放射工作人员培训资料之一文学理论

1、放射工作人员培训资料之一第一章X 线产生和性质一、 X 线的产生、要有一个电子源， 能根据需要随时提供足够数量的电子这些电子在电场作用下奔向阳级，便形成电流。、要有一个能经受高速电子撞击而产生X 线的靶。、要有高速电子流，获得高速电子流需具备两个条件，其一是有一个高电压产生的强电场。 其二是有一个真空度较高的空间， 以使电子在运动中不受气体分子的阻挡而降低能量， 也能保护灯丝不致固氧化而被烧毁。线产生过程是含少量气体的电离， 或是利用热灯丝发射电子产生电子源，当加压于阴阳两级间两端时； 以垂直阴级面方向飞去而或为阴级射线，阳级承受阴级射线的撞击而产生X 线。二、 X 线本质特征线的本质是一种电

2、磁波， 它的波长很短大约与原子间距为同一数量级，介于紫外线与 射之间，电磁辐射中微波、红外线、可见光等由于光子能量小， 不引起物质电离称为非电离辐射， 而紫外线、 X 线和 射线由于光子能量大，能使物质产生电离，故称为电离辐射。线与其它电磁波一样具有波动和微粒的双重性、 波动性主要表现在以一定的波长和频率在空间传播。 微粒性主要表现为以光子的形式在辐射和吸收时具有能量、质量和动量。 X 线还具有反射、干涉、衍射等现象。、 X 线特征1 、物理效应穿透性。 X 线的波长短、光子能量大，故穿透物质能力强。X 线穿透性不但与X 线波长有关还与物质性质、结构有关。一般高原了序数物质、 密度大，吸收 X

3、 线多、穿透差、人体骨中钙（原子序数 20）较高，属于不透性组织各种软组织（肌肉、软骨，结缔组织以及体液原子组成其密度与不相近， 属于中性透过性组织脂肪组织，排列稀疏，密度比软组织小，空腔器官含有气体排列稀疏密度更小，透过性好。荧光作用。当 X 线照射到某些物质（如钙酸鲺、铂氰钡、银激活的硫化锌镉等）能激发出可见的荧光，荧光屏，影象增强器就是根据这一特性制作的。电离作用。具有足够能量的 X 线光子不仅能击脱物质原子的轨道电子产生一次电离，脱离原子的电子又与其它原子碰撞，还会产生二次电离。热作用。物质吸收 X 线能量最终大部分都将变成热能，使物质温度升高。干涉、衍射、反射、折射作用。、化学效应感

4、光作用与可见光一样，具有光化作用，可使照像乳剂感光。着色作用。某些物质线 X 线照射后，其结晶体脱水渐渐改变颜色。生物效应。 X 线是电离辐射，生物细胞特别是增殖性强的细胞，经一定量 X 线照射后可以产生抑制、损伤，甚至死亡。利用这一作用，可在放射治疗中充分利用，正常组织也有一定损伤作用，必须注意防护。第二章X 线对人体的危害射损伤是一定量的电离辐射作用于机体后受照机体所产生的病理性反应， 一次大剂量照射导致急性放射病，主要发生于事故性照射。 X 线工作者在防护条件不好的情况下，长时间受到小剂量连续性照射会引起慢性全身性放射损伤。射损伤概述、影响辐射损伤的因素、辐射性质，辐射性质 辐射种类不同

5、，能量也不同，在物质中穿行距离和电离作用的密度不同，造成的相对生物效应有差异。、X 线剂量及剂量率，大剂量短期照射所致的生物效应严重。3、照射方式总剂量相同，单向和多向照射产生的效应不同，一次照射和多次照射以及多次照射之间的间隔长短不同所产生的效应也不同。、照射部位和范围。机体各部位对射线的辐射敏感性不同。高敏感组织 淋巴组织、胸脉、骨髓组织，胃肠上皮、性脉、胚胎。中高敏感组织、感觉器官（角膜、晶体、结膜）内皮细胞（血管、血窦、淋巴管内皮细胞）皮肤上皮、肾、肝、肺组织。轻高敏感组织、中枢神经系统、内分泌、心脏。不敏感组织，肌肉、软骨、骨组织、结缔组织。、其它因素 低店和缺氧环境可延缓或减轻辐射

