内分泌代谢疾病五真题-无答案

1、内分泌代谢疾病（五）（总分47,考试时间90分钟）一、X型题由一个题干和 A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个 备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.治疗毒性弥漫性甲状腺肿的各种表现时，以下选择错误的是A.妊娠妇女不易用抗甲状腺药物治疗B. 18岁女青年，中度甲亢宜用 131I治疗C.重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D.甲亢危象首选大剂量丙基硫氧喀咤及碘E.应予以高热量、高维生素和高碘饮食2.下列哪些毒性弥漫性甲状腺肿患者可用131I治疗A.重症浸润性突眼B.毒性弥漫性甲状腺肿，年龄大于30岁C.抗甲状腺药物致肝损D.抗甲状腺药物

2、治疗后复发E.甲状腺次全切除术后复发3.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，下列叙述正确的是A.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢C.疗程结束，能否停药，可视 T3抑制或TRH兴奋实验结果而定D.整个疗程至少1 , 52年E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而缓解，可加用甲状腺 素制剂4 .尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能A.严重肝病B.肾小管病变C.非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等D.皮质醇增多症E.胰腺病变5 .下列与糖尿病相关的病变是A.视神经萎缩B.白内障C.虹膜睫状体病变D.青光眼E.视网膜脱

3、离6 .有关淡漠型甲亢的叙述正确的是A.老年多见B.明显消瘦，甚至恶液质C.病情较轻，不易发生甲亢危象D.没有交感兴奋症状E.常有心房纤颤7 .关于C肽测定的描述正确的是A.其与胰岛素呈等分子量分泌8 .反映胰岛B细胞功能C. 一定程度上反映胰岛素受体的功能D.正常人葡萄糖负荷后，C肽值可增5倍或更多E.可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查8.胰岛素的生理作用是A.抑制糖原分解8 .促进蛋白质合成C.抑制酮体生成D.抑制脂肪动员E.抑制K+进入靶组织细胞9 .关于他巴陛治疗弥漫性甲状腺肿的作用机制错误的是A.抑制甲状腺释放，T3、T4B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞

4、的受体结合D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联E.抑制T4在周围组织中转化为 T310 .关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是A,糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾B.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移C.酸中毒，使钾向细胞内转移D.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾11 .关于复方碘溶液治疗甲亢危象的机制错误的是A.抑制交感神经兴奋性B.拮抗3 2受体C.减少甲状腺血流量D.抑制甲状腺释放、合成甲状腺激素E.抑制脑垂体12 .内分泌功能亢进的治疗原则有A.手术切除B.放射治疗C.替代疗法D.化疗E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌1

5、3 .胰岛素的适应症有A.酮症酸中毒B.有严重慢性糖尿病并发症C. 1型糖尿病D. 2型糖尿病严格饮食管理+足量双月瓜类药物疗效不佳者E.糖尿病合并妊娠时14 .关于糖化血红蛋白的描述正确的是A.是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成B.上述结合需酶的参与C.是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标D.其中以HBA1c的含量最多E.其值的增加与不少糖尿病并发症有关15 .下列哪些情况糖耐量减低A.应急性糖尿B.糖尿病C.肾性糖尿D. 口服阿司匹林、消炎痛E. 口服消炎痛16.下列关于糖尿病人胰岛素分泌的叙述正确的是A. 1型为绝对缺乏B. 2型为相对不足C.大剂量曝嗪类利尿剂对胰岛素

6、分泌无影响D. 1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症E. 2型则常可有高胰岛素血症17 .容易引起高胰岛素血症的疾病是A.甲状腺功能亢进B.冠心病C.肥胖D.脑动脉硬化E.高血压18 .女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是A.是该病人治疗的基础B.以摄食不饱和脂肪酸为宜C.应使其体重上升或接近理想体重D.可以使胰岛得到“修养生息”的机会E.脂肪应占总热量的15%或以下19 .男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，幼时有哮喘史，以下何种药物可用A.卡比马口坐（甲亢平）B.丙基硫氧口密咤C.甲硫咪口坐（他巴口坐）D.普奈洛尔（心得安）E.甲状腺素制剂20 .下列

7、哪项是糖尿病的自主神经病变A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木21 .糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗易发生A.低血糖症B.脑水肿C.低血钾症D.肝昏迷E.重度脱水22 .下列哪些是毒性弥漫性甲状腺肿的特殊临床表现A.甲状腺危象B.胫前黏液性水肿C.甲状腺无肿大D.淡漠型甲亢E.甲亢性心脏病23 .关于双月瓜类降糖药作用机制错误的是A.抑制胰岛素分泌B.刺激胰岛素分泌C.抑制葡萄糖异生D.抑制生长激素分泌E.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖24 .关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是A.可疑糖尿病患者诊断不能明确者B.各型糖尿病患者口服降糖药无效者

