创伤救护刘洋实用教案

1、1234止血包扎骨折固定伤员搬运创伤救护四项技术第1页/共95页第一页，共96页。123456抢救延长生命减少出血保护伤口固定骨折防治并发症快速转运现场救护的目的第2页/共95页第二页，共96页。现场(xinchng)止血方法四项技术(jsh)1第3页/共95页第三页，共96页。考考你以下那种血管出血危害最大？A动脉血管B静脉血管C毛细血管1第4页/共95页第四页，共96页。考考你静脉血的颜色是以下那种？A鲜红色的B暗红色的C鲜红变暗红2第5页/共95页第五页，共96页。考考你动脉出血的特征是哪一种？A缓慢流出B喷射而出C渗出3第6页/共95页第六页，共96页。考考你以下哪种物品不能代替止血带

2、使用？A绳子B铁丝C领带4第7页/共95页第七页，共96页。考考你成人全身大约有多少血液？A2000-3000毫升B4000-5000毫升C6000-8000毫升5第8页/共95页第八页，共96页。考考你对心跳停止并严重出血者，先做什么？A先进行止血B先做心肺复苏C先包扎伤口6第9页/共95页第九页，共96页。皮下出血内出血外出血动脉出血静脉出血毛细血管出血按部位分按血管分出血的分类填空(tinkng)8；第39页第10页/共95页第十页，共96页。1、指压止血(zh xu)法；2、加压包扎止血(zh xu)法；是小动静脉和 毛细血管出血的首选。3、止血(zh xu)带止血(zh xu)法；4

3、、加垫曲肢止血(zh xu)法；止血方法(fngf)分为4种：第11页/共95页第十一页，共96页。在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护(jih)人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。1、指压止血(zh xu)法：第12页/共95页第十二页，共96页。指压止血(zh xu)法常用部位1）、头面颈部为出血：指压颈动脉。 位置：喉结外下侧柔软处。2）、腋窝、肩部、上臂出血：指压锁骨(sug)下动脉。 位置：锁骨(sug)中段上凹陷处。3）、前臂、手部出血：指压肱动脉。 位置：肱骨内侧中点偏上。4）下肢出血：指

4、压股动脉。 位置：腹股沟中点偏下。第13页/共95页第十三页，共96页。颈动脉颈动脉股动脉股动脉锁骨下动脉锁骨下动脉肱动脉肱动脉第14页/共95页第十四页，共96页。指压股动脉第15页/共95页第十五页，共96页。指压肱动脉各种情况的指压止血点第16页/共95页第十六页，共96页。曲肢加垫止血其他几个常见部位的指压止血法第17页/共95页第十七页，共96页。2 2、加压包扎、加压包扎(boz)(boz)止血止血）1用于小血管.毛细血管出血2清洗伤口.加辅料.包扎第18页/共95页第十八页，共96页。汶川地震急救现场-加压包扎(boz)止血第19页/共95页第十九页，共96页。汶川地震急救(jj

5、i)现场-加压包扎止血第20页/共95页第二十页，共96页。3 3、加辅料、加辅料(f lio)(f lio)垫曲肢止血垫曲肢止血1前臂出血.肘关节弯曲2小腿出血.膝关节弯曲第21页/共95页第二十一页，共96页。止血带扎在靠近伤口的近心端上臂中段禁止扎止血带.以免损伤神经记录扎止血带时间.40分钟放松一次止血带下面放置纱布垫.扎止血带要松紧合适扎止血带的伤病员要优先搬运止血带止血注意事项4、止血带止血第22页/共95页第二十二页，共96页。止血带的品种(pnzhng)宽乳胶(rjio)带式气压(qy)式园乳胶带式气压式扣带式第23页/共95页第二十三页，共96页。止血带下垫纱布(shb)垫第

6、24页/共95页第二十四页，共96页。1、成人血液占自身体重的 8% ；例如70公斤体重的人约有 5600 毫升血液。2、出血的止血方法有 指压 、 包扎 、 加压包扎 、 填塞 、和 止血带 。3、用止血带止血时的注意事项：一是用止血带止血后每隔4050分钟，放 松23分钟；二是上止血带的部位要准确，松紧要适度。4、前臂开放性损伤大出血时，上止血带的部位应在：上臂上1/3处 5、止血时如果没有合适的止血带，可用铁丝、电线(dinxin)等代替是错误的。止血(zh xu)中应注意的几个问题：第25页/共95页第二十五页，共96页。四项技术2伤口包扎重点学习三角巾包扎第26页/共95页第二十六页

7、，共96页。65CM135CM顶角底角底角斜边斜边底边三角(snjio)巾包扎第27页/共95页第二十七页，共96页。包扎前三角巾四种折叠 方法：一.是折叠成条状：顶角对准底边中 点折叠三次。二.是折叠成燕尾式。三.是顶角打结。四.底边折叠二指，增加(zngji)抗拉能力。五.是全巾使用（不折叠）。第28页/共95页第二十八页，共96页。三角巾头部包扎1、（1）第29页/共95页第二十九页，共96页。1、头部三角巾包扎（2） 三角巾底边折叠约2指宽，放在额前，下边齐眉，顶角拉到脑后，两底角沿两耳上方向后拉，在枕部交叉，再绕回前额打结。第30页/共95页第三十页，共96页。2、眼部三角巾扎三角巾