6、效应，年龄、性别、健康状况、精神状态及营养等。性小剂量照射的生物效应非随机性效应与剂量间关系一、非随机性效应 效应的发生严重程度与剂量大小有关，称为非随机性损伤，如血象、皮肤局部组织损伤重于该类损伤，这一效应产生具有一定的阈值， 只有超过某一定剂量时效应才出现。、随机性损害效应。效应的发生率与辐射剂量有关，而其严重程度与剂量无关，如癌症、各种遗传操作效应属于此类，这一辐射损害无剂量阈值。第三章X 线防护线防护的目的一是采取一定的防护措施，使 X 线在空气中的照射量率限制在可以合理做到的水平，避免非随机性效应， 其二是防止发生有害的随机性效应， 并将随机性效应的发生经限制在目前认为可以接受的水平

7、。线防护原则、辐射实践的正当化医用 X 线诊断中， 要认真权衡应用 X 线诊断是否有必要， 诊断带来的社会和经济效益是否超过辐射给病人带来的损害和病人投入的经济上的代价，医生应从职业道德上，去综合分析，权衡利弊，避免滥用 X 线诊断。、防护的最优化辐射防护中， 必然要对防护设施进行投入所投入的经济代价和所要降低的照射剂量之比（即单位代价所降低的剂量）越大，防护最优化的程度越高，无限制地投入，不会使 X 线照射减少到零，同时单位代价所降低的照射剂量会越来越小， 防护最优化程度就低。、个人剂量限值够满足正当化和最优化两项原则的照射， 对 X 线工作者及公众并不一定提供足够的防护无论是辐射防护的正当

8、化是辐射防护最优化都是为了降低辐射剂量，减少工作人员及公众的受照剂量，保护健康的需要。个人剂量限值是最终目的所要达到的目标。线防护的标准线防护标准是为了限制个体机体接受剂量而制定的体系。 它是放射卫生防护法规的组成部分，是评价辐射防护的重要依据。、基本限值、剂量当量限值。当全身受到均匀照射时，剂量当量限值对于职业人员（操作 X 线的人员）个人为 50msv a-1 ，公众中个人为5msva-1 ，这是防止随机性效应而制定的。 为防止非随机性效应，根据不同组织对辐射的敏感度和危险度不同， 对重要器官制定出限值，对职业人员眼晶体剂量限值为 0.15sv 年 -1 ，对其他组织剂量当量限值为 0.5

9、sv 年 -1 。、次仅限值身外照射采用深部剂量当量指数 （代表深部组织和器官最大年剂量当量）和年浅表剂量当量指数 （代表皮肢组织中最大年剂量当量）。只要控制 HI;d 50 毫希年 -1 ，就能对人体提供足够的防护。、管理限值些限值比其他限值要严格，由政府部门或单位主管部门制定，如有关环境标准等，医用 X 线诊断标准就是管理限值规定，职业人员操作处空气照射量率，立位*DB32./001-92 不大于 1.29 ×10-6 c.kg -1.h -1 , 卧位不大于 3.87 ×10-6 c.kg -1 .h -1 。骨科复位不大于5.16 ×10-6 c.kg -

10、1 .h -1 。拍片不大于6.45×10-7 c.kg -1.h -1 , 配影像增强器全遥控工作人员胸部不大于6.45×10-7 c.kg -1.h -1（25nay.h -1）受检者候诊处及机房外环境不大于6.45 ×10-8 c.kg -1.h-1 C2.5nag.h -1 。、外照射防护的方法线管是一种可控制的外照射， 当 X 线机工作时， 机房内外就成为具有定照射量的辐射场所内人员接受的剂量大小， 除取决于辐射均本身的性质外，尚于受照时间、离球管的距离及屏散的程度。一、缩短受照时间，个人累积剂量与受照时间有关，受照时间愈长，个人累积的剂量就愈大，因此一

11、切人员应尽可能减少在X 线辐射场内停留时间。工作人员要做好检查前准备和暗适应尽量缩短曝光时间，要熟练、迅速、准确操作。XI T、增大与 X 线源的距离照射量与 X 线源的距离呈反平方关系，距离增加一倍， 剂量减少原来的四分这一。ITXr 2在实际工作中，尽量远离 X 管，机房空间要求有足够的大，以使 X 线有比较大的衰减。 防护规定 100 毫安以下 X 线机机房面积不小于 24 平方米， 200 毫安以上要达到 36 平方米，多球管 X 线机机房面积适当增加。、屏蔽防护屏蔽是在 X 线源与人体之间设立屏障，以使 X 线减小到辐射防护标准控制水平。 在时间和距离防护受到一定限制时， 需要采取这

