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文档简介

1、安全急救常识汇编 前   言 安全急救常识汇编汇集了日常生活、生产中经常遇到的安全急救常识。针对各种创伤、骨折、中毒等易发事故进行了详细而又通俗的解答,力求使本书能对广大职工的日常安全急救起到积极的作用。安全生产是一项系统的工程,是一项政策性、技术性很强的工作。实践证明,搞好安全生产必须充分运用法律、行政、经济、技术的手段进行综合治理。要贯彻“安全第一,预防为主”的方针,坚持全员、全过程、全天候抓安全生产的原则,树立以人为本、持续改进、体系管理的观念,在治本上下工夫,在预防上下工夫。安全急救常识汇编涉及了工作中几乎所有可能发生的事故,以一问一答的形式给出

2、了深入浅出的解决方法。我们期望读者在阅过本书之后,能对急救小常识有个全新的认识,对生活有所帮助,将个人、集体的损失降到最低限度,为采油三矿的发展做出积极的贡献。 目     录一:创伤类*创伤分哪几类?创伤处理的原则是什么?. 6*简述割伤、刺伤、挫伤、扭伤的急救方法?. 6二:休克*遇到休克病人应采取什么处理措施?. 8三:骨折*骨折的四种急救及运送原则是什么?. 9 *脊柱骨折的九个急救与运送原则?. 10四:断肢和断指*简述对断肢和断指的五种急救措施?. 13五:咬伤*被狗咬伤应如何应对?. 14六:切伤、抓伤、擦伤*切伤、抓伤

3、、擦伤的四种紧急处理措施是什么? 14七:烧伤、触电*烧伤分为哪几类?分别采用什么急救方式?. 15*触电急救的基本原则是什么?. 16*怎样使低压触电者尽快脱离电源? . 17*怎样使高压触电者尽快脱离电源?. 17八:眼、耳、鼻内进入异物*简述眼内进入异物时的急救措施? . 18*简述耳内进入异物时的急救措施?. 18*简述鼻内进入异物时的急救措施?. 19九:煤气中毒、食堂中毒、汽油中毒*煤气中毒患者有何症状?应采取什么样的急救措? 19*食堂中毒的四项应急处理措施是什么?. 20*简述汽油中毒的四种处理方法?. 20十:止血、固定、搬运*对外伤患者的应急处理方法有哪几种?. 21*止血

4、方法的分类和操作过程? . 21*包扎的作用和常用方法是什么?. 24*简述固定的作用和操作过程?. 27*搬运和护送伤员的方法是什么?. 29十一:人工呼吸*人工呼吸急救有哪几种方法?. 32*简述上述六种方法的具体操作过程?. 33十二:气管进入异物的急救方法是什么?. 38十三:车辆事故*车辆倾骑在路肩上怎么办?. 38*车轮驶出路肩应如何处理?. 39*汽车掉入沟底应采取何种措施?. 39*如何处理汽车侧翻?. 40*如何应对车辆发生爆炸?. 41*简述汽车遇到险情时的处理原则?. 41*汽车发生迎面相撞应如何应对?. 42*汽车发生侧面相撞应如何应对?. 43*汽车坠崖或坠河应如何处

5、理?. 44*汽车发生碰擦怎么办?. 44*如何处理汽车翻车?. 45*如何应对汽车发生火灾?. 46十四:公共聚集场所发生突发事件应如何疏散和逃生?. 47十五:火场逃生的方法和注意事项是什么?. 49 一:创伤类*创伤分哪几类?创伤处理的原则是什么?答:创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤两类。又可具体分为割伤、刺伤、挫伤、扭伤四类。对创伤处理的原则是:对大量出血的患者,宜首先采取止血的方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对无彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。*简述割伤、刺伤、挫伤、扭伤的急救方法?答:1

6、、割伤:浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般多能较好痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口,应立即压迫止血,宜速到医院进行清创术,视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,不利伤口愈合。2、刺伤:宜先将伤口消毒干净,用仔细灭菌过的针及镊子,将异物取出,消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染,对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好。指甲的刺伤不易处理,可先将近指甲剪成V字形口,将刺拔出,或到医院处理,若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可用抗炎药物治疗。不

7、洁物的刺伤要预防破伤风的发生,宜到医院注射破伤风抗毒素。3、挫伤:钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下淤血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,宜到医院观察诊断。4、扭伤:扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是,让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、按摩,须观察1周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭(0.25-0.5%普鲁卡因)、药

8、物外敷、收购、内服、理疗等。二:休克*遇到休克病人应采取什么处理措施?答:遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对因处置最为理想。然而在紧急情况上,有一些病不能马上明确原因,也必须立即采取措施。对休克病人的一般处理办法是:1、尽量少搬动,少打扰病人,保持其安静。2、可松解去衣领、裤带,使之平卧。3、休克严重者的头部应放低,床脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。4、要注意病人保温,但勿过热。有时可给病人姜糖水、浓茶等热饮料。三:骨折*骨折的四种急救及运送原则是什么?答:1、止血和包扎伤口,注意骨折伤口,无论大小都不宜使用外用药物(如止血粉等药)和未经