8、叠成四指寛的条带，斜盖在眼上，从耳后绕回枕部，经対侧耳上回到前额，压住另一头，再饶头一圈，另短头向外翻，两头相遇打结。第一种方法.单眼包扎第31页/共95页第三十一页，共96页。眼部三角巾包扎第二种方法.双眼包扎第32页/共95页第三十二页，共96页。双眼包扎图解第33页/共95页第三十三页，共96页。汶川地震(dzhn)急救现场-双眼包扎第34页/共95页第三十四页，共96页。三角巾跌成三指宽，取1/3的地方放在下颌前方，长头往耳下绕颈部，在对侧的耳垂前与短头交叉，向下扭转，兜起下颌，与长头各沿耳前拉到头顶前方打结。3.下颌三角巾包扎第35页/共95页第三十五页，共96页。4、面部三角巾包扎

9、三角巾顶角打结，兜起下巴，罩住面部，拉紧两角在头后压底边，再绕到额前打结。必要时把眼口鼻处挖洞。第36页/共95页第三十六页，共96页。5、双侧胸背部燕尾式三角巾包扎燕尾两角叠成长短相等，把夹角对准胸部或者背部正中线，燕尾底边围绕胸部在背后打结（或者燕尾底边围绕背部在胸前打结），两燕尾角向上拉，分别由两肩绕到背（胸）与底边打结。第37页/共95页第三十七页，共96页。6、单侧胸背包扎第38页/共95页第三十八页，共96页。7、三角巾腹部/臀部包扎法第39页/共95页第三十九页，共96页。手部三角巾包扎8.第40页/共95页第四十页，共96页。汶川地震现场急救-手部包扎第41页/共95页第四十一

10、页，共96页。9、膝关节三角巾包扎第42页/共95页第四十二页，共96页。10、脚部三角巾包扎三角(snjio)巾包扎视屏第43页/共95页第四十三页，共96页。绷带(bngdi)包扎法第44页/共95页第四十四页，共96页。绷带(bngdi)环形包扎法第45页/共95页第四十五页，共96页。绷带(bngdi)螺旋包扎法第46页/共95页第四十六页，共96页。绷带(bngdi)螺旋反折包扎法第47页/共95页第四十七页，共96页。绷带(bngdi)8字包扎法第48页/共95页第四十八页，共96页。绷带(bngdi)8字包扎法第49页/共95页第四十九页，共96页。第50页/共95页第五十页，共

11、96页。绷带卷包扎(boz)视频第51页/共95页第五十一页，共96页。1、对断肢端包扎时，应采用回返式包扎方法。2、头部受伤(shu shng)时，如果鼻腔及耳道向外流血，不能用堵塞鼻腔及耳道的方法 进行止血。3、腹部外伤，肠外溢时处理原则是：敷料盖住伤口，套上环行圈，盖碗后 再用三角巾包扎。4、遇到鋭物（匕首、钢筋、木棒）插入人体的伤情时，固定异物并采用三 角巾胸部包扎后速送医院，包扎时不得把异物强行拔出。5、断指在运送过程中，不能把断指直接放在冰块中保存，应该用纱布将断 指包裹后再放入冰块中保存。几种严重外伤(wishng)的处理原则：第52页/共95页第五十二页，共96页。四项技术 3

12、骨折固定第53页/共95页第五十三页，共96页。骨折固定原则1先止血.后固定2就地取材.树枝.木片 3注意伤口保护第54页/共95页第五十四页，共96页。骨折(gzh)的判断：1、疼痛(tngtng)、2、肿胀、3、畸形、4、功能障碍。第55页/共95页第五十五页，共96页。 常见部位骨折的固定 1、锁骨(sug)骨折固定：用三角巾、绷带“8”型缠绕双肩，尽量把双肩向后拉开拉紧。 2、上臂骨折固定：用木条、树枝贴于上臂，取绷带将木条和上臂缠绕在一起，并将前臂吊与胸前。 3、前臂骨折固定：用木条、树枝贴于前臂，取绷带将木条和前臂缠绕在一起，并将前臂吊与胸前。 第56页/共95页第五十六页，共96

13、页。常见骨折部位的固定1锁骨固定2上肢骨固定3下肢骨固定4脊椎骨固定5颈椎骨固定6盆骨固定第57页/共95页第五十七页，共96页。1、锁骨固定用三角巾、绷带“8”型缠绕双肩，尽量把双肩向后拉开拉紧。第58页/共95页第五十八页，共96页。专业锁骨骨折固定第59页/共95页第五十九页，共96页。2 2、上臂骨折固定上臂骨折固定n用木条、树枝贴于上臂，取绷带将木条和上臂缠绕在一起，并将前臂吊与胸前。 第60页/共95页第六十页，共96页。前臂骨折(gzh)固定前臂骨折(gzh)时，固定夹板的长度上方应超过 肘 关节，下方应超过 腕 关节。第61页/共95页第六十一页，共96页。第62页/共95页第

