呼吸系统疾病(一)

1、呼吸系统疾病（一）（总分：62.00 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：62，分数：62.00）1. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年， 因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞, 咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为（）« A.哮喘寒哮证« B.慢性支气管炎风寒犯肺证« C.哮喘热哮证D.慢性支气管炎寒饮伏肺证« E.哮喘肾虚证（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 关于中央型肺癌论述不正确的是（） A.发生在段支气管至主支气管B.发生在段支气管以下* C.以

2、鳞状上皮细胞癌较多见* D.小细胞未分化癌多见 E.约占肺癌的3/4（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 肺炎的中医病因病机论述不正确的有（）* A.痰热壅肺* B.风热犯肺* C.热闭心神* D.劳倦内伤E.阴竭阳脱（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4. 某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自 汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选（）* A.清营汤« B.补肺汤* C.生脉散合四逆汤* D.竹叶石膏汤加减* E.沙参麦冬汤（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5.

3、 患者突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，日渴烦躁 小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选（）* A.清热解毒，化痰开窍* B.疏风清热，宣肺止咳* C.益气养阴，润肺化痰* D.清热化疲宽胸止咳* E.解表散寒，清泄里热（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. H型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是（） A.弓I起氧中毒« B.使中枢化学感受器兴奋性增强« C.导致CO2排除太快D.使颈动脉窦兴奋性降低« E.缺氧不是主要因素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.胸膈满闷如塞， 其治疗宜

4、首选（）解析：7. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年， 因受寒发作I天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声, 咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。* A.小青龙汤加减* B.定喘汤加减« C.七味都气丸加减« D.苏子降气汤加减* E.射干麻黄汤加减（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 原发性肺癌最多见的是（）* A.鳞状上皮细胞癌* B.腺癌* C.小细胞肺癌* D.鳞腺癌* E.大细胞癌（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：9. 某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。查体：血压110/70mmHg急性病

5、容，呼吸急促，口唇发绀， 右下肺可听到支气管呼吸音。 X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞 19X109/L,中性粒细 胞0.76。其治疗哪项是错误的（）« A. 经诊断应立即开始抗生素治疗 B.首选青霉素GC.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常« D.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物« E.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头抱菌素类药物治疗（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 失代偿性呼吸性酸中毒表现为（）* A. PaC02升高，pH> 7.35*B.以上都不是* C. PaCO2升高，pHv 7.35«

6、;D. Pa02 降低，pH< 7.35*E. Pa02 降低，pH> 7.35（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 下列哪项不是慢性支气管的中医病因（）* A.肺脏虚弱«B.肾气虚衰«C.脾虚生痰D. 肝火犯肺«E.外邪侵袭（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:12. 下列哪项不符合慢性呼吸衰竭 （）« A.智力或定向功能障碍 B. PaCO245mmHg C.明显发绀« D. pH7.45* E. Pa0280mmHg（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 肺脓肿与癌性空洞继发感

7、染的鉴别主要是（）* A. X线检查或痰液细胞学检查* B.咳嗽，咯脓痰* C.发热的轻重* D.脓痰的多少* E.血的白细胞检查（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 哮病的病变脏腑是（）« A.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关« B.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关C.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关« D.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关« E.病位在肺，与脾、肾密切相关（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是（）A.菌体外有荚膜«B.为革兰阳性双球菌«C.

8、可分为86个血清型D.第2型毒力最强*E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 支气管哮喘发作时X线表现为（）* A.患侧透亮度增强，肺纹理消失* B.肺纹理增多* C.肺纹理增多及炎症浸润影* D.可见两肺透光度增加* E.左心大，肺淤血征（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：17. 关于肺结核病原学论述不正确的是 （） A.肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性B.结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属斑C.结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活68个月« D.肺结核是

9、由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性« E.阳光曝晒2小时，5% 12%甲酚皂（来苏）溶液接触212小时，70%酉精接触2分钟，或煮沸1 分钟，可杀灭结核菌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法（）* A.沙丁胺醇雾化吸入* B.吗啡皮下注射* C.西地兰静脉推注* D.大剂量青霉素静点* E.地塞米松静点（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：19. 发现肺癌的最基本的检查是（）*A.癌标志物检测&#