9、消毒的水冲洗。妥当的处理是把伤口周围消毒后,用无菌纱布覆盖,加压包扎止血。没有大血管损伤时,不要使用止血带。2、任何骨折都要给予临时性固定,其目的是不让骨折部位活动,以免加重损伤。骨折固定要点是,固定范围一定要超过受伤部位上、下的关节;固定时要添加坚硬不易弯曲的支撑物才有效,比如木棍、木板、树枝、雨伞等物。3、骨折端如有畸形、弯曲等情况而皮肤又无伤口时,应使用手法牵引(一般是向两侧牵拉)后,进行骨折复位,再用夹板固定;如骨折断端已穿破皮肤,应只行包折而不要复位,以免将污物带人入伤口深入,导致感染。4、骨折病人必须固定后,才能够搬运和运送,尤其是脊柱骨折时更应注意,防止不正确的运送方法而加重损伤

10、。*脊柱骨折的九个急救与运送原则?答:1、首先不可随便翻动病人,更不可让病人抬头、点头或扭头;不能扶起病人饮水喂食。受伤时什么样子,就保持原样,不要随便活动,其目的是不损伤脊髓。总之,不动,就是最重要的急救要点!2、只有在正确牵引之后,才可以搬动病人,同时,要向每个搬运人员充分说明搬运方法及注意点,统一行动。任何背负、拖拉、扶持、用手扛抬等搬运方式,除非情况过分紧急(如在火场),通常情况下绝对不允许使用。搬运时至少四人,担架宜用门板或木板,不可用软担架。3、具体的牵引及搬运方法:一人牵引头颈,使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上,应跪在病人头前,用两手扶住病人下巴下方,缓慢而用一定力量把病人的头

11、向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动,牵引的要点是,不让病人的脊柱屈曲。4、另一人把门板凑到病人身边、紧紧插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。5、另外两人跪或蹲在病人的另一边,一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。6、四人都准备妥当了,由一人喊:“预备翻”,管翻身的两人就把病人的身体先侧转,两人的动作务必一致,管牵引的人,这时也随着身体的侧转,头也应随着身子一齐动转,同时还要维持牵引。管门板的人,趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢,是搬动病人的要点。7、一人再喊:“预备放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上,管牵引的人,仍然把头牵引并随身子转动。

12、仰卧后,不可用枕头,也不可再动身体。切忌一人抬上身,一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。8、牵引的人继续牵引头部,另一人将衣服揉成两个团,填塞在病人的头部和颈部,一直塞到肩部两侧,填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。要找一块三角巾,叠成布条,从病人额头,连两旁衣服及门板,一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。9、运送时要平稳,不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板,要随时注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。四:断肢和断指*简述对断肢和断指的五种急救措施?答:1、如果肢体卷入机器,不应将残肢生

13、拉硬扯,必须积极设法将残肢尽可能完整地取出。2、对断离的残肢,立即装入干净、未用过的塑料袋,将袋口扎紧(如能先用干净布块包裹后装入则更好)。如果是热天,还应放在冰块盒中,低温保存,但塑料袋不能漏水,以免污染残肢。切忌将残肢放在水内或消毒药内浸泡,更不宜用热水袋保温!3、如果伤肢没有完全断开,只要有皮肉相连,就不能弄断它。尽可能用干净布(有灭菌大纱布块最好)包裹好,并用夹板把伤肢尽量固定,以免加重损伤。4、为了保全血管,以便和断肢对接,尽量采用加压包扎的方法,将血止住。不用或少用止血带。5、从肢体断裂到开始对接手术,中间的时间不能过长。否则,会使断肢的细胞死亡,即使接上,也难成活。因此要求快速运

14、送到有条件的医院。最好在伤后6-12小时内,可延缓至15小时左右,甚至24小时以内,耽误过久,就无法再接。五:咬伤*被狗咬伤应如何应对?答:1、将伤口上、下方用止血带紧紧勒住。2、将伤口稍作扩大,吸吮出局部血液,并用高锰酸钾液或双氧水、肥皂水冲洗,也可用醋冲洗伤口。3、用浓硝酸或浓石炭酸、碘酒烧灼伤口。4、送医院做进一步处理。5、报告当地公安机关,捕捉此狗进行检查,若系狂犬犬则应注射狂犬疫苗。六:切伤、抓伤、擦伤*切伤、抓伤、擦伤的四种紧急处理措施是什么?答:1、处理伤口前先洗净双手,用肥皂与清水冲洗伤口周围皮肤时,要从内向外,以防污染伤口。2、冲洗后轻柔拭干,抹上抗菌素药膏,还要用消毒的纱布

