XXXX人民医院绩效方案

1、XXXX人民医院绩效方案一 总则1 根据卫规财发（2004）410号文件关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定、关于实施公立医院改善服务专项绩效奖励的通知文件要求，为合理控制医疗成本，降低医药费用；不得将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。为建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制，结合XX省等级医院评审标准对绩效管理的要求和本院具体情况，制定本方案。2 坚持医院绩效增长与医院社会效益、经济效益同步增长，保证医院的可持续发展。实行个人收入与岗位性质、技术含量、风险程度、劳动强度及效率、管理要素、医德医风、医疗缺陷等综合考核相结合，做到效率优先、

2、公平透明、标准客观的分配机制。3 根据职能分工要求，重新梳理各系列构成单元，实行医护分开，明确岗位职责，建立合理的考核单元。4 建立以工作效率、服务质量、管理效能为基础的个人绩效考核方案，充分体现多劳多得，优绩优酬的分配模式，激发员工的积极性与主动性。二 适用范围1 适用科室类别编码科室名称类别编码科室名称院101XX人民医院医生10101临床医生医技10103医技部门临床医生1010101神经和呼吸内科医技部门1010301CT室1010102中西医结合科1010302核磁共振科1010103神经和精神内科1010303内窥镜室1010104普外科1010304心电图室1010105泌尿和心

3、胸外科1010305红外乳腺室1010106神经外科1010306超声科1010107妇产科-妇科1010307脑电图室1010108妇产科-产科1010308血透室1010109骨科1010309检验科1010110儿科-普儿科1010310供应室1010111儿科-新生儿1010311病理科1010112感染科1010312药剂科1010113急诊科1010313输血科1010114眼科1010314司法鉴定中心1010115耳鼻喉科1010315体检科1010116口腔科1010316放射科1010117皮肤科10104行政后勤1010118肿瘤科行政后勤1010401院办公室10101

4、19康复疼痛科行政后勤1010402纪检监察室1010120重症医学科1010403宣教科1010121中医门诊1010404人事科1010122中医内科1010405财务科1010123医保门诊1010406设备科1010124麻醉手术室1010407病案室护理10102临床护理1010408医保科临床护理1010201神经和呼吸内科病区1010409经管科1010202中西医结合科病区1010410信息科1010203神经和精神内科病区1010411医务科1010204普外科病区1010412护理部1010205泌尿和心胸外科病区1010413质控科1010206神经外科病区1010414

5、院感科1010207妇科病区1010415防保科1010208产科病区1010416计生办1010209骨科病区1010417总务科1010210普儿科病区1010418保卫科1010211新生儿病区1010419洗衣房1010212感染科病区1010420120调度室1010213急诊科病区1010421院部门诊1010214五官科病区1010422门诊部1010218肿瘤科病区1010423导医台1010219康复疼痛科病区1010499其他1010220重症医学科病区Z999未确认科室1010221血透病区1010222门诊手术室2 适用人员本院的全体员工。三 权责本院绩效领导小组负责本

6、办法的制定及修改，提交职工代表大会决策。四 绩效核算办法1 绩效总额依据XX省人民政府关于印发XX省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知皖政201516号文件规定，力争到2017年人员经费支出占业务支出比例达到40%。绩效总额 = 非人员经费支出 / 60% × 40% - 工资-社保及公积金-津贴2 类别绩效总额类别月度绩效总额与各类别岗位价值系数总和直接挂钩；标准岗位绩效基数由全院统一核定。计算公式为：某类别月度绩效总额=标准岗位绩效基数×该类别岗位价值系数之和标准岗位绩效基数=全院绩效总额÷岗位价值系数之和3 科室绩效总额科室绩效总额与岗位价值系数、月度综

7、合绩效考评得分直接挂钩。计算公式为：某科室月度绩效总额=标准岗位绩效基数×该科室岗位价值系数之和×月度综合绩效考核得分4 个人绩效额度个人绩效额度与个人岗位价值系数、个人月度考核得分、科室绩效总额挂钩。计算公式为：某个人月度绩效额度=科室标准岗位绩效分配基数×个人岗位价值系数×个人月度考核得分科室标准岗位绩效分配基数=科室月度绩效总额÷（个人岗位价值系数×个人月度绩效考核得分）个人岗位价值系数根据当前任职岗位确定。5 行政后勤干部绩效额度院长/书记为临床科室主任绩效额度均值的1.35倍；副院长/副书记为临床科室主任绩效额度均值的1.1

