内分泌考试题80002

1、内分泌考试题单项选择题1. ACTH 是指（）（1.0）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素2.男性，28岁，Graves病患者。夜间起床小便时发现双下肢不能动弹,2日前感咽痛、鼻塞。该患者的初步诊断可能是 （）（1.0）A、合并重症肌无力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期麻痹A、大脑皮质B、皮层下中枢C、延脑D、自主神经中枢E、下丘脑4.嗜铭细胞瘤主要位于（）（1.0）A、肾上腺皮质B、肾上极C、交感神经节D、膀胱内E、肾上腺髓质5.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（）（1.

2、0）A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大6 .患者的空腹血糖为7.0mmol/L ，下列哪项措施是错误的（）（1.0）A、进行OGTT以确诊B、24小时尿糖定量测定C、可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗D、糖基化蛋白测定E、注意有无服用影响血糖结果的药物7 .女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000 4000ml ,尿量每日约30004000

3、ml ,夜尿明显增多，体重下降约3kg , 1天 前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压 90/60mmHg,血糖23mmol/L ,血CO CP11mmol/L 。该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛 素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入 1.25%碳酸氢钠250ml后，患者 又进入昏迷状态，此时应（）（1.0）A、减少胰岛素剂量B、加强抗感染治疗C、50%葡萄糖溶液20ml静脉注射D、甘露醇脱水治疗E、使用正性肌力药8 .女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000 4000ml ,尿量每日约30004000ml ,夜尿明显增多，体重下降约3kg , 1天

4、 前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压 90/60mmHg,血糖23mmol/L ，血CO CP11mmol/L 。患者首要的抢救措施为（）（1.0）A、小剂量速效胰岛素持续静脉滴注B、纠正电解质紊乱C、补充碳酸氢钠D、补液E、使用脱水药治疗脑水肿9 .患者女性，肥胖座疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地 塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38% ,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法是（）（1.0 ）A、控制高糖、高热量饮食的摄入B、不良行为的干预C、增加体育锻炼D、以上三项加药物E、依赖于药物10 .女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，

5、每日约2000 4000ml ,尿量每日约30004000ml ,夜尿明显增多，体重下降约3kg , 1天 前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压 90/60mmHg,血糖23mmol/L ，血CO CP11mmol/L 。为快速明确诊断应行下列何种检查（） （1.0）A、脑脊液检查B、尿糖、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验11 .女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平 增高，请结合所提供图像，作出诊断（）（1.0）A、右肾上腺增生B、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺皮质腺瘤D、右肾上腺转移瘤E、右肾上腺囊肿A、垂体性ACTH分泌过多B

6、、异位ACTH分泌过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生13 .下列哪项不是低T 综合征的病因（）（1.0）A、急性肾上腺皮质功能减退B、多发性创伤C、心肌梗死D、肝肾功能不全E、亚急性甲状腺炎(1.0)14 .有关手术治疗甲亢，以下哪种说法是正确的（）A、妊娠早期B、治愈率70%以上C、术前心率100次/分D、活动性的浸润性突眼患E、术前服复方碘溶液半月以上15 .作尿糖试验的尿标本采集时间是（）（1.0）A、饭前1小时B、饭后1小时C、饭后立刻D、四段尿E、晨尿16 .皮质醇抑制试验后，下列哪项疾病的血清钙不下降（）（1.0）A、结节病B、多发性骨髓

7、瘤C、VitD中毒D、甲状旁腺功能亢进症E、乳碱综合征17 .根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标 （2002年第3版），说法正确的是（）（1.0）A、理想的糖化血红蛋白应控制为 7.5%8.5%B、理想的空腹血浆葡萄糖应控制在 4.47.0mmol/LC、理想的血压应控制在小于 135/85mmHgD、理想的LDL-C应控制在小于3.5mmol/LE、理想的HDL-C 应大于1.1mmol/L18 .女性，42岁，多饮，多尿，血 pH7.5 ,血钾3.1mmol/L,可能为下 列哪种疾病（）（1.0）A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、瘠症19 .从长远

8、疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起 甲状腺功能减退（）（1.0）A、甲亢平B、甲状腺次全切除C、丙硫氧喀咤D、他巴嘎E、I20 .女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000ml ,尿量每日约30004000ml ,夜尿明显增多，体重下降约3kg , 1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压 90/60mmHg,血糖23mmol/L ,血CO CP11mmol/L 。患者入院后急查血钾为 4.0mmol/L , 患者暂时无尿，此时应（）（1.0）A、立即开始补钾治疗B、暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾C、暂不补钾，待尿量大于每小时

9、 40ml/h 时开始补钾治疗D、暂不补钾，待尿量大于每小时 40ml/h 血钾降至正常以下时开始补钾 治疗E、整个治疗过程无需补钾治疗21 .女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为 3.0mmol/L ,时常出现四肢麻木 和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了 （ ）（1.0）A、细胞内钾离子丢失B、细胞内钠氢离子增加C、细胞内pH上升D、碱中毒时，细胞外液游离钙减少E、尿镁排出增多22 . 口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为（）（1.0）A、抑制小肠粘膜上皮细胞 -糖甘酶B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对

10、胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、抑制肝脏葡萄糖的输出23 .患者女性，肥胖座疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地 塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38% ,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。药物减重的不适应证是（）（1.0）A、食欲旺盛，餐前饥饿难忍B、合并高血压、高血糖及血脂异常C、合并负重关节疼痛D、肥胖引起呼吸暂停综合征E、单纯肥胖的儿童24 . 60岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏 寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家 族史。查肥胖体型，双瞳孔直径 3mm，尿糖（+ ），尿酮（ + ）,二氧化碳合力19mmo