15、或干净布块覆盖伤口和用绷带或胶布固定。3、要注意观察伤口周围是否出现发红、发热和疼痛状况,发红范围迅速向上肢或下肢扩展,或伤口周围肿胀并伴有寒颤,全身发热,说明已感染,要及时治疗。4、如出现牙关紧闭等现象,说明可能发生破伤风,更要赶紧医治,否则将造成严重后果。七:烧伤、触电*烧伤分为哪几类?分别采用什么急救方式? 答:烧伤可以分为强酸类烧伤、强碱类烧伤、火灾烧伤三类。其急救方法为:1、强酸类烧伤。强酸包括硫酸、盐酸等。强酸烧伤后,应立即用大量流动清水进行冲洗(冲洗时间一般不少于15分钟),然后在局部给予弱碱溶液(2%-5%的碳酸氢钠或1%的氨水或肥皂水)进行中和,然后再用水冲洗。经以上现场处理

16、后,必要时送医院进行治疗。2、强碱类烧伤。强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙、氨水等。碱类烧伤后,应立即使用大量清水冲洗,然后用弱碱溶液(如1%的醋酸)进行中和,再用大量清水冲洗。切忌在冲洗前使用中和剂,否则会导致产生中和热而加重灼伤的程度。经以上现场处理后,必要时送医院进行治疗。3、火灾烧伤。在现场急救时,首先要设法(如用棉被、毛毯等覆盖、用水浇灭等)扑救受伤者身上的火焰,迅速脱去燃着的衣服、鞋袜。四肢烧伤者可立即将伤肢浸入冷水中,以降低局部温度,减少烧伤的程度。对烧伤的人员,要立即送医院进行治疗。*触电急救的基本原则是什么?答:触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。人体触电以后,可能由

17、于痉挛或失去知觉等原因而抓紧带电体,不能自己摆脱电源。此时,救活触电者的首要步骤就是时触电者尽快脱离电源。*怎样使低压触电者尽快脱离电源?答:1、如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉电源或拔出插销,断开电源;2、若触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流;3、当电线搭落在触电者身上或被压在身下,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线。*怎样使高压触电者尽快脱离电源?答:1、立即通知有关部门停电;2、戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按

18、顺序拉开开关;3、抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,切断电源。八:眼、耳、鼻内进入异物*简述眼内进入异物时的急救措施?答:(1)当眼内落入小粒、小虫子等东西时,会出现痒疼、灼热、流泪等症状。这时,不要揉眼睛,应小心地用干净手帕从眼角朝鼻子的方向擦眼泪,因为眼泪可以将异物洗掉。(2)假若痒疼不止,则应用凉开水或浓茶的杯子贴近眼睛,使在凉开水或浓茶里多次眨巴。(3)经过这种处理仍感不适,就要在眼睛上敷上湿药棉并去找医生。*简述耳内进入异物时的急救措施?答:(1)小孩玩的时候,有时会将小豆子、小纽扣等塞进耳朵里,有时睡觉的人耳朵里还可能爬进小虫子。这时,应立即把这些异物从耳朵里取出来。方

19、法是:往耳朵里滴上几滴油、甘油或温水,然后耳朵内有异物那一侧的脚跳几下,使异物倒出来。(2)绝不可用镊子、发卡、大头针等去取掉进去的东西。这样做会损害鼓膜,引起耳聋。(3)假若上述方法仍不见效,就应去找医生处理。*简述鼻内进入异物时的急救措施?答:(1)有时小小的东西因不留意会吸直鼻子里,为了把它弄出来,要挤住那个没有异物的鼻孔,用劲擤鼻涕。(2)如果这样无济于事,可拿一根橡皮管,管内吸满温开水喷鼻孔,水就可以将异物带出来。(3)这个办法仍不奏效,要立即请医生处理。九:煤气中毒、食堂中毒、汽油中毒*煤气中毒患者有何症状?应采取什么样的急救措施?答:煤气急性中毒时,患者头痛、头晕、恶心、呕吐,重

20、者抽搐、谵语,或迅速出现昏迷及大小便失禁。此时救助人员应做到:1、进入营救地区前,快速作两三次呼吸,然后深呼吸并闭气,快速营救患者,避免吸入毒气。2、立即关闭煤气阀门。3、立即打开门窗通风,或使病人立即脱离中毒现场,注意保暖。4、如果患者昏迷,立即进行心肺复苏。5、重症者立即送医院。6、检查煤气是否继续泄漏。              *食物中毒的四项应急处理措施是什么?答:发现食物中毒可做下述应急处理:1、病人应躺下休息。2、只要不吐或呕吐停止之后,可以吃点流质食

