血气分析与酸碱平衡PPT学习教案

1、会计学1第1页/共74页第2页/共74页第3页/共74页反映血液氧合状态的指标反映血液氧合状态的指标第4页/共74页第5页/共74页第6页/共74页第7页/共74页第8页/共74页 反映体液酸碱状态的指标 PHlog1/H+ 定 义：体液中 参考值：7.35-7.45，均值7.4 意 义：反映体内酸碱程度 pH与第9页/共74页第10页/共74页第11页/共74页第12页/共74页第13页/共74页第14页/共74页第15页/共74页第16页/共74页第17页/共74页能提供质子（能提供质子（H）的任何物）的任何物质质能接受质子（能接受质子（H）的任何物）的任何物质质 酸碱概念第18页/共74

2、页第19页/共74页第20页/共74页第21页/共74页主要介绍使用主要介绍使用PH、PCO2、HCO3指标的判指标的判 断方法断方法第22页/共74页第23页/共74页第24页/共74页第25页/共74页原发失衡原发失衡原发化学变化原发化学变化代偿反应代偿反应预计代偿公式预计代偿公式代偿极限代偿极限代酸代酸HCOHCO3 3- - PaCOPaCO2 2 PaCOPaCO2 2 =1.5=1.5HCOHCO3 3- - + 8+ 82 210mmHg代碱代碱HCOHCO3 3- - PaCOPaCO2 2 PaCOPaCO2 2 =40+0.9=40+0.9HCOHCO3 3- - 5 55

3、5mmHg呼酸呼酸PaCOPaCO2 2 HCOHCO3 3- - 急性：代偿引起急性：代偿引起HCOHCO3 3- - 升高升高3-4mmHg3-4mmHg慢性：慢性：HCOHCO3 3- - =24+0.35=24+0.35PaCOPaCO2 2 5.585.58（ 3-53-5天天 ）30mmol/L 42-45mmol/L呼碱呼碱PaCOPaCO2 2 HCOHCO3 3- - 急性：急性：HCOHCO3 3- - =24-0.2=24-0.2PaCOPaCO2 2 2.52.5慢性：慢性：HCOHCO3 3- - =24-0.49=24-0.49PaCOPaCO2 2 1.721.7

4、2（ 3-53-5天天 ）18mmol/L12-15mmol/L第26页/共74页第27页/共74页第28页/共74页第29页/共74页代谢性酸中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒HCOHCO3 3-PaCOPaCO2 2 HCOHCO3 3- - PaCOPaCO2 2 pHpH变化变化代谢性碱中毒第30页/共74页第31页/共74页第32页/共74页第33页/共74页判定结果：呼吸性酸中毒判定结果：呼吸性酸中毒( (代偿性代偿性) ) 例：例：COPDCOPD患者血气：患者血气：pH 7.36pH 7.36、PaC0PaC02 2 60 60、HC0HC03 3- - 30mmol/L 30mmo

5、l/L第34页/共74页第35页/共74页第36页/共74页第37页/共74页例：支气管哮喘急性发作3天多，血气：pH7.47、PaCO2 20、 HCO3- 14mmoLL判定结果：呼吸性碱中毒(失代偿)第38页/共74页第39页/共74页第40页/共74页第41页/共74页第42页/共74页第43页/共74页第44页/共74页第45页/共74页呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性碱中毒第46页/共74页第47页/共74页第48页/共74页第49页/共74页第50页/共74页第51页/共74页第52页/共74页第53页/共74页第54页/共74页第55页/共74页第56页/共74页第57页/共74页第58页/共74页第59页/共74页第60页/共74页第61页/共74页第62页/共74页第63页/共74页第64页/共74页第65页/共74页第66页/共74页判定结果：呼酸十高AC代酸+代碱第67页/共74页第68页/共74