11、l/L ,血钠155mmol/L ,血糖33mmol/L 。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（）（1.0）A、大量补液B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、补碱E、对症处理25 .甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的（）（1.0）A、自主高功能腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺脓肿D、甲状腺囊肿E、甲状腺癌26 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是（）（1.0）A、 2030岁B、 3040岁C、3050岁D、 4050岁E、50岁以上27 .下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为（）（1.0）A、多饮、多尿B、高血压C、低血钾D、手足搐搦E、水肿28 .患者，男，16岁。

12、1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食 控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛 素用量每日已达96U ,未发生低血糖反应，最可能的原因是（）（1.0）A、使用了过期的胰岛素B、胰岛素过敏C、体内对抗胰岛素的激素分泌过多D、可能发生了糖尿病肾病E、可能体内产生了胰岛素抗体29 . 2型糖尿病患者，因神志不清急诊。体检：血压 80/65mmHg,血 糖 17mmol/L , CO CPIOmmol/L , BUN22mmol/L ,尿酮体+ ,经小 剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是（） （1.0）A、碱中毒B、酮症酸中毒C、高

13、渗性昏迷D、脑水肿E、尿毒性脑病30 .抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施（）（1.0）A、抗生素抗炎B、纠正电解质紊乱C、补液+胰岛素D、补液E、吸氧等对症处理31 .女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧喀咤 治疗1年后因症状缓解而自行停药 8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平 卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT 为5.6nmol/L 。对该患者的治疗首 选（）（1.0）A、丙硫氧喀咤B、手术治疗C、 I治疗D、先用丙硫氧喀咤控制症状，然后用 I治疗E、丙硫氧喀咤加普蔡洛尔(1.0)32 .以下对甲状腺激素结合球蛋白（）无影响的是（A、妊娠B、雄激素、糖皮质激素C

14、、肾病综合征、低蛋白血症D、肝炎、重症肝病E、肺部感染33 . TSAb 是一种具有与（）（1.0）A、TRH相同效应的自身抗体B、TH相同效应的自身抗体C、TPOAb相同效应的自身抗体D、TSH相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体34 .患者，女，28岁。1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制满意。 现妊娠32周，为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理 （）（1.0）A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减

15、少胰岛素用量35 .患者女性，肥胖座疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地 塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38% ,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。该患者最可能的诊断（）（1.0）A、单纯性肥胖B、Cushing 病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、糖尿病36 .女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L ,时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（）（1.0）A、原发性高血压B、肾脏疾病C、嗜铭细胞瘤D、原醛E、脑血管栓塞37 .糖尿病眼部并发症不包括（）（1.0）A、黄斑病B、应

16、用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊C、虹膜睫状体病变D、眼球突出E、糖尿病视网膜病变38 .男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者（）（1.0）A、饮食控制和体育锻炼B、双服类降糖药C、减肥药物D、口服磺月尿类药物E、胰岛素39 . 60岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏 寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家 族史。查肥胖体型，双瞳孔直径 3mm，尿糖（+ ），尿酮（ + ）,二氧化碳合 力19mmol/L ,血钠155mmol/L ,血糖33mmol/L 。为确诊，首选下列哪项 检查能最快得到结果（）（1.0）

17、A、测血血电解质B、测血渗透压C、测血糖及BUN浓度D、测尿渗透压E、测阴离子间隙40 .中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，FPG6.2mmol/L , 2小时-PG12.7mmol/L ,尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药忌用 （）（1.0）A、优降糖B、甲福明C、阿卡波糖D、罗格列酮E、胰岛素41 .甲状腺激素属于（）（1.0）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素42 .对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是 （）（1.0）A、L-TB、L-TC、L-T /L-T 混合片剂D、甲状腺粉E、他巴噪43 . 60岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。

18、近半月来患者反复畏 寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家 族史。查肥胖体型，双瞳孔直径 3mm，尿糖（+ ），尿酮（ + ）,二氧化碳合 力19mmol/L ，血钠155mmol/L ，血糖33mmol/L 。此人最可能的诊断是（）(1.0)A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、低血糖二、多项选择题44 .下列甲状腺功能检查，哪些受 TBG的影响（）A、血清TTB、血清TTC、甲状腺素结合试验D、FTE、FT45 .胰岛素瘤手术后可有高血糖持续数天，其原因是 （A、胰腺炎症水肿B、抗胰岛素的调节激素增多C、高胰岛素血症

19、致胰岛素受体下调(1.0)(1.0)D、B细胞功能受抑制E、胰腺破坏过多46 .哪些情况要考虑嗜铭细胞瘤的可能（）（1.0）A、阵发性高血压伴有心动过速、心慌、四肢冰冷B、排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥C、高血压伴腹部包块，按摩包块引起高血压发作D、高血压经多种降压药物治疗无效E、多次发作高血压危像而肾功能损害不明显，眼底变化不严重者47 .甲状腺素是指（）（1.0）A、血清TTB、血清rT 加血清TTC、血清TTD、血清rTE、血清FT48 .诊断嗜铭细胞瘤的必要检查是（）（1.0）A、血、尿儿茶酚胺测定B、24小时尿VMA测定C、必要时行胰高糖素刺激试验D、肾上腺CT检查E、垂体CT检查三、判断题49 .嗜铭细胞瘤可发生低血压，甚至休克。（）（1.0）50 .外科手术是治疗甲旁亢患者唯一有确切效果的措施，故原则上应手术治疗。（）（1.0）51 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺病之一，多发于男性。（）（1.0）52 . TRH兴奋试验，静脉注射TRH后血清TSH延迟增高者为垂体性甲 减。（）（1.0）53 .原发性醛固酮增多症患者由于高血钾