21、物,像米汤、鸡蛋羹、藕粉一类东西。等症状好转,病情转轻,不妨吃点半流质食物,如稀粥、面片汤等,但须忌油腻,也不能吃带刺激性的食物,如辣椒、胡椒等。如果呕吐,就不要吃东西,可喝些茶水或淡盐水,以补充吐泻所失掉的水分,不然,人会虚脱,陷入缺水的危险境地。3、轻症,可请医生开些四环素一类的抗生素服用。4、发现病情加重,病状凶险,出现虚脱时,要迅速请医生治疗。*简述汽油中毒的四种处理方法?答:1、立即将中毒者转移至空气新鲜处,脱去其污染衣服,卧床休息,注意保肝。2、可先用橄榄油或花生油,石蜡油100-200毫升,灌入中毒者胃中,使之溶解,然后将胃内溶物抽出。再用温开水反复洗胃,直至无汽油味为止。注意,

22、汽车中毒一般不催吐,以防汽油吸入肺内而加速中毒。另外,汽油脂溶性较强,故中毒期间禁止食用一切脂肪和含脂食物(如牛奶等),以防加速汽油在胃内被吸收。3、呼吸困难者,有条件时给予吸氧;呼吸衰竭时,实行人工呼吸。4、如果中毒者发生昏迷,可针刺、指尖按压人中、涌泉穴,也可点刺十宣穴放血。5、生白菜汁多量频饮,或白菜汁、豆油100克,白矾末25克共搅烂后饮服,有解汽油中毒之效。经上述初步处理后,中毒症状严重者应送医院进一步救治。十:外伤*对外伤患者的应急处理方法有哪几种?答:止血、包扎、固定、搬运和护送伤员。*止血方法的分类和操作过程? 答:几乎所有的创伤都伴有不同程度的出血,及时有效的止血对

23、于减少出血致死率和残疾率具有积极意义。1、指压动脉止血法。根据动脉血管分布情况,用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉,达到止血的目的。此法适用于中等或较大的动脉出血。常用的有锁骨下动脉压迫法(腋窝、肩部和手臂出血时用,在锁骨上册摸到血管的搏动,用手指向下后方压在肋骨上)、肱动脉压力止血法(在手和手臂出血时使用,从上臂内侧中部往肱内上加压)、股动脉压迫止血法(在腹沟中点稍下,向后用力加压)、股动脉压迫止血法(在腹股沟中点稍下,向后用力压住股动脉,用于止腿、脚的动脉出血)、头颈部出血压迫法(在颈根部气管外侧摸到血管搏动时,避开气管压在后面颈椎上。此法非紧急时不能用,绝不能同时压迫两侧,以防脑部缺

24、血)等。2、加压包扎止血法。加压包扎止血法适用于小动脉和中、小静脉或毛细血管出血。对血流不急的伤口,在伤口上面放敷料,再用三角巾或绷带绑紧一些,就能止血。腿或臂出血时,在没有骨折、关节没有受伤的情况下,可以把一个厚棉垫或绷带卷塞在腿窝或肘窝上,弯起腿或上肢,再用三角巾或绷带紧紧缚住,压迫血管,达到止血的目的。3、止血带止血法。上肢和下肢大出血的时候,用止血带在出血部位的上端紧紧扎住就可以止血。止血带止血法适用于四肢较大的动脉止血。使用止血带时,止血带应固定在伤口上部(近心端),并尽量靠近伤口。在上臂近头1/3的部位不可扎止血带,以免压迫神经使手臂麻痹。扎止血带前,先用厚布、毛巾或其他布片垫好,

25、止血带不要直接扎在皮肤上。紧急时卷起裤脚或袖口,将止血带扎在上面。没有止血带时,可用三角巾、毛巾、手帕等就地取材,但禁止用电线、强索代替。扎止血带松紧要适当,只要摸不到远端脉膊和出血停止就行,不可过紧或过松。凡用止血带的伤员都应有明确标志,标志不可盖在内膜内,要在标上注明止血带的时间,并告诉伤员和运送人员。止血带要每隔40分钟左右松角一次,每次1-2分钟。松解前应换用指压法止血,然后慢慢松开。如发现松解后有大量出血,并且有产生休克的危险时,也可以不松解,但上止血带的时间不宜超过3h。对扎止血带的伤员应尽快送往医院。*包扎的作用和常用方法是什么?答:包扎具有保护伤口、减少污染、固定敷料、药品和骨

26、折位置、压迫止血及减轻疼痛的作用。医学上常用的有三角巾包扎法和绷带包扎法。由于伤员受伤时大多在野外或生产现场,在没有三角巾和绷带的情况下,可利用伤员或救护人员自身的装备,如衣服、毛巾、手帕等临时包扎。常用的方法有:1、头面便帽包扎法:从帽外层正中剪开直到后帽沿边端,将帽舌向后倒戴,把剪开的两边外翻、下拉、剪孔、穿带,在下颌固定。2、头面手帕(或头巾)包扎法:将手帕的三个角各打一个结,套在头上;用另一角接一条带子,根据伤部上下移动,用于包扎面、额、眼、鼻等。3、头部毛巾(或围巾)包扎法:把毛巾横着挂在头顶,前两角反折向后打结,后两解下拉在颌下打结。4、单眼毛巾包扎法:将毛巾折成3-4横指宽,一头

