CADCAM取像技巧总结

1、1CEREC Bluecam 特点特点1，图像信息更加精准，达19微米；2，支持自动拍照，操作更加简单；3，自动抓拍，一旦定位即可取像；4，曝光时间更短，瞬间聚焦；5，防抖动功能，保证影像质量。取像要领取像要领1，位置摆放，位置摆放医师、患者医师、患者头部头部（中间）与（中间）与CEREC AC屏幕应成一条直线屏幕应成一条直线错误：错误：患者在医师的左患者在医师的左（右）（右）边，设备在医师的右边，设备在医师的右（左）（左）边，左盼边，左盼右顾。右顾。取像要领取像要领2，（建议每天早上开机，可以让屏幕显示病例），（建议每天早上开机，可以让屏幕显示病例）提前开机提前开机，提前消毒：，提前消毒：目

2、的：让相机前端的热传感器对镜片充分预热；目的：让相机前端的热传感器对镜片充分预热；消毒方法：提前用消毒方法：提前用挤干的挤干的酒精棉球擦拭、再用无菌干棉球擦酒精棉球擦拭、再用无菌干棉球擦干干（最好（最好用擦用擦镜头纸镜头纸，或精细的抽纸，或精细的抽纸亦可）亦可）错误错误：取像之前临时消毒；取像之前临时消毒；酒精浸泡一层而不擦干，等待酒精自行风干；酒精浸泡一层而不擦干，等待酒精自行风干；酒精浸泡一层，三用枪快速吹干；酒精浸泡一层，三用枪快速吹干；（以上情况都会导致口内取像时形成水雾或者气雾）（以上情况都会导致口内取像时形成水雾或者气雾）取像要领取像要领3，相机正确握持方式，相机正确握持方式执笔式

3、执笔式 错误：错误：其他所有方式其他所有方式取像要领取像要领4，口内取像口内取像，必须四手操作且使用开口器必须四手操作且使用开口器口底要吸唾，舌头要拨开；口底要吸唾，舌头要拨开；唇颊要拉开，灯光要移开。唇颊要拉开，灯光要移开。误解误解：橡皮障隔湿一定效果最好（可以考虑但未必最好橡皮障隔湿一定效果最好（可以考虑但未必最好）取像取像要领要领5，快速、稳定取像的前提：，快速、稳定取像的前提：1）支点要有，支点要稳；支点要有，支点要稳；2）尽量利用镜头支架的前）尽量利用镜头支架的前支台支台后后部分搭在牙齿合面做部分搭在牙齿合面做两个两个支支点，这也是首选支点；，点，这也是首选支点；，3）如需调整角度，

4、或者在远）如需调整角度，或者在远中游离端，或者邻牙形态不中游离端，或者邻牙形态不佳，很难固定镜头支架，可借助右手中指或无名指作第三支点。佳，很难固定镜头支架，可借助右手中指或无名指作第三支点。（注意不要把手指放进镜头）（注意不要把手指放进镜头）注意注意：1，黑色支架，黑色支架可以避免牙齿直接接触镜头表面，保护镜片；可以避免牙齿直接接触镜头表面，保护镜片；2，支架可以协助确认正确的取像距离；，支架可以协助确认正确的取像距离；3，支架支架不宜不宜高温高温高压高压消毒，消毒，每个患者应用一个，每个患者应用一个，一般就擦一般就擦拭或浸泡消毒拭或浸泡消毒 避免交叉污染；避免交叉污染；不足：不足：支架会破

5、坏接触区域的喷粉层，因此应注意取像顺序。支架会破坏接触区域的喷粉层，因此应注意取像顺序。颊侧颊侧扫描可能压疼牙龈，张口过小伸不进去扫描可能压疼牙龈，张口过小伸不进去取像要领取像要领取像朝向取像朝向 相机前端须朝向基牙远中端（保证就位道方向正确）相机前端须朝向基牙远中端（保证就位道方向正确）取像顺序取像顺序1，由远中至近中取像；，由远中至近中取像；2，先咬合面（切端）垂直取像（确定就位道方向），先咬合面（切端）垂直取像（确定就位道方向），再颊舌侧旋转调整角度；再颊舌侧旋转调整角度；3，先上颌、后下颌、最后颊扫描（可以减少喷粉使用量），先上颌、后下颌、最后颊扫描（可以减少喷粉使用量）取像要领取像要