8、倍；行政后勤科长为护士长绩效额度均值的0.7倍；行政后勤副科长为护士长绩效额度均值的0.56倍；五 岗位价值系数岗位价值系数是技能系数、风险系数、价值链系数及管理系数的综合反映，是确定岗位薪酬、绩效分配的基本依据。计算公式为：岗位价值系数=技能系数+风险系数+价值链系数+管理系数岗位价值系数主要用于科室间的分配；技能系数、管理系数主要用于科内分配。1 技能系数全院岗位划分为医生、护理、医技、行政后勤四大类列，各类划分若干岗位等级，并针对岗位等级确定技能系数。Ø 医师岗位分级一线医师岗位分为八级医师岗位分级级别系数医疗系列典型岗位8级0.5轮岗医师(包含无执业证)7级1.12医士6级1

9、.26低年资医师（20年）（包含有执业的轮岗医师）5级1.40高年资医师（>20年）4级1.5低年资主治医师（20年）3级1.6高年资主治医师（>20年）2级1.8副主任医师1级2.0主任医师Ø 护理岗位分级一线护理岗位分为九级护理岗位分级级别系数医疗系列典型岗位9级0.5轮岗护士(包含无执业证)8级1.0护士（20年）7级1.1护士（>20年）6级1.2护师（20年）5级1.3护师（>20年）4级1.4主管护师（20年）3级1.5主管护师（>20年以上）2级1.8副主任护师1级2.0主任护师Ø 医技岗位分级一线医技岗位分为九级。医技岗位分级级

10、别系数医技系列药剂系列9级0.5轮岗轮岗药师8级1.1医士级（20年）药士（20年）7级1.2医士级（>20年）药士（>20年）6级1.3医师级（20年）药师（20年）5级1.4医师级（>20年）药师（>20年）4级1.5主管医师级（20年）主管药师级（20年）3级1.6主管医师级（>20年）主管药师级（>20年）2级1.8副主任医师级副主任药师1级2.0主任医师级主任药师Ø 行政后勤岗位分级行政后勤岗位分为十二级。级别系数行政后勤系列12级0.5见习期11级0.9普工10级1办事员、初级工9级1.1中级工8级1.2科员（20年）7级1.3科员（&

11、gt;20年）6级1.4高级工5级1.6副科长、技师4级1.8正科长3级2院长助理2级2.2副院长、副书记1级2.7院长、书记2 风险系数仅适用于医疗、护理、医技的风险岗位，其他部门不增设风险系数，相关风险一并考虑进岗位技能系数中。Ø 医生岗位风险系数表科室风险系数科室风险系数重症医学科1.00肿瘤科0.92急诊科0.99神经和精神内科0.90妇产科-产科0.99五官科0.91泌尿和心胸外科0.98眼科0.89神经外科0.98耳鼻喉科0.89手术麻醉科0.98口腔科0.88儿科-新生儿0.97康复疼痛科0.87普外科0.98中西医结合科0.86儿科-普儿科0.96门诊手术室0.83妇

12、产科-妇科0.95皮肤科0.83骨科0.95医保门诊0.80感染科0.92中医门诊0.78神经和呼吸内科0.92中医内科0.78Ø 护理岗位风险系数表科室风险系数科室风险系数儿科-新生儿0.60神经和呼吸内科0.55重症医学科0.60感染科0.54妇产科-产科0.60骨科0.54神经外科0.60妇产科-妇科0.54妇产科-产房0.58中西医结合科0.53儿科-普儿科0.58五官科0.49急诊科0.58门诊手术室0.48120急救室0.58血透室0.48泌尿和心胸外科0.57血透室0.48手术麻醉科0.57康复疼痛科0.47普外科0.57CT、核磁共振0.41肿瘤科0.56供应室0.3

13、8Ø 医技岗位风险系数表科室风险系数科室风险系数血透室0.24检验科0.22内窥镜0.24体检科0.21病理0.23心电图0.21输血科0.22药剂科0.21CT/核磁共振0.22脑电图0.20超声0.22红外乳腺室0.20放射0.22供应室0.19核磁0.22司法鉴定所0.193 管理系数仅适用担任履行医疗管理职责的岗位级别管理系数医疗系列典型岗位1级0.3科主任2级0.2副主任、护士长3级0.1副护士长4级0.054 价值链系数级别价值链系数典型岗位业务岗位行政后勤岗位1级1.4医生2级0.8护理、医技3级0.4行政后勤4级0.35级0.1六 绩效考核指标和目标值绩效考核指标是构