27、系小带,系带的一头朝下,把毛巾斜盖住伤眼,将带子由伤侧耳下经枕后到健侧耳上,在额前压住毛巾的另一头后,再绕头部一圈,然后把头上毛巾翻下,在耳上与小带相遇打结。5、双眼毛巾包扎法:将毛巾按燕尾法叠好,夹角约40度,燕尾底边向外翻折约三指左右,将折边放在额部,经耳上绕到枕后打结,两燕尾角拉到颌下打结。6、单侧面部毛巾包扎法:把毛巾一长边的中点斜放在两眉之间,这边的两毛巾角在对侧耳垂下打结,毛巾下边向外翻折3-4横指宽,包绕下颌到颈后打结。7、肩部衣袖包扎法:提起伤臂衣袖,对准肩缝,上下剪开,分前后两片,在近袖肩口的地方,后片压前片约4cm,在肩峰下8cm处,用一小带束臂打结,把衣袖反折向上成燕尾式

28、交叉,在对侧腋下打结。8、手部衣襟包扎法:解开上衣第3、4、5纽扣;伤手对着同侧衣襟角,放在距夹角15cm处,衣襟角反折向上,左右两边交叉折叠,在腕部用带束缚,再用对侧衣襟悬吊前臂。9、手部裤袋包扎法:剪下裤袋,伤手套入袋内,袋口剪开成四头带状,交叉打结。10、胸部单侧衣袖包扎法:提起衣袖,对准肩缝上下对齐,上面剪到距袖肩口约7cm处,下面一直剪到腋下袖肩口,用带绕肩打结,将衣袖反叠过肩,两片袖口分别是经胸、背到对侧腋下打结。11、胸背衣襟包扎法:解开上衣,两侧衣襟重叠拉紧,在第3、4纽扣当中扎上腰带,将衣服翻上,靠近衣边,前后剪四个孔,穿上带子前后拉紧,在两肩打结。*简述固定的作用和操作过程

29、? 答:固定是限制受伤部位的活动度的有效措施。通过固定可以减轻伤者的疼痛,避免骨折断端等因素磨擦而损伤血管、神经乃至重要脏器。上臂骨折时,可以采用夹板固定法和前臂骨折固定法。采用夹板固定法时,在骨折现场可利用木板、木棍、树枝、竹片等就地取材作夹板用。取一长短适宜的夹板放在伤臂外侧,腋下放一毛巾或棉垫,用绷带固定骨折的上下两头,然后用一条三角巾把手臂吊起,再用一条三角巾把伤臂固定在胸部。采用前臂骨折固定法时,反折伤侧的衣襟兜起伤臂,底角剪一小孔,挂在另一纽扣上,再用腰带或三角巾在肘弯上部绕胸一周打结固定。对大腿骨(股骨)骨折的伤员,将夹板与身体之间用衣物垫好(可用扁担、伞柄等代替夹板)

30、,也可把伤腿绑在好腿上固定。对小腿骨折者,用长达大腿中上部至足跟的夹板,放于小腿外侧,从大腿至踝部分段扎成4道。如无夹板,可将两下肢并拢,然后将健肢和伤肢绑在一起,也可起到作用。对脊柱骨折的伤员,要使伤员俯卧于担架或木板上,两手交叉于颌下,在腹部及胸部加垫固定,不使脊柱移动,以免加重损伤。搬运伤员时,必须同时托住头、肩、臂和腿,不使身体屈曲,严禁抱头、抬脚,以免脊柱变曲,加重伤情。抬起颈椎骨折的伤员时,应有专门人牵引固定头部,担上担架后平卧,颈部两侧用衣服卷或被卷固定,防止头扭转或前屈。对胸椎和腰椎骨折伤员,使其在硬板担架上俯卧,胸上部稍垫高,并取出伤员口袋中的硬东西。骨折临时固定时,对骨折伤

31、员(有伤口并出血)首先要止血、包扎,然后再固定、止痛(剧烈疼痛易引起休克)。固定的目的主要是制动,不是整复,要就地取材(树枝、板子、竹片等)。夹板和肢体之间要用敷料、衣服、鞋子、袜子等把空隙填紧。在固定时,应先固定伤口两边,再固定上下关节端,夹板的长度应包括骨折部位的上下两个关节。四肢固定要露出指、趾尖,便于观察血循环。固定好,禁止乱动,要作骨折的标志,给伤指(趾)保暖;并迅速送医疗机构。*搬运和护送伤员的方法有哪些?答:现场搬运一般是徒手进行,也可采用一些专用的转运工具或临时制作的简单的搬运工具。1、现场搬运法:对病情轻、能够站立行走的病人,可采用扶持搬运法。方法是救护人站于病人一侧,使病人