10、171;B.痰脱落细胞学检查C.放射性核素扫描检查«D.纤维支气管镜检查« E.胸部X线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：20. 关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是（） A.起病急，寒战，高热 B.呈弛张热型«C.起病缓慢为其特点«D.早期可出现肺实变征E.发病初期即咳铁锈色痰（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是（）* A.本虚为肺、脾、肾、心虚* B.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源* C.本病的病机总属本虚标实* D.标实为痰浊、瘀血

11、、水饮* E.病位在肺，与脾、肾关系密切（分数：1.00 ）A.B.C.D.解析：22. 与原发性支气管癌发病无关的因素有（） A.职业危害« B.空气污染C.急性上呼吸道感染« D.吸烟« E.肺结核（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是（）* A. X线检查有无心房、心室的增大«B.心电图检查* C.年龄因素«D.肺功能检查* E.慢性心、肺疾病病史及体征（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 肺炎支原体肺炎的治疗首选（）* A.青霉素G* B.耐青霉素酶的部

12、分合成青霉素或头抱菌素* C.大环内酯类* D.氨基糖苷类* E.氟喹诺酮类（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：25. 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在 （）« A. 12小时以上« B. 4小时以上«C. 36小时以上«D. 24小时以上« E. 8小时以上（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：26. 肺结核的主要传播途径是（）A.注射或应用血液制品而引起* B.误食病人剩下的食物* C.结核菌通过皮肤侵入* D.健康人吸入带菌的尘埃E.通过泌尿生殖系统侵入（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27. 张某，女，

13、43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史, 双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选（）* A.氧气吸入 B.琥珀酸氢化可的松静脉滴注C. 口服安定，使病人得到休息D. 色甘酸钠雾化吸人E. 吸入特布他林，口服茶碱控释片（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：28. 李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后岀现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg心率130次/分。呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6 X109/L,中性粒细胞 0.86。X线示：右下肺大片炎症浸

14、润阴影。首选治疗措施为（）« A.针对病原菌选用有效抗生素« B.畅通气遭，祛痰，止咳，吸氧« C.应用糖皮质激素« D.纠正水、电解质和酸碱紊乱« E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 诊断肺结核的最主要依据是（）«A. X线检查* B.全身结核中毒症状及呼吸道症状* C.血沉增快* D.结核菌素试验阳性* E.痰涂片检查结核菌阳性（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 慢支以咳嗽、咯痰为主要症状。诊断时除其他心肺疾病后，在病程方面有

15、何规定（）A.每年发病累计3个月，并连续2年或以上B.每年发病累计2个月，并连续3年或以上C.每年发病累计3个月，并连续5年或以上D.每年发病累计6个月，并连续3年或以上E.每年发病累计2个月，并连续5年或以上（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述不正确的是（）« A.充血期* B.吸收期* C.灰色肝变期* D.消散期* E.红色肝变期（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的（）* A.正常人的血氧饱和度正常值低限为95%* B. pH7.35 7.45* C.正常人的氧分

16、压（PaO2） >60mmHg* D.正常动脉血 H +浓度为40 ± 5mmol/L* E.剩余碱 BE> 3mmo/L（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：33. 老年女性，咳嗽、咯痰 8年，近年来岀现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次 感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8你109/L，NO. 74。其治疗应首选（）« A.祛痰止咳« B.免疫调节剂« C.解痉平喘« D.控制感染« E.氧气疗法（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 诊断原发性支气

17、管癌最可靠的手段是（）* A.癌标志物检测及基因诊断* B.放射性核素扫描检查* C.胸部影像学检查* D.痰细胞学、组织病理学检查* E.病史及体征（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：35. 关于肺癌的中医病因论述不正确的是（）« A.禀赋不足 « B.正气内虚 « C.邪毒侵肺 « D.烟毒内蕴 « E.痰湿蕴肺（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：36. 慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是（）« A.间断低浓度给氧« B.持续高浓度给氧« C.不需给氧D.间断高浓度给氧* E.