8、C.出现并发症或伴发症者D.近期血糖波动较大，调整剂量无效者E.患者处于应急状态者25 .关于2型糖尿病的叙述，以下正确的是A.多见于40岁以上中年人和老年人B.常可发现血浆胰岛素增高C.常超重或肥胖D.易发生酮症酸中毒E."三多一少”症状相对较轻或缺如26 .男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，问哪些不是糖 尿病所特有的A.冠心病B.肾小球毛细血管间硬化症C.严重高脂血症、高血压D.下肢坏疽E.脑血栓形成27 .男，60岁，肥胖，发现并诊为 2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是A.蛋白质中植物蛋白越多越好B.纤维素摄人最好每天达40g或更多C.糖应占总热

9、量的60%D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1: 1: 1E.每日胆固醇摄人要小于300mg28 .下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是A.大量钾离子从肠道排出B.大量钾离子从尿中排出C.血中钾离子向细胞内转移D.钾的摄人相对不足E.大量钾离子随汗液排出29 .关于应用丙基硫氧喀咤治疗毒性弥漫性甲状腺肿时正确的是A.不能使TSAb下降、阴性B.能抑制甲状腺激素生物合成C.症状缓解时，甲状腺肿大有时反而可加重D.应密切随访周围血白细胞总数及分类E.能抑制T4在周围组织中转化为 T3 30.有关双月瓜类药物适应症的说法正确的是A. 2型糖尿病患者磺月尿类疗效不佳

10、时可加用B.对1型糖尿病无效C.有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌D.肥胖的2型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用E.肥胖的糖耐量减退者(1GT)可用31 .关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确的是A.老年病人多B.脱水严重C.约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史D.本症死亡率很高E.如血糖大于 33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊断32 .完整的内分泌病诊断包括A.功能诊断B.定位诊断C.定性诊断D.病因诊断E.实验诊断33 .下列哪些情况可用甲状腺吸131I率测定A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.哺乳期及妊娠妇女D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.急性甲状腺炎34.关于

11、毒性弥漫性甲状腺肿的叙述正确的是A.可无弥漫性甲状腺肿大B.伴突眼C. TSH下降D.发病高峰在40岁以上E.胃纳亢进而体重反而下降35.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降A.肾病综合征B.任何原因所致低蛋白血症C.雄激素应用D.服用糖皮质激素E. 口服避孕药36.关于T3抑制实验的临床应用评价正确的是A. TRH兴奋实验可替代本实验B.禁用于冠心或甲亢性心脏病C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱D.可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的Grsves眼病E.抑制率大于50%可诊断为甲亢37.女，26岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是A.流产率高B.血中TBG降

12、低C.应慎用普奈洛尔（心得安）D.治疗应首选丙基硫氧喀嚏E.严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查38 .关于糖尿病神经病变的描写正确的是A.脑神经病变很常见B.可累计神经系统任一部位C.周围神经损伤主要表现为"手套、袜套样"感觉障碍D.发病与山梨醇代谢旁路亢盛有关E.神经传导速度减慢早于临床症状出现39 .在治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，直接作用于甲状腺的药物是A.丙基硫氧喀嚏B.复方碘溶液C.甲萌咪坐D.普奈洛尔E.卡比马门坐40 .下列哪项符合诊断甲状腺危象的标准A.失水、休克B.皮肤潮红、多汗C.体温 38.3 CD.心率160次/分E.恶心、呕吐41.关于糖尿病测定下列

13、叙述正确的是A.空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据B.空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖C.空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能D.餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛B细胞的储备功能E.测血糖可取静脉血或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的 42.关于1型糖尿病的叙述，正确的是A.血中胰岛素水平正常B.多为青少年发病C.易发生酮症酸中毒D.发病急E."三多一少"症状明显43 .甲状腺危象的诱因有A.停用抗甲状腺药物1周B.做其他部位的大手术C.未准备充分的甲状腺次全切除术D.感染E.严重精神创伤44 .对于毒性弥漫性甲状腺肿患者可采用下列哪些治疗A.心得安B. 131IC.抗甲状腺药D.美口比达E.经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术45.以下关于2型糖尿病的叙述正确的是A.常有自发酮症酸中毒B.可以使用胰岛素C.可加用双月瓜类药物D.其病常隐匿E.可有消瘦46.女，25岁，甲状腺肿大，良性突眼