32、的一臂揽着自己头颈,然后救护人用外侧的手握住他的手腕,另一手伸过病人背部扶持他的腰,使其身体略靠着救护人。对于能够站立的病人,可以采用抱持搬运法,具体是救人站于病人一侧,一手托起背部;一手托起大腿,将其抱起。如病人卧于地上,则救护人先屈一膝脆地,用一手将其背部稍稍托起,另一手将病人提起,病人若还有知觉,可令其一手抱着救护者的颈部。采用背负搬运法时,救护人站在病人的前面,是同一方向,微弯背部,将病人背起,但对胸部伤病人不宜采用此法。如病人卧于地上,不能站立者,救护人可躺于病人一侧,一手紧握伤员肩,另一手握其腿,用力翻身,使其负于救护人之背背起。2、双人搬运法:常用的双人搬运法有3种。一是椅托式,

33、又称座位搬运法,采用此法时,甲乙两个救护人在病人两侧对立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手插入患者大腿下互相握紧,另一只手彼此交替后搭于肩上,支持患者背部。二是拉车式。采用拉车式时,一个站在病人头部,两手插到其腋下,将其抱入怀内,另一人站在其足部,立在病人两腿中间,两人步调一致慢慢抬起。三是轿杠式。采用轿杠式时,两个救护人员的双手交叉互相握住对方的手腕部,让受伤者坐在上面,如伤员清醒可领其两臂搭在两个救护人员的背上。3、担架搬运法:担架临时制作的方法是,用棒或竹竿两根,横木两根,扎成长方型担架状,然后缠上较坚硬的强索。也可以取衣服两件或长衫、大衣翻袖向内成两管,插入两根木棒。再将纽扣扣紧。使用

34、担架搬运时,由3-4人合成一组,将伤员移上担架。使病人头部向后,足部向前。行走时,抬担架人脚步、行动要一致,前面的开左脚,后面的开右脚,平稳前进。向高处抬时(如上台阶、过桥),前面的人要放低,后面的人要抬高,使伤员保持水平状态。下台阶时则相反。搬运、转送伤病人时,要根据伤病人的具体情况,选择合适的搬运方法和搬运工具。在抱扶伤病人时,动作要轻巧、敏捷、一致,如对腰部、骨盆处骨折的伤员就要用平稳的硬担架,在抬送中尽量减少震动,以免增加伤员痛苦。对于转送路途较远的伤病人,还需寻找合适的交通工具,如震动小的汽车、轮船等。对伤病人,冬季要防冻伤,夏季要防中暑,避免雨淋。对上止血带的伤员,要每隔40分钟左

35、右放松一次止血带。每次约1-2分钟,每次都要标记时间。对神志清醒的伤员,可以让他自己记住放松止血带的时间,到时主动找别人放松止血带。运送伤员途中应注意观察,如发现呼吸、心跳骤停,应立即进行口对口吹气和胸外心脏挤压。十一:人工呼吸*人工呼吸急救有哪几种方法?答:人工呼吸急救方法多用于现场触电、H2S中毒等症状。当触电者脱离电源或H2S中毒者脱离现场之后,应根据触电者和中毒者的具体情况迅速对症抢救。现场抢救的方法很多,主要有以下几种:对症救护法、人工呼吸法、胸外心脏挤压法、仰卧举臂压胸法、仰卧压胸法、俯卧压背法。*简述上述六种方法的具体操作过程?答:(一)对症救护法1、H2S中毒后,轻者出现头痛、

36、头晕、无力、呕吐等症状;重者出现头晕、心悸、呼吸困难、抽搐、昏迷等症状。应使中毒者及时脱离现场,迅速进行人工呼吸抢救,并请医生诊治或送往医院诊治。2、如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,中肢发麻,全身无力,或者触电者在触电过程中一度昏迷,但已经清醒过来,应使触电者就地安静休息,不要走动,严密观察,或请医生诊治或送往医院诊治。3、如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还在,应使触电者舒适、安静地平卧,严防将触电者抬离地面。调整触电者姿势时,可就地慢慢翻滚,周围人闪开使空气流通,解开他的衣服以利呼吸。如冬天寒冷,要注意保温,并迅速请医生诊治或送医院。如发现触电者呼吸困难或发生痉挛、

37、心脏跳动或呼吸停止,应立即做进一步抢救。4、如果触电者伤势严重,呼吸或心脏全部停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外挤压法,并速请医生诊治或送往医院抢救,在送往医院途中不能终止急救。(二)人工呼吸法各种人工呼吸法中,以口对口人工呼吸法效果最好。施行人工呼吸前,应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、腰带等解开,并迅速取出伤者口中妨碍呼吸的食物、血块、黏液等,以免堵塞呼吸道。做口对口人工呼吸时,应使伤者仰卧,并使其头部充分后仰,用一只手托在伤者颈后,使鼻孔朝上,以利呼吸畅通。口对口人工呼吸法操作步骤如下:1、使伤者鼻或口紧闭,救护人员深吸一口气后,紧贴伤者的口鼻向内吹气。2、吹气完毕,立即离开伤者的口