18、持续低浓度给氧（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 关于肺痨病变部位的论述正确的是（）* A.病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B.病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切* C.病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切* D.病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切* E.病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽 4天入院。查体：血压 110/70mmHg急性病容，呼吸急促，口唇发 绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、

19、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19XIO9/L，中性粒细胞0.76。可诊断为（）« A.克雷伯杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎« C.支原体肺炎« D.病毒性肺炎« E.葡萄球菌肺炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39. 关于肺癌的中医病机论述不正确的是（）* A.虚以阴虚、气阴两虚多见* B.病变部位在肺* C.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚* D.发病以邪毒内侵为根本* E.发病以正虚为根本（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：40. 下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒* A. PaCO2升高,pH正常，HCO3降低* B. Pa

20、CO2升高,* C. PaCO2升高,* D. PaCO2升高,pH降低，HCO3升高pH增高，HCO3升高pH正常，HCO3正常E. PaCO2升高，pH 正常，HC03升高（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 老年男性，反复咳喘56年，今年入冬以来病情加重， 咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多, 冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、 大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗。舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法（）* A.清热化痰，宣肺止咳 « B.宣肺散寒，化痰止咳* C.清热解表，止咳平喘 «

21、D.燥湿化痰，降气止咳«E.温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 支气管哮喘主要特征是（）* A.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难* B.慢性咳嗽，咯痰，喘息* C.非发作性呼吸困难* D.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难* E.混合性呼吸困难（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：43. 关于肺结核病理变化叙述不正确的是 （）A.病变初起表现为炎性渗岀« B.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节« C.结核病基本病理是炎性渗岀、增生和干酪样坏死« D.结核病的三种病理变化不能同

22、时存在。其病理演变为先后出现« E.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成于酪样坏死组织（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：44. 肺炎的中医病因病机论述正确的有（）A.病理性质为实证、热证«B.病理性质为虚实夹杂C.病位在肺，与心、肝、肾关系密切*D.病位在肺，与脾、肾关系密切«E.以上均不正确（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：45. 哮病发病的宿根是（）* A.气候变化* B.宿痰伏肺* C.饮食不当* D.夕卜邪侵袭* E.先天不足（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：46. 重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施（

23、）« A.大剂量抗生素及脱敏疗法B.吸入B 2:受体激动剂，应用茶碱控释片，吸人糖皮质激素C.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染« D.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法« E.应用支气管舒张剂，色甘酸钠（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：47. 慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是（）* A.纠正心律失常* B.持续低浓度给氧* C.应用呼吸兴奋剂* D.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道* E.控制心力衰竭（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：48. 慢性支气管炎的体征，哪项叙述不正确（）*

24、 A.常在背部岀现固定性啰音 B.早期常无明显体征C.长期反复发作，可见肺气肿的体征«D.发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音E.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：49. 葡萄球菌肺炎的临床表现为（）« A.高热，咳嗽，脓性痰B.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰«C.咯粉红色泡沫痰D.早期可出现肺实变体征*E.低热，盗汗，病程长（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：50. 关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是（）A.内外因素可以互为因果，但以”瘵虫”袭肺为发病关键* B.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚

25、则阴损及阳，但以阴阳两虚为主* C.病情的轻重与"瘵虫"袭肺的强弱有关* D.肺痨的外因是"瘵虫"袭肺，内因为正气虚弱* E.以上叙述都不正确（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：51. 慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）«A.肺结节病B.慢性阻塞性肺疾病«C.重症肺结核D.胸廓和神经一肌肉病变« E.肺间质纤维化（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：52. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）* A.重症肺结核* B.神经一肌肉病变C.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿«D.严重的胸廓畸形* E.晚期支

26、气管哮喘（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：53. 慢性肺源性心脏病并发症下列哪一项不常见（）* A.酸碱平衡失调及电解质紊乱* B.休克* C.上消化道出血* D.肺性脑病* E.肺梗死（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：54. 张某，患慢支10余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热,无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜何方（）« A.桑白皮汤加减« B.三拗汤加减« C.平喘固本汤加减« D.小青龙汤加减« E.麻杏石甘汤加减（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：55. 关于支气管哮喘的发病机制论述错误的是（）* A.感染因素是哮喘发作的重要因素之* B.胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一* C.体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病* D.气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征* E.气道慢性炎症被认为是哮喘的本质（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：56. 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为（）* A.多为肺水肿* B.缺氧和二氧化碳潴留* C.以左心衰为主* D.以右心衰为主E. 多为