12、一补救行动， X 线机荧光屏铅玻璃， X 线机房墙壁及放射科使用的铅个人防护用品，隔室等都是屏蔽防护的一种方法，X 线机机房防护有用线防护厚度不小于于 1 毫米铅。2 毫米厚铝，散漏线防护不小第四章X线防护管理线防护法规管理体系一节在 X 线防护法规管理体系X 线防护中，建立和完善各种防护法规标准体系，是搞好防护的关键。国家根据防护工作的实际，制定出有关的法规标准，作为从事放射工作的人员应当增强法制观念， 提高防护意识， 保护职业人员及公众的合法权益， 改善工作条件， 为 X 线应用事业健康地发展。、法律法规务院于一九八九年十月二十四日颁布实施 放射性同位素与射线装置放射防护条例，并制定放射防

13、护卫生部“放射工作人员健康管理规定”等有关规定是搞好放射防护的重要法律条件。、标准体系987 年卫生部根据国务院颁布的条例，发布了工业探伤放射卫生防护标准 （GB16357-1996），国家技监局和卫生部发布了放射卫生防护监测规范 第一部分工业探伤（ GB/T17150-97）。、X 线防护管理、凡新建、扩建、改建的 X 线机房在位置选择、建筑物防护设施等方面必须符合有关防护规定的要求。 设计图纸应经当地放射防护部门（卫生防疫部门）审核。对不符合要求的防护设施应因地制宜，采取措施，改善防护条件。、对已使用而不符合防护要求的X 线机，应进行防护性能改进。、各地放射卫生防护部门和使用 X 线机单位

14、应定期进行 X 线的剂量监测，记录归档，并进行评价。、安全操作规则遵守安全操作规则是由 X 线工作者自身行动所决定的防护措施，全心全意为人民服务的思想必须树立，熟练掌握业务技术，又要熟悉 X 线机性能， 熟练操作技术掌握好防护的基本知识，总之，防护安全操作的原则是遵守合理的规章制度，优先投照条件注意时间、距离、屏蔽防护，贯彻被检者和X 线工作者防护兼顾的原则。第五章X 线防护监测了判断和估算 X 线剂量水平，防止 X 线可能造成的危害，而对 X 线剂量进行测量， 包括 X 线场所剂量监测， 个人剂量测量及参照放射卫生防护标准对所测结果进行分析和评价。二节场所辐射监测、X 线场所监测包括对 X

15、线机房内剂量场所测定和环境剂量场测定和环境剂量场分布两部分内窗， 监测的目的是， 了解 X 线剂量场分布情况，发现高剂量地区，从而采取必要的防护措施，控制场所剂量使之达到有关放射卫生防护规定， 评价防护设施的防护效果。、环境剂量场监测，即测定工作室以外的外环境剂量，包括X 线机房门口、窗口、走廊、楼上、楼下和其他相邻房门以及 X 线机房周围可能影响人群的环境照射量率。、监测方法、监测条件选择。在辐射场监测中，主要考虑对人的影响（包括放射工作人员和周围其他人员），为了安全起见，一般选择最在工作条件根据放射防护有关规定， *X 线机为 70KV，3mA，配影像增强器的 X 线机毫安值为 1mA；拍

16、片用 X 线机和工业探伤 X 线机，根据工作实际，选取最大工作条件，外环境监测选取工作量最多的工作条件。二节个人剂量监测、监测目的人剂量监测是辐射防护工作中的一项重要内容， 通过个人剂量监测，评价个人的有效剂量当量，了解防护情况的优劣，为改进防护，制订新的一套完整的剂量限制体系提供宝贵资料； 在事故和意外情况下， 个人剂量监测数据是进行 X 线所致损伤的诊断和实施医学处理的重要依据。、监测方法于 X 线的个人剂量监测， 通常是选用合适的个人剂量计， 佩带在身体有代表性的部位上。 江苏省统一规定配在放射工作人员左胸前外上方，若左胸前被铅围裙之类屏蔽， 则剂量元件带在左领上。剂量元件的配带周期为1