14、成医院、科室、个人考核的基本要素。广义收入：就是科室总收入。广义医疗收入核算的目的主要在于测量临床科室的工作量。狭义收入：是指扣除药品费用、内置材料（如支架、钢板、螺钉、人体器官、人工晶体等）、全血、成分血后等收费项目后的收入。可控成本：是指的科室所消耗的卫生材料、领用物资等。设置目标值：选取上一周期年科室考核指标的月平均值作为目标值。以历史值为目标值，为科室发展留下增长空间。纵向反映科室各项业务指标的增长态势（正增长/负增长），横向比较各科室之间对医院的贡献大小。上限不得高于20%，下限不低于90%。确定指标及权重：指标越重要，相应的权重越高，以此引起相关责任人的重视，加强管理，补全短板，实

15、现科室各项业务指标全面发展。1 医院考核指标适用于行政后勤考评。指标大类指标名称统计口径计量单位指标方向基准分目标值经济指标广义收入全院万元正向5狭义收入全院万元正向25可控成本比全院万元正向15工作数量指标门诊人次全院人次正向15床位占用日全院床日正向5出院人次全院人次正向15手术人次全院人次正向202 麻醉手术室指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标手术麻醉台次(积分)正向/比率50狭义收入正向/比率20直接费用与狭义收入比超出扣分30服务质量指标基本药物使用率低于扣分0管理效能指标质控报告得分麻醉台次积分标准麻醉方式分值全麻插管5静脉全麻4椎管内麻醉3神经阻滞麻醉2基础麻醉高

16、风险病人（手术风险评估）1加1急诊手术加13 临床科室医生考核指标-手术类指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标手术台次（积分）正向/比率20门诊人次正向/比率15实际占用总床日数正向/比率10出院人数正向/比率10狭义收入正向/比率30直接费用与狭义收入正向/比率15服务质量指标药品占比超出扣分低于加分0材料占比加扣分0基本药物使用率低于扣分0门诊患者药菌药物使用率超出扣分0住院患者抗菌药物使用率超出扣分0平均住院日超出扣分0患者次均费用超出扣分0管理效能指标质控报告得分手术台次积分标准手术等级积分标准1类52类83类154类204 临床科室医生考核指标-非手术类指标大类指标名称

17、计分单位目标值项目得分工作效率指标门诊人次正向/比率25实际占用总床日数正向/比率15出院人数正向/比率15狭义收入正向/比率30直接费用与狭义收入比正向/比率15服务质量指标药品占比超出扣分低于加分0材料占比加扣分0基本药物使用率低于扣分0门诊患者药菌药物使用率超出扣分0住院患者抗菌药物使用率超出扣分0平均住院日超出扣分0患者次均费用超出扣分0管理效能指标质控报告得分5 临床科室护理考核指标指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标等级护理积分正向/比率35出院人次/手术台次正向/比率20实际占用总床日数正向/比率10狭义收入正向/比率15直接费用与狭义收入比正向/比率20管理效能指

18、标质控报告得分护理等级标准积分护理等级积分标准特级护理8一级护理5二级护理3三级护理16 医技科室考核指标Ø 通用指标适用科室：CT室、核磁共振科、内窥镜室、心电图室、红外乳腺室、超声科、脑电图室、血透室、病理科、输血科、司法鉴定中心、体检科、放射科、检验科指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标执行次数（积分）正向/比率50执行收入正向/比率20直接费用与狭义收入比超出扣分30服务质量指标科室协作满意度扣分0管理效能指标质控报告得分CT、核磁工作量考核项目考核标准分值平扫(拍片)人次1平扫(读片)人次1.5增强(拍片)人次1增强(读片)人次1.5三维增强(拍片)人次1三维

19、增强(读片)人次1.5平扫(拍片)人次1内窥镜室工作量考核项目考核标准分值人次人次1心电图室工作量考核项目考核标准分值人次1红外乳腺室工作量考核项目考核标准分值人次1超声科工作量考核项目考核标准分值正常超声检查1血管超声检查1.2心脏超声检查1.2阴道超声检查1.2穿刺超声检查1.2放射科工作量考核项目考核标准分值普通透视人次1照影人次1拍片人次1读片人次1脑电图室工作量考核项目考核标准分值人次1血透室工作量考核项目考核标准分值人次1输血科工作量考核项目考核标准分值发血次数1司法鉴定中心工作量考核项目考核标准分值人次体检科工作量考核项目考核标准分值人次1病理科工作量考核项目考核标准分值病理取材