14、六十二页，共96页。三、上下肢固定(gdng)四肢骨折的病人(bngrn)，在固定时一定要将（指）趾末端露出。 第63页/共95页第六十三页，共96页。下肢(xizh)固定用夹板固定时，不能把木板直接(zhji)缚于骨折的肢体上进行外固定。夹板与肢体之间应垫上纱布块。第64页/共95页第六十四页，共96页。四、脊椎骨折固定(gdng)搬运颈椎、胸椎(xingzhu)、腰椎骨折的伤病员时，应采取 四 人搬运或用脊柱板担抬。第65页/共95页第六十五页，共96页。汶川地震现场(xinchng)急救-小腿骨折固定第66页/共95页第六十六页，共96页。五、健肢固定(gdng)法第67页/共95页第六

15、十七页，共96页。7、骨盆骨折固定n骨盆骨折的处理：臀部用三角巾包扎，将患者仰卧在担架上，双腿屈曲。第68页/共95页第六十八页，共96页。盆骨第69页/共95页第六十九页，共96页。四项技术 4伤员(shngyun)搬运第70页/共95页第七十页，共96页。搬运方法第71页/共95页第七十一页，共96页。徒手(tshu)搬运 搀扶第72页/共95页第七十二页，共96页。 单人搬运 背驮 注：呼吸困难(h x kn nn)胸外伤不适用第73页/共95页第七十三页，共96页。 徒手(tshu)搬运手托背扛第74页/共95页第七十四页，共96页。 徒手(tshu)搬运 双人搭椅 注：双人协调合作

16、步调一致第75页/共95页第七十五页，共96页。 徒手(tshu)搬运 拉车式第76页/共95页第七十六页，共96页。 脊柱脊髓损伤搬运(bnyn) 注：防止扭曲脊柱部第77页/共95页第七十七页，共96页。 就地取材( ji d q ci)第78页/共95页第七十八页，共96页。n脑部出血的患者不要轻易搬动， 防止引起再次出血。第79页/共95页第七十九页，共96页。汶川地震伤员搬运第80页/共95页第八十页，共96页。第81页/共95页第八十一页，共96页。第82页/共95页第八十二页，共96页。汶川地震现场(xinchng)急救-专用担架搬运伤员第83页/共95页第八十三页，共96页。汶

17、川地震(dzhn)现场急救-门板搬运伤员第84页/共95页第八十四页，共96页。汶川地震(dzhn)现场急救-单人搬运伤员第85页/共95页第八十五页，共96页。怀疑(huiy)有胸腰椎骨折的病人，搬运时采用双人拉车式的方法是错误的第86页/共95页第八十六页，共96页。汶川地震(dzhn)现场急救-四人搬运伤员第87页/共95页第八十七页，共96页。汶川地震现场急救(jji)-就地取材搬运伤员第88页/共95页第八十八页，共96页。汶川地震(dzhn)现场急救-就地取材搬运伤员第89页/共95页第八十九页，共96页。1、前臂骨折时，固定夹板的长度上方应超过 肘 关节，下方应超过 腕 关节。

18、2、成人血液占自身体重的 8% ；例如70公斤体重的人约有 5600 毫升血液。3、外伤出血的止血方法有 指压 、 包扎 、 加压包扎 、 填塞 、和 止 血带 。4、你所学过的绷带(bngdi)包扎法主要有 环行 、 螺旋 、 螺旋反折 、 8字 和 回返 五种。5、现场判断骨折的依据主要是 疼痛 、 肿胀 、 畸形 和 功能障碍 等。6、必须移动怀疑有颈椎骨折的伤病员时，应在固定颈椎后采用 四 人搬运或用脊柱板担抬。本节重点(zhngdin)：第90页/共95页第九十页，共96页。7、患者左手被机器切断，断肢端应采用何种包扎方法：回返式包扎 8、车祸时伤病员头部受伤，鼻腔及耳道向外流血，应

19、如何处理(chl)：不堵塞 9、腹部外伤，肠外溢时处理(chl)原则是：敷料盖住伤口，套上环行圈，盖碗后再用 三角巾包扎。10、一把匕首插入某人胸部，此时伤者清醒，救助者应如何处理(chl)：固定匕首采用三角巾胸部包扎后速送医院11、用止血带止血时的注意事项： 一是用止血带止血后每隔4050分钟，放松23分钟。 二是上止血带的部位要准确，松紧要适度。12、前臂开放性损伤大出血时，上止血带的部位应在：上臂上1/3处 13、断指在运送过程中，可直接放在冰块中是错误的。 第91页/共95页第九十一页，共96页。14、止血时如果没有合适的止血带，可用铁丝、电线等代替是错误的。15、四肢骨折的病人，在固定时一定要将（指）趾末端露出。 16、怀疑有胸腰椎骨折的病人，搬运时可采用双人拉车式的方法是错误的。 17、不能把木板(m bn)直接缚于骨折的肢体上进行外固定。 第92页/共95页第九十二页，共96