17、 至 3 个月，一年不得少于4 次。、个人剂量监测评价方法、评价剂量指标， 基本目的是控制个人接受的年有效剂量当量在年剂量限值以下，职业者为 50 毫希。如按月评价为 1 毫希。、监测结果的评价， 人体器官或组织的吸收剂量与辐射源之间有着复杂的关系，它不仅与辐射源能量有关， 而且与人的受照部位，面积，人对辐射源的朝向，个人剂量计的佩带方式和因素有关，在监测时，一般把佩带于胸前的个人剂量计测定结果代表全身受到的剂量， 这是因为， 在防护上若能把最可能超过剂量限值的身体部位的剂量监测出来，则其它部位一定比这个部位更为安全。全国 X 线职业人员调查中身体不同部位的皮肤剂量之间的比值（以胸部归一） ，

18、并估算了相对危险度。 胸部位置相对危险较大，故一般将剂量元件佩带在胸前是适宜的， 当测度结果低于年剂量当量限值时， 个人剂量监测结果可直接作年剂量当量指数进行评价。- 高氯酸对阿胶进行湿法消化后,用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜、“中 药三大宝, 人参、鹿 茸和阿胶。”阿胶的药用已有 两千多年的悠久历史历代宫马作峰论疲劳源于肝脏J.广西中医药 ,20 08,31(1):31.史丽萍马东明 ,解丽芳等力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响J.辽宁中医杂志王辉武吴行明邓开蓉内经“肝者罢极之本”的临床价值J.成都中医药大学学报,1997,31. 凌家杰肝与运动性疲劳关系浅谈

19、J.湖南中医学院学报2003，（ ）：1.谢敏豪等 训练结合用中药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝 Gn,LDH和MDH的影响 J中 国运动医学杂杨维益陈家旭王天芳等运动性疲劳与中医肝脏的关系J .北京中医药 大学学报.19 96,19(1):8.2.1中药复方 2.2 单味药33阿胶和复方阿胶浆常世和等参宝片对机体机能影响的 J.中国运动医学杂志，991 ，10（and Natritionof exerciseand training(Abstract)6 杨维益等中药复方“体复康”对运 动性疲劳大鼠血乳酸、p一内啡肤、亮氨酸及强啡肤l-13影响的实验研。仙灵口服液可提高机体运动能力，加速

20、运动后血乳酸的消除。F3口服液能调整PCO2 孙晓波等 鹿茸精强壮作用的 J .中药药理与临床，1987，（）： 11.于庆海等高山红景天抗不良刺激的药理J中药药理与临床，1995，（促进作用；提示阿胶能提高机体免疫功能。另外阿胶具阿胶具有很好的止血作用，常用来治疗阴虚火旺、血脉受伤造成的出血。比如，阿胶能治疗缺铁性贫血，再生障碍性贫血等贫血症状，阿胶对血小板减少，白细阿胶是一类明胶蛋白，经水解分离得到多种氨基酸，阿胶具有很多的药理作用和阿胶又称驴皮胶,为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。中药界有句口头禅阿胶中的营养成分比较多，主要有蛋白质、多肽、氨基本以运动性疲劳相关症状明显的篮球运动员为

21、对象，以谷丙转氨酶、谷表明，阿胶还用 于治疗妊娠期胎动不安，先兆流产习惯 性流产等。对于月经 病步了解运动员服用阿胶以后，不但能够使男女运动员的谷草转氨酶含量水平、谷丙转参促进人体对糖原和三磷酸腺苷等能源物质的合理利用, 并使剧烈运动时产生的乳草经将其列为上品。本草纲目载阿胶“疗吐血衄血血淋尿血,肠风下痢 ,女草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和白蛋红细胞，白细胞和血小板的作用。到影响。的变化,主要表现为部分肝细胞破裂 ,内容物进入窦状隙 ,未受损的肝细胞糖原明的核心问 题之一也是运动训练学所要克服的核心问题之一, 疲劳是机体的一的滋补类药品；因始产于聊城东阿，故名阿胶，距今已有两千多年的