6、领取像角度取像角度1，工作模，工作模 咬合面垂直；（咬合面垂直；（应该能够看到全部边缘线，确应该能够看到全部边缘线，确保预备体没有倒凹，可以顺利就位）保预备体没有倒凹，可以顺利就位）2，对颌模：，对颌模： 颊颌向颊颌向45度；度；建议建议15度，度，45度角度太大，舌度角度太大，舌尖信息不能完全获得尖信息不能完全获得3，颊扫描，颊扫描 ： 颊侧垂直，颊侧垂直，上下合各占图像上下合各占图像50%4，上颌取像适当靠舌侧（避免颊粘膜被同时取上，形成立，上颌取像适当靠舌侧（避免颊粘膜被同时取上，形成立 体阻挡，干扰上牙颊侧信息）体阻挡，干扰上牙颊侧信息）5，下颌取像适当靠向颊侧（避免舌头造成干扰），下

7、颌取像适当靠向颊侧（避免舌头造成干扰）取像要领取像要领取像范围取像范围：全冠全冠三个牙位（基牙、近中邻牙、远中邻牙）三个牙位（基牙、近中邻牙、远中邻牙）后牙修复应用颊扫描，尽量拍到双尖牙的位置后牙修复应用颊扫描，尽量拍到双尖牙的位置相关联复制，一定要在基牙近、远中至少各有半颗牙形态，相关联复制，一定要在基牙近、远中至少各有半颗牙形态，以保证两组图片可以重叠。以保证两组图片可以重叠。取像要领取像要领图片叠加要领，图片叠加要领，应该加上图片更加明了应该加上图片更加明了每每2张图片张图片有有40%以上重叠以上重叠移动取像移动取像每次移动距离不超过每次移动距离不超过8mm（后牙不超过半个牙位，前牙不超

8、过一个牙位）（后牙不超过半个牙位，前牙不超过一个牙位）（旋转）（旋转）补充补充取像取像每次颊舌向旋转不超过每次颊舌向旋转不超过15 （30）度，从切端度，从切端调整调整（旋转）旋转）到颊侧，至少中间应过渡两张图片到颊侧，至少中间应过渡两张图片取像要领取像要领颊扫描注意事项：颊扫描注意事项：1，位置以两侧双尖牙位置为最佳；（，位置以两侧双尖牙位置为最佳；（有时双尖牙很像，不宜匹配，技巧：可以有时双尖牙很像，不宜匹配，技巧：可以在颊侧用流体树脂做个标记，以便匹配）在颊侧用流体树脂做个标记，以便匹配）2，颊扫描十字光标应正对咬合平面，上下颌各占图片一半；，颊扫描十字光标应正对咬合平面，上下颌各占图片

9、一半；3，对深覆颌患者，应适当补拍到下牙颈缘以下软组织信息，对深覆颌患者，应适当补拍到下牙颈缘以下软组织信息；4，颊扫描照片无须多拍，颊扫描照片无须多拍，1-3张张足够足够；5，颊扫描取像，十字光标最好不要正对基牙制备出来的咬合，颊扫描取像，十字光标最好不要正对基牙制备出来的咬合 空间，可能会因为景深过深，或者舌头游移而不能聚焦，无空间，可能会因为景深过深，或者舌头游移而不能聚焦，无 法拍照，这时可调整牙位或改用手动模式强制拍照。法拍照，这时可调整牙位或改用手动模式强制拍照。建议获取建议获取80%的邻接基牙，的邻接基牙，20%在制备牙上，以便匹配。在制备牙上，以便匹配。 取像要领取像要领图片数

10、量图片数量在满足在满足基牙形态精确基牙形态精确、邻接区域清晰邻接区域清晰、用于参照的、用于参照的邻牙和对邻牙和对颌牙形态完整颌牙形态完整的基础上，图片越少越好！的基础上，图片越少越好！图片越多：图片越多：1，计算机运行时间越久，系统越容易死机，计算机运行时间越久，系统越容易死机2，口内操作时间越久，图片质量越没有保证，口内操作时间越久，图片质量越没有保证3，同一区域的不同精度照片相互干扰的可能性越大，同一区域的不同精度照片相互干扰的可能性越大4，本可以被忽略的小倒凹，被充分识别，影响后期就位，本可以被忽略的小倒凹，被充分识别，影响后期就位取像要领取像要领选择正确的设计方法，减少取像操作步骤选择正确的设计方法，减少取像操作步骤1，做前牙贴面只须取工作模，做前牙贴面只须取工作模；2，相关联复制，相关联复制只须取两次光学模型（备牙前后）只须取两次光学模型（备牙前后）3，硅橡胶咬合记录的方法也只须取两次光学模型，硅橡胶咬合记录的方法也只须取两次光学模型 （一次工作模，一次工作模带硅橡胶记