稀有血型血液的约定需求及已冰冻稀有血型血

16、液的 监控管理监控管理信息中心：开发稀有血型信息资料库计算机管理软件，用于稀信息中心：开发稀有血型信息资料库计算机管理软件，用于稀 有血型献血者的采供及临床运用信息管理有血型献血者的采供及临床运用信息管理献血办：统计全省稀有血型献血者信息，建立全省统献血办：统计全省稀有血型献血者信息，建立全省统 一的稀有血型供血者信息资料库一的稀有血型供血者信息资料库 主要技术目的主要技术目的稀有血型抗原检测表稀有血型抗原检测表 研讨根底研讨根底已主持承当及在研课题已主持承当及在研课题: :19991999年年: : 山东省医药卫生青年科研基金山东省医药卫生青年科研基金20042004年：人事部留学人员科技工

17、程择优资助工程年：人事部留学人员科技工程择优资助工程20052005年：山东省医药卫生科技开展方案年：山东省医药卫生科技开展方案20212021年：山东省自然科学基金年：山东省自然科学基金20212021年：山东省医药卫生科技开展方案年：山东省医药卫生科技开展方案(2(2项项) )已发表论文已发表论文SCISCI论著：论著：3 3篇篇中心期刊论著：中心期刊论著：5 5篇篇国外留学国外留学荷兰国家血液中心荷兰国家血液中心日本红十字会大阪血液中心日本红十字会大阪血液中心美国红十字会血液中心美国红十字会血液中心其他：指点关怀支持、先进仪器设备、人才队伍其他：指点关怀支持、先进仪器设备、人才队伍 项目基本信息项目名称 山东省稀有血型库的建立与应用 项目编号 2011HZ086 项目类别 面上项目 资助金额 1.0 万元立项年度 2011 起止年月 2011.9-2013.12 学科代码1 02-07 学科代码2 12-07- 项目负责人信息姓 名 徐群 性 别 男 出生年月 1966-11-11 学 位 博士 职 称 主任技师