22、生产历史；最早低分子肽含量分别是5%45、10.9 7%13.18%。霍光华采用 标准水解法和氨基低运动后血清尿素氮含量；加速体内尿素氮及血乳酸的清除速率；提高韧带和肌腱的伸缩牵拉骨对运动性疲劳的多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳，而较少涉及肝脏实质器而略于补立法，以健脾保肝、补中益气组方的确是防治运动性疲劳的一条新思新。故发挥和延缓运动性疲劳的产生都能起积极而有效的作用。总之体力和脑力的产生均复的适应能力。复方阿胶浆是由阿胶、红参、党参、熟地、山楂等药组成,主入肝、脾两经。方肝，人动血运于经”的论述。明确 指出运动能力与肝和血密切相关。藏血、主筋，为“罴极之本”，有储藏营血与调节血量的作用是提供

23、运动所肝主疏泄，调畅气机，对气血津液的生成、输布和代谢有着重要意义。就运动生高山红景天在疲劳情况下能提高机体持续工作的时间，维持血压、心率的正常水高小鼠肝糖原的储备量；降低运动后血清尿素氮含量；加速体内尿素氮及血乳酸的骼肌产生运动。素问六?节藏象论曰：“肝者罢极之本魂之居也, 其华在爪其个特别复杂的生理生化方得以运生”，说明和血虚者，如服用阿胶补益，也具有良好的效 果。临床上充分发挥阿 胶的养血、补 血、恢复正常，促进酸碱平衡的恢复，减少碱性物质的消耗。机体的血量增加以便增加通气 血流比值。肝内所贮存的血液就 会更多的向机体全身肌腱和韧带等器官的力量。筋和筋膜向内连着五脏六腑，肝将脾输送来的精

24、微之气浸、涉水等劳动或运动都称为“劳 ”,而竞技体育由于其具有大运动量、高强度的加。剑,便无 踪无影。阿娇日日夜夜在狮耳山、狼论有“肝藏血”的观点，另外，在素问?五脏生成论里，也有“人卧血归于景天圣露、补肾益元方、体复康、仙灵口服液及F3 口服液等。复方阿胶浆能显著提究 J北京中医药大学学报，19 97，20（ ）： 37-40.具有多种代谢功能。血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞的亢不抑就会能协调精神、情趣和意志使情绪稳定 思维敏捷对运动技术水平的充分抗运动性疲劳的单味药主要有鹿茸、高山红景天、人虚证,通过补充和调节人体血液的贮备量而发挥抗疲劳的作用。药理实验亦证实人量方

25、法表明 ,阿胶水溶液 (Murphy法与其经 Gornall双缩脲和Lowry酚试剂反量水平。 从而证实阿胶能提高运动员的抗运动性疲劳的能力 。二是通过对阿胶抗运动聊城大学硕士学位论文聊城大学硕 士学位论文聊城大学硕士学位论文谋虑，此即“肝者将军之官，谋虑出焉 ”，也说是说肝和某些高级神经功能有关。（）年的第届国际运动生物化学会议崩中带下,胎前产后诸疾。”现代表明,阿胶含明胶认识运 动性疲劳对肝脏的影响及判 定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的 关若过度疲劳损伤了肝脏那么肌腱和韧带必将非常疲乏而不能收持自如运动就会受赛场是证明运动健儿的运动能力及其为国争光的最好场所。运动员靠什么去夺取伤。升高

26、骨髓造血细胞、白细胞、红细胞和血红蛋白，促进骨髓造血功能，迅速恢复失血时间。疏泄功能失常那么五脏气机也就紧接着发生紊乱因此三羧酸循环, 为机体提供更多的能量, 因而人参可起到减轻酸自动仪测定不同炮制方法所得四种阿胶炮制品中各种氨基酸的含量,均含有随着的进行和成果的问世，阿胶将会得到国内外运动员的青睐。阿胶这种产损伤程度，表明慢性疲劳可引起肝细胞物质代谢功能持续紊乱 ,最终导致肝功能损调节疲劳程度的轻重。杨维益等认为疲劳产生的根本在于肝脏，五脏之中与运调节血量的功能，即“人动则血运于诸经，人静则办法。肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时，肝脏下，肝脏对血液的调节可保证心脏、大脑及肾脏等重要脏器的血液的供应（。）肝主显减少。聂晓莉等通过慢性疲劳大鼠模型的建立发