临床输血流程

1、心艮医陵临床鏑急流繹时间：2021.02.03创作：欧阳体为3須窕临床编念管理、规范临床用五，明謐临冻歸急 过徒及各环牟翁杵理求，僱薦傍疗机徇临凉用念管理力 烷冬典他枸矣注律:主规的规宝如殳求，倨合侄咬实陆，刮 宝本临凉鏑急浅裡。一、临怎编五浅程典体步碾县从老病備块宝需聂编急超，到念液能T席完戌虹达到 3临床第注的疗敘筠止°1 评传島老的用急需求以冬麦束掘急的吋向O2、酱知島老（或）虫第属拟広施的掘五溜疗©的如理 由、鏑五凤陰£给0弊，往卫知伟同瘙并备字，$3录孑病厉 中。3、右密老病彷中乜录鏑急的应0、饕袒乞需爰的急液糾 器虽型、种盖知敌逻。4、推滋如惰楚地值%

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3、.五©朗及时向、有敘朗及时向、五冬徭君（或纟衫 銘）、念液糾器侖无凝空、纟的、傢急、漏念等。医陵临床雄五滋裡®主治医生、患者或患石家厲上管护上或班护士根据病情进行输1（1呷估、开具医嘱<-4 /-A- .J., f士 E VZ- 4上厶 丄 4. '-* A4宀 兀处卫 资岸成输血知睛冋意半、愉血屮H J单0医嘱，核对输血申请单及患者!、血样试管标签，采集标本处理程序见血标本采集流程图2核检验科工作人d人雑那誌F人员 险验科工作人员飆1配血不合、通知临床暂停输 血据情况做进一步处理aniffl 韻 KaaraftM病人服笛中心工作人 员和当班屢紐昴人员320一

4、巒头半耳 一* 床前核对当班护士观察、监控输血过程如有输血不良反应应减慢 或停止输血，通知医师、 检验科。处理流程见输血 不良反应处理流程图1>护理记录（记录输血开始 及结束时间、输血量等）病人所在科至当班人员当班医师当班护士己录输血过程、原因、评价效果等当班护士废血袋送回检验科输血不良反应处理流程图过敏反应者疑为溶血性或细菌污染性输血反应者血液 质量 问题核对受血者及供 血者ABO血型， 用保存于冰箱中 的受iflL者与供血 者血样、新采集 的受IflL IflL样和 lllL袋中血样重测 ABO IflL 型、Rh（D）血型及交叉 配血试验。立即抽取 受血者IflL 样加肝素 抗凝剂

5、分 离血浆， 观察血浆 颜色并测 定血浆游 离Hb含疑为细菌 污染性输 血反应， 抽取1（11袋 中血液作 细,菌学检血标本采集流程图（菱形为关键控制点）填写临 单'术输血申请f临床虫帅根据病情评 估，选择血液护士根据临床隆*4£瘗犒嘔 腕带资料确认芹皿;口 性别：（男/女）年龄姓名：输血目卑一稠逾者刍血是否相符输血匸7>临床诊断：疗同意书病案号：科别停止采集血标本并查找原因输血口 2自体输血口 3其它口 ：是输血前检劃漓廣血砂L ; HBsAg ; Anti-HBs ;-HIV1/2 ; Anti-TP ;Anti-HBe ; Anti-HBc ;标本贴签，包括鈔脸&

6、#165;94谕、埠t3血治癖包括输金血及i威分血再嗚临床治疗的重要措施之 . 曙床枪救急申軍患者牛命行;>甘效的手段。病。送检验科（血库）但输血存在一定爪险，可能发生输血反应及感染经血传播疾虽免按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的 输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下：1. 过敏反应2.发热反应3.感染肝炎（乙肝、丙肝等）4.感染艾滋 病、梅毒5.感染疟疾6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的 其他疾病。同意输血次数：4次口2次口3次由主治医师决定输血次数口 在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请 签署相应

7、意见，并在下面签名。受血者（家属/监护人）签名：年 月曰医师签字：年 月曰医院临床输血申请单预定输血日期：年月日受血者姓名：性别：（男/女）年龄：病案号：科别：病区：床号：临床诊断：输血目的：继往输血史：（有/无）：孕产受血者属地：（本市/外埠）预定输血成分：预定输血量：受血者：血型：血红蛋白：HCT :血小板：ALT : U/L HbsAg :Anti-HCV : Anti-HIV1/2 :梅毒：申请医师：科主任：申请日期：上/下午时（备注：请逐项认真填写,请于输血日前送检验科）医院患者输血不良反应回报单患者姓名性别年龄科室病案号血型诊断供血者（献血）条形码血型输血量U或ml输用何种血液：1

8、.红细胞悬液U2. 浓缩血小板袋，3. 冷沉淀U4. 全血ml5. 血浆ml6. 其它：不良反应：无有（发热，过敏，溶血，细菌，血红蛋白尿，其 他）输血史：无有，次数 其他孕产注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回检验科。发血日期年月日 填报人医院输血不良反应记录表年月日患者姓名性别年龄住院临床诊断输血史有/无不良反应有/无妊娠 史孕产输入血液输入虽输血时患者是否处于全麻是口否口品种状态献血者与 受血者的 关系一级亲属二级亲属口 无亲属关系口输血不良反应相关情况发生时间输血期间口输血后（h/d）转归：治愈口死亡口症状与体征发热口 发纟甘口呼吸困难口 两肺布满湿性咯音口黄疸口 腰背痛口酱油

9、色尿口 咯大虽血性泡沫样痰口寒战口 尊麻疹口颈静脉怒张口休克口 皮肤充血口 伤渗血不止口其他：处置程序临 床 处 理 程 序1.立即停止输血，保留静脉通路，同时观察剰余血外观口2 .采患者血及血袋中剰余血（最好和血袋一起）送检验科检测口3. 留取反应后第一次尿送检口4. 对症处理口输 血 科 处 理 程 序1 .核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单（医院输血记录单）2 .配血使用方法：盐水介质法口 ；凝集胺法口 ;抗球蛋白法口 ；其他3 .核对受血者及献血者ABO血型、RhD血型。用输血前受血者与献血者血标本、输血后受血者标本、血袋中血标本，重测ABO 和RhD血型、细胞不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质 法和非盐水介质法）