左卡尼汀在糖尿病的作用ppt课件

1、左卡尼汀左卡尼汀 对葡萄糖代谢的影响对葡萄糖代谢的影响 促进安康人对葡萄糖利用促进安康人对葡萄糖利用 促进促进2型型DM患者对葡萄糖的利用患者对葡萄糖的利用 机理：机理： 降低线粒体内酰基降低线粒体内酰基COA/COA比比例例 激活丙酮酸脱氢酶复合体激活丙酮酸脱氢酶复合体PDHJournal of the American College of Nutrition, 1999 18(4), 289295Journal of the American College of Nutrition, 1999 18(1), 7782糖尿病患者尿左卡尼汀排出添加糖尿病患者尿左卡尼汀排出添加Journal

2、 of pediatric endocrinilogy and metabolism 2002,15:841-849Urinary carnitine excretion (nmol/mg)1型型DM患者血清左卡尼汀变化患者血清左卡尼汀变化卡尼汀卡尼汀1型糖尿病型糖尿病47例例对照对照30例例P 值值总卡尼汀总卡尼汀 6.40.001游离卡尼汀游离卡尼汀20.0 4.537.9 5.00.001酰基卡尼汀酰基卡尼汀 2.30.109A/F 比率比率0.54 0.360.22 0.050.001Journal of Diabetes and Its Co

3、mplications 18 (2004) 271 274血清总左卡尼汀与患病年限的关系血清总左卡尼汀与患病年限的关系r=-0.304, P=0.036Journal of Diabetes and Its Complications 18 (2004) 271 274糖尿病并发症中左卡尼汀缺乏糖尿病并发症中左卡尼汀缺乏 检测血清游离、总卡尼汀检测血清游离、总卡尼汀24例有并发症的例有并发症的 II型型 DM 患者和患者和 15例无并发症的例无并发症的II型型DM 分组：分组： group 1：无并发症患者：无并发症患者 group 2：合并视网膜病：合并视网膜病 group 3：合并高脂血症

4、：合并高脂血症 group 4：合并神经病变：合并神经病变 J Diabetes Complications. 1999;13(5-6):251-3 各组患者血清左卡尼汀程度比较各组患者血清左卡尼汀程度比较分组分组n总卡尼汀总卡尼汀游离卡尼汀游离卡尼汀无并发症无并发症1589.9 15.458.1 14.3视网膜病变视网膜病变2075.4 30.434.2 19.5高脂血症高脂血症1372.5 29.634.8 16.6多神经病变多神经病变2076.230.835.7 18.8P值值0.050.05糖尿病并发症患者血清左卡尼汀明显降低糖尿病并发症患者血清左卡尼汀明显降低左卡尼汀缺乏对机体的影响

5、左卡尼汀缺乏对机体的影响 心肌能量供应缺乏心肌能量供应缺乏 骨骼肌能量供应缺乏骨骼肌能量供应缺乏 脂肪酸堆积：加剧胰岛素抵抗脂肪酸堆积：加剧胰岛素抵抗 抑制机体对葡萄糖的利抑制机体对葡萄糖的利用用 胰腺胰腺细胞凋亡细胞凋亡 破坏血管上皮细胞破坏血管上皮细胞News Physiol Sci. 2004 Jun;19:92-6. Am J Med. 2003 Dec 8;115 Suppl 8A:29S-36S. 左卡尼汀对糖尿病患者的治疗作用左卡尼汀对糖尿病患者的治疗作用降低空腹血糖程度降低空腹血糖程度 研讨方法：随机双盲对照研讨方法：随机双盲对照 患者特征：患者特征：35例例2型型DM，平均年

6、龄，平均年龄51.33.7 y 用药方法：左卡尼汀用药方法：左卡尼汀1 g po tid; 12 weeks 结果：结果： 空腹血糖程度由空腹血糖程度由14335 降至降至 13033 mg/dl (P = 0.03)Eur J Clin Nutr. 2005;59(4):592-6.促进脂肪代谢促进脂肪代谢降低血清甘油三酯程度降低血清甘油三酯程度参数参数治疗前治疗前治疗后治疗后P 值值总体脂肪百分数总体脂肪百分数35.4%7.1%32.9%6.9%0.01躯干脂肪百分数躯干脂肪百分数33.2%6.7%31.8%6.3%0.01腹围腹围/ 臀围比臀围比0.990.180.950.160.01甘油三酯甘油三酯mmol/ L 4.01.62.6 1.20.05中山医科大学学报中山医科大学学报, 2000 , 21 (3) :21521850例例2型糖尿病患者；随机双盲对照研讨型糖尿病患者；随机双盲对照研讨左卡尼汀用量：左卡尼汀用量：3 g/d，3 mon显著降低血浆脂蛋白程度显著降低血浆