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文档简介

1、精品文档姜山医院检验报告单管理制度一、目的：检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必 要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。二、适用范围：适用于本科所有检验报告单的书写和发放。三、职责：检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性 负责。科主任对检验报告发放流程及监督负责。计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。四、要求：1临床医生（具有职业医师的资格）申请检验项目（电子申请 或化验单申请）必须规范填写（包括病人姓名、性别、年龄、住院 号、床号、

2、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生 ）， 对申请内容含糊不清或缺项的， 本科人员应退回修改， 并在标本 拒收记录本上登记。2. 检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期 时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单 书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报3. 检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务 台和病区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室， 并由病房护士核实接收。 在报告单发放过程中， 要注意保护好病 人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进

3、入电脑（或病历）查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊 卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放 和咨询。4. 即时检验（POCT）检验报告：由检验科负责质量监督，报告 单书写要求与检验科报告单一致，检验科定期检查pocT佥验报 告书写质量，对书写不规范、采用热敏纸打印，单位用错，缺项等报告单，应递交本院质管科处理。5. 发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、 遗落。报告单如有丢失，务实验室负责查找记录补发报告。6. 检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单 必须经消毒后再发放。7. 检验报告单发放时间的规定：7.1急诊临床检验项目：W 30分钟，急诊生化、免疫项目< 2小时。7.2平诊临床检验项目：W 30分钟，平诊生化、免疫项目W 1个工作日。8. 临床医生和护士收到报告单应妥善保管， 粘贴在病历上应 整齐，严禁在检

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