20、数量蜡块数量1病理制片数量蜡块数量1病理诊断数量蜡块数量1检验科工作量考核项目考核标准分值形态学检查数量1.05细菌鉴定数量1.05生化（操作）数量1临检（操作）数量1免疫（操作）数量1生化（审核）数量1.05临检（审核）数量1.05免疫（审核）数量1.05供应室（手工录入）指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标消毒包积分正向/比率50消毒包数量正向/比率50服务质量指标科室协作满意度扣分0管理效能指标质控报告得分消毒供应工作量考核项目考核标准分值手术包数量1缝合包数量1产包、清宫包数量1骨科器械数量1三联瓶数量1针线数量1换药碗数量1湿化瓶数量1呼吸气囊数量1药房指标指标大类指标

21、名称计分单位目标值项目得分工作效率指标发药（收费）总次数正向/比率100服务质量指标有效投诉次数扣分0管理效能指标质控报告得分发药形式不细分，收费次数积分标准考核项目考核标准分值中草药处方数数量3×剂数中成药处方数数量1门诊处方数数量1住院医嘱数数量2麻醉处方数数量57 行管后勤科室考核指标指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标医院月度绩效考核得分正向/比率100服务质量指标有效投诉次数扣分管理效能指标部门职责考核扣分医德医风考核积分扣分七 岗位考核指标和目标值1 科主任考核表指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标部门月度绩效正向/比率90服务工作量正向/比率

22、15出勤工作量正向/比率15服务质量指标基本药物使用率低于扣分0门诊患者药菌药物使用率超出扣分0住院患者抗菌药物使用率超出扣分0单病种付费差额加扣分0住院患者次均费用超出扣分0直接费用与狭义收入比超出扣分0管理效能指标质控报告得分2 医生考核表指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标部门月度绩效正向/比率10服务工作量正向/比率60出勤工作量正向/比率30服务质量指标药品占比超出扣分0材料占比超出扣分0基本药物使用率低于扣分0门诊患者药菌药物使用率超出扣分0住院患者抗菌药物使用率超出扣分0单病种付费差额加扣分0住院患者次均费用超出扣分0管理效能指标质控报告得分医生服务工作量积分标准项

23、目分值项目分值实际占用床日数1三类手术（一助）11入院人次5四类手术（一助）15出院人次5一类手术（二助）1门急诊人次1二类手术（二助）3收治病人数5三类手术（二助）8会诊次数2四类手术（二助）12开单次数0.1一类手术（三助）0.5科内手术人次5二类手术（三助）1危重病人救治人数1.5三类手术（三助）5一类手术（主刀）5四类手术（三助）9二类手术（主刀）8一类手术（四助）0三类手术（主刀）15二类手术（四助）0四类手术（主刀）20三类手术（四助）3一类手术（一助）3四类手术（四助）6二类手术（一助）5上级医生指导等同主刀得分（含上级医生担任助手）医生出勤工作量积分标准班次分值班次分值白班8夜

24、班14主班10公差8外出进修（培训）6白班（半天）4中班4休息0门诊8加班1小时2缺勤（半天）-8（-4）迟到、早退（1次）-23 护士长考核表指标大类指标名称计分单位目标值项目得分工作效率指标部门月度绩效正向/比率80服务工作量正向/比率10出勤工作量正向/比率10管理效能指标质控报告得分4 副护士长考核表-手术麻醉室指标类别指标名称计分方法目标值项目分值工作效率指标部门月度绩效正向/比率40服务工作量正向/比率40出勤工作量正向/比率20管理效能指标质控报告得分5 护士考核表指标类别指标名称计分方法目标值项目分值工作效率指标部门月度绩效正向/比率20出勤工作量正向/比率80管理效能指标质控报告得分出勤班次积分标准班次分值班次分值治疗班（电脑版）7主班8小组班8七三班8保管班6换药班6跟班4加班2（另加）护理班6行政班8大夜班10小夜班9公差6休息0缺勤（半天）同比扣分迟到、早退（1次）-26 手术室护士考核表指标类别指标名称计分方法目标值项目分值工作效率指标部门月度绩效正向/比率20服务工作量正向/比率40出勤工作量正向/比率