38、鼻,并松开伤者的鼻孔或嘴唇,让他自己呼气,为时3S。如发现伤者胃部充气鼓胀,可一面用手轻轻加压于其腹部,一面继续吹气换气。如果无法使伤者张开嘴,可改用口对鼻人工呼吸法。(三)胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法是伤者心脏停止跳动后的急救方法。做胸外心脏挤压时,应使伤者仰卧在较结实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,操作方法如下:1、救护人员跪在伤者一侧或骑在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方(胸三分之一至二分之一处)。2、掌根用力垂直向下朝脊背方向挤压,压挤心脏里面的血液,对成年人应压陷3-4cm,以每分钟挤压60次为宜。3、挤压后掌根迅速全部放松,让伤者胸部自动复原,放松时掌根不必完全离开胸

39、部。当伤者一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应及时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法,每次吹气2-3次,再挤压10-15次,吹气和挤压的速度都应慢慢提高。(四)仰卧举臂压胸法伤者仰卧,救护者骑跪于伤者头侧,双手握住伤者两侧前臂近肘关节部位,将臂自胸前牵伸过头,胸廓被动扩张形成吸气,然后将伤者肘关节屈曲放回胸廓下部,并施加压力形成吸气,反复进行。(五)仰卧压胸法伤者仰卧在地,救护者骑跨在伤者髂侧,双手五指伸开,拇指向内,前臂伸直,压迫伤者胸廓下半部为呼气,然后放松双手,利用胸廓弹性恢复原状形成吸气。如此反复进行,也可结合仰卧举臂压胸法进行。(六)俯卧压背法将伤者俯卧,头偏向一侧,救护者半立或跪在伤者髓

40、侧,双手掌伸开压迫胸廓下部为呼气。然后双手放松为吸气。如此反复进行。施行人工呼吸抢救要坚持不断,切不可轻率终止,在送往医院途中亦应连续进行。在抢救过程中,如发现伤者皮肤由紫变红、瞳孔由大变小,则说明抢救有效果。如果发现伤者嘴唇稍有开合,或眼皮活动,或喉嗓间有咽东西的动作,则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸。伤者能自动呼吸时,即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后,伤者仍不能自己呼吸时,则应立即再做人工呼吸。急救过程中,如伤者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。此外,严重的外伤急救应与人工呼吸急救同时进行十二:气管进入异物的急救方法是什么?答:气管进入异物,会引起呼

41、吸困难,严重的会窒息死亡。切记不要慌慌张张地强行伸入手指,这要反而会把异物推向更深处,可以用以下三种方法:背部拍击法:一只手扶住病人胸部,用另一只手的掌根连续拍击伤者两肩胛骨中间数次,要突然用力。环抱压腹法:从后面扣手环抱病人腹部肚脐上一寸,迅速向后上方挤压数次。腹压推压法:让病人仰卧、头偏向一侧,以双掌置于其上腹,向内、向上推压腹部数次。十三:车辆事故*车辆倾骑在路肩上怎么办?答:汽车两轮或一轮驶出路缘,使车身倾骑在路肩上时,驾驶员应从靠路面一侧的驾驶室门出来。必要时,将车厢内货物由路缘外侧的一面搬到靠路边一侧,以增大路面上的轮胎压力,防止汽车因失去平衡而倾覆。当车身基本稳定后,用锹刨路面上

42、轮胎周围的泥土,使路面上的轮胎下沉。如果前、后桥或传动轴触地,也应刨挖触地处的泥土,直至使车身平衡到能驶到路面为止。在车身平稳前,不可冒险开动车辆,以防发生翻车事故。*车轮驶出路肩应如何处理?答:一旦有的车轮驶出路肩、悬空停住车时,驾驶员应根据当时的情况,选择既安全又不使车辆失去平衡的地方脱离驾驶室。驾驶员离开驾驶室后,要仔细观察车辆的险情,并根据情况采取相应的措施。如果车辆有倾覆坠崖的危险,应用强索系住车身拴在公路上的自然物和木柱上。如果路肩处坡较缓,可挖削路肩,使悬空车轮落地,如悬空车下方很陡,可用一木杠或跳板,以路缘为支点,一头伸在悬轮下,一头用力压下,使悬空车轮驶出。*汽车掉入沟底应采

43、取何种措施? 答:汽车掉入沟底,如果还有行驶能力,可对着公路或通向公路的地方挖一斜坡,使车辆沿斜坡驶上公路。如果因条件限制,斜坡的斜面较大,车辆行驶会有危险时,可在车厢板上拴系强索,把强索的另一端拴在公路上坚固的自然物或木桩上,然后使车辆上驶。上驶过程中,根据需要调整强索的距离,以帮助车辆保持平衡,防止发生翻车事故。如果车辆掉入较深的沟里,无法自行驶出,也可用卷扬机或其它车拖救。拖救时,要注意拖拽的方向,应顺着车头或车尾方向拖。必要时,可用定滑轮或动滑轮,以改变托拽的方向和增大牵引力。*如何处理汽车侧翻?答:当汽车半侧翻或侧翻时,应及时卸下蓄电池,放出油箱内的燃油。以防止引起火灾,然

