建设工程现场安全文明施工阶段自检自评打分表word资料4页

1、建设工程现场安全文明施工阶段自检自评打分表（市政及装饰装修工程）工程名称：评价日期：年月一日形象进度:标准要 求考评内容评分说明标准分实得分施工 单位监理 单位文明施 工与环境保 护（20 分）施工现二 理，设） 规定设场打围作业完整？总平面布置合 施设备、材料等按总平面布置图 置堆放。未打围扣10分,打围小 施工总平白希置堆放各种 牌扣1分，材料堆放不符,完整、不规范扣 5-10分，未按照 设施和材科扣 2分，耒悬挂标识 ,合规范要求扣 2分10巾政工二 牌一图' 员照片;地大门米用防锈铁花大门，“五'设置规范，监督电话和管理人 齐全。木设置施，大门扣 1分，尢“五牌一图扣1

2、分，“五牌一 图”不规范扣 0.5分，无监督电话扣 0.5分，照片小齐扣 0.5分1保洁人员和大门守卫人员到位无保洁人员扣0.5分，无门卫值班扣0.5分0.5现场裸露地面要进行绿化或覆盖，场内 不积水，道路畅通。裸露地面未绿化或覆盖扣 0.5分，场内积水或不通畅扣 0.5 分0.5砂浆搅拌棚按规定设置未封闭或封闭不严扣0.5.分0.5消防器材配置合理，符合消防要求。未配备火火器等消防设施或火火器放置位置不正确或过 期，发现一处扣0.5分0.5食堂操， 墙白贴彳 设置机7作间、售卖间、储藏间应分设，1专身度不低于 1.8米，地面硬化、 成排风措施。食堂无卫生许可证扣1分，炊事人员未持有健康合格证

3、扣 0.5分，食堂三大间未分设扣 1分，墙卸未贴砖扣1分， 墙面贴传身度不够扣 0.5分，地面未硬化扣1分，无排风措施扣0.5分2宿舍搭设材质符合要求，墙面设置可开 启式窗户，宿舍内人数不走超过 12人且 为不超过2层单人铁架床，配备生活柜。宿舍搭设材质不符合要求 分，一间宿舍内居住人数 0.5分,搭设通铺扣2 f扣 2分，未设置可开旧窗尸扣 1 超过 12人扣0.5分，无生活柜扣 分2工地应设简易浴室，保证供水，保持整 洁。未设置浴室扣0.5分，浴室未保证供水扣 0.5分，卫生不 符合要求扣0.5分0.5施工现场必须修建符合卫生标准水冲式 厕所，设专人管理，地面应采用硅或地 砖硬化.墙面1.

4、8米以下贴瓷砖厕所未米用水冲式扣1分，墙向未贴地石专或地面未硬化扣 1分，无保洁人员扣1分，厕所有异味扣0.5分2生活垃圾必须按卫生要求随时清运或按 卫生要求妥善处理。生活垃圾未采用封盖密闭容器扣0.5分，生活垃圾未及时清运扣0.5分0.5小计20人工 挖桩 工程（10 分）孔内必须设置应急软爬梯发现一处不符合要求的扣1分2每日开工前必须检测井卜后害气体，一 般情况卜孔深10m时应设置通风设备。发现一处不符合要求的扣1分2孔口四周必须设护栏发现一处不符合要求的扣1分2挖出土方不得堆放在孔口四周1m范围内，且孔口护圈身出地面 20cm,发现一处不符合要求的扣1分2孔内照明应采用12V以下的安全灯

5、发现一处不符合要求的扣1分2小计10沟槽（20 分）按规编制施工方某并通过审批和专豕 咨询无方案扣3分，方案针对性不强扣 1分,专项方案未经中 介咨询扣3分3基坑或沟槽临边应米取临边防护措施无防护措施扣2分，临边防护不符合要求扣0.5分2坑槽开挖设置安全边坡应符合安全要求不符合安全要求扣1-10分10基坑施工应设置有效排水措施无排水措施扣2分2设置的上下专用通道应符合要求无专用通道扣2分，通道不符合要求的扣 0.5分2按规定进行沉降观测和基坑支护变形监 测未按规定进行的扣1分1小计20模板 工程（10 分）按规编制施工方某并经审批、咨询无方案或未经审批的扣 2分，未制定有针对性安全措施的 扣1

6、分2支撑系统应符合设计要求，现浇硅模板 的支撑系续应有设计计算，支撑模板的 立柱材和应符及设计、规氾要求支撑系统不符合设计要求扣 5分，无设计计算扣2分，立柱间距不符合规定的扣 2分，未设置纵横向支撑的扣 1分5在模板上运输硅应设走道垫板，作业面 孔洞及临边有防护措施无走道垫板扣1,无防护扣2分0.5立杆基础平整、夯实并设置通长木垫板、 底座，扫地杆设置完整每发现一处不符合要求的扣1分1脚手架外侧设置密目式安全网进行封 诩。未封闭扣1分，封闭不严密扣 0.5分1扣件、钢管规格及材质符合要求不符合要求扣1分0.5小计10“三 宝”、 “四口”及临边防护（15 分）正确使用安全帽、安全带每发现一人

7、未正确使用的扣0.5分2安全网规格、材质符合要求不符合要求扣1分4水平网支设应符合要求每发现一处不符合要求的扣0.5分3“四口”应设置工具式防护设施，且防 护严密每发现一处不符合要求的扣0.5分3“临边”应设置防护，且防护严密每发现一处不符合要求的扣0.5分3小计15机械设 备和施 工机具 （10 分）作业人员持证上岗，设备日常保养有记 录无证上岗扣1分，未进行日常保养扣1分8安全装置齐全，安全防护到位每发现一处不符合要求的扣0.5分1防护棚的设置符合安全要求不符合要求扣1分1小计10施工用 电（15 分）外电防护措施有效无外电防护措施扣2分2配电线路无破损，符合规范规定，线路 过道有保护每发

8、现一处不符合要求的扣1分3危险场所、手持照明灯应使用安全电压， 线路及灯具安装应符合要求每发现一处不符合要求的扣0.5分2施工用电应符合二相五线、二级配电、 两级煤护每发现一处不符合要求的扣1分5开关箱、电器兀件安装应符合要求每发现一处不符合要求的扣0.5分3小计15实得分合计标准分合计10 0检查得分10施工总承包单位评价总结监理单位评价结论建设单位审核意见法人或授权人：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日法人或授权人：（公章）年 月 日1、核查结论：优良、合格、不合格2、计算公式：核查得分 = 核查项目实得分之和 X 100%核查项目应得分之和3、核查得分标准：优 良：总计分80分以上（含80分）且各单项分均不少于单项应得分70%合 格：总计分70-80分（含70分）且各单项得分均不少于单项应得分60%不合格：总计分低于70分或各单项得分少于单项应得分 60%4、本表一式五份，施工总承包单位及其项目部、建设