44、后设法将车身放正。车辆半侧翻可利用大木杠撬抬,同时在另一侧用强索牵拉,使车身端正。也可用千斤顶在侧翻的一侧顶抬,当千斤顶将车身升起一点后,使砖、石、木等物塞垫,然后换下千斤顶,重新顶升车身,并用物体塞垫,如此反复,直到可用其他方法端正车身为止。*如何应对车辆发生爆炸?答:车辆爆炸的事故很少发生,一旦发生,便会造成较大的危害。爆炸的发生,一般是装运危险品不当或撞车碰到油箱及火灾中油箱燃烯时间过长所致。当有爆炸危险时,应及时离开危险区。在爆炸时,应迅速就地卧倒,尽量选择爆炸物飞进的死角躲避,如凹地、土坡和房屋后等处,不要使身体暴露在危险的空间,以免遭受伤害。*简述汽车遇到险情时的处理原则?答:汽车

45、遇到险情时,应按以下几条原则处理1、要冷静。汽车遇险情时,驾驶员头脑应冷静,及时判明情况,采取正确的避让措施。千万不可惊慌失措,稀里糊涂地采取措施,从而加剧险情。2、先顾人后顾物。遇危急情况,避让时,应迅速判断车辆和物资会不会相撞。是否会受损失,人员是否会受到伤害,如果避让会伤害到人员时,应先顾人,后顾物,保证人员安全。3、选轻避重。遇紧急情况,要选择无损失或危害较轻的一方避让,避开损失或危害较大的一方,4、先方向,后制动。遇险情时,要先顾及方向,然后再行制动。以免车辆失去避让或机动的余地。5、先别人,后自己。遇险情时,驾驶员应先想到他人的安危,先抢救处在危险中的乘客或受伤人员,不得擅离职守或

46、为保全自身安全而不顾他人。当车辆起火或有爆炸危险时,驾驶员应奋不顾身地迅速将危险车辆离开人群、工厂、村镇。*汽车发生迎面相撞应如何应对?答:当无法避免与迎面来车相撞时,应迅速判断可能撞击的方位和力量。如果撞击的方位不在驾驶员一侧或撞击力量较小时,驾驶员应用臂支撑着方向盘,两腿向前蹬直,身体向后倾斜,以此形成与惯性相反的力。保持身体平衡,以免在车辆撞击瞬间,头撞到前挡风玻璃上受伤。如果判断撞击的部位临近驾驶座位或撞击力较大时,驾驶员应迅速避离方向盘,同时将两腿抬起。因为车体相撞,发动机部位和方向盘都会产生严重的向后移位。*汽车发生侧面相撞应如何应对?答:侧面相撞多发生在交叉路口。这种撞击是发生在

47、驾驶室部位,危险性相当大。因为车的侧翼部位没有防撞设施。防止这种撞击的方法是提前发现险情。及时调转车头方位。让车身部分与来物相撞。如果侧面来物将会对着驾驶员乘坐的部位撞击时,驾驶员应迅速往驾驶室另一侧移动,同时用力拉着方向盘,以便控制方向和借助方向盘移住身体。如事先估计将要发生撞击时,可立即顺车转向,努力争取使侧面相撞变成碰擦,以减少损伤的程度。*汽车坠崖或坠河应如何处理?答:汽车一旦坠崖或坠河,在下落时,要抓紧方向盘,让身体后仰,紧贴着背垫,随着车体翻滚。这样,当车摔到地下时,身体有相应的反冲空间。车辆在翻滚中,一定要避免身体在驾驶室里滚动,使身体撞击铁质器物而致伤。如果车辆不是在剧烈的翻滚

48、中下坠,应在下坠过程中,看清下坠方向的地理情况,以便落地后采取适当的脱离措施。当看以汽车即将坠到地面时,应缩头弓背。双手抓紧车上固定物体,调整身体姿势,保护头部,以免受致命创伤。*汽车发生碰擦怎么办?答:碰擦一般是指会车、超车或避让障碍物时,车体与其它物体相碰撞的现象。当发现车体要与其它物体相碰撞时,应迅速向车厢内侧挤靠,以防车壳变形挤伤身体。车辆碰擦的部位,多数发生在车头的两侧。驾驶员在会车、让车、超车或避让时要格外注意,保证车身两侧的侧向安全距离。发生碰擦时,驾驶员应迅速向外侧稍转方向盘,接着回一点方向盘,并立即将车与碰擦物分开,以免加剧碰擦面积,更应防止因碰擦而造成侧滑,使车与碰擦物撞咬在一起。*如何处理汽车翻车?答:汽车翻车前,一般有先兆,驾驶员应根据先兆及时采取措施,急转弯翻车,驾驶员应有一种急剧转向、车身向外侧飘起的感觉;掉沟翻车,车身先慢慢倾斜,然后才会翻

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