卷六论邪入腑

1、、/几、亠卷六论邪入腑论邪入腑 凡邪入腑，必然由皮毛、经络渐次而入。经云：善治者 治皮毛， 其次治肌肉， 其次治经络， 其次治六腑； 邪入六腑， 可谓重病，不可忽也。邪入膀胱脉证并治 风邪入膀胱，脉浮缓，尺中更甚，因邪在下故也，当少 腹掣痛，或囊痒，小便时短时长宜桂枝加茯苓泽泻汤治 juzhuo 校注：原作阴 之。桂枝加茯苓泽泻汤桂枝三钱， 茯苓三钱， 芍药三钱， 泽泻三钱， 生姜二钱， 大枣三枚寒邪入膀胱，脉尺中沉紧，当少腹痛，足下寒，小便时 清时浊，宜桂枝麻黄茯苓泽泻汤治之。桂枝麻黄茯苓泽泻汤 桂枝三钱，麻黄二钱，茯苓三钱，泽泻三钱 暑邪入膀胱，脉尺中时缓时急，或时弱时强，口渴，小 便短，

2、宜桂枝花粉滑石汤治之。桂枝花粉滑石汤 桂枝三钱，花粉三钱，滑石布包煎三钱湿邪入膀胱，脉尺中滑，少腹胀痛，小便不利，甚则成淋滴，五苓散与之，成淋者加黄柏治之。五苓散白术二钱，茯苓三钱，泽泻二钱，猪苓二钱，桂枝三钱成淋者加黄柏三钱燥邪入膀胱，脉尺中急躁，小便赤，口渴，不能多饮，饮则少腹胀，宜花粉竹叶桂技茯苓汤治之。花粉竹叶桂枝茯苓汤花粉三钱，竹叶二钱，桂枝三钱，茯苓三钱热邪入膀胱，脉尺中急数，小便赤如淋滴，桂枝黄连黄 柏泽泻汤治之。桂枝黄连黄柏泽泻汤桂枝三钱，黄连二钱，黄柏二钱，泽泻三钱邪入胃脉治并证风邪入胃，脉当大而缓；能食，不大便，面浮肿，胸满， 渴欲饮冷，桂枝加花粉葛根汤治之。桂枝加花粉葛根

3、汤桂枝三钱，芍药三钱，炙甘草一钱，生姜一钱，大枣二枚，花粉四钱，葛根四钱寒邪入胃，脉当大而紧，腹中胀满或痛，下利，口渴，不能多饮，多饮则吐，微恶寒，葛根汤治之。葛根汤葛根四钱，麻黄三钱，桂枝三钱，芍药三钱，生姜二钱， 大枣三枚，炙甘草钱半暑邪入胃，脉当急躁，口渴、汗出，唇枯，舌上苔黄，或腹中痛，竹叶石膏汤治之。湿邪入胃，脉当大而滑，口渴，腹中胀满，甚则臌胀， 面色黄，小便不利，或大便清，茯苓白术泽泻枳实半夏汤治 之。若小便赤，原方加黄柏与之。茯苓白术泽泻枳实半夏汤茯苓三钱，白术三钱，泽泻三钱，枳实二钱，半夏三钱若小便赤加黄柏二钱燥邪入胃，脉当大而急，口渴，舌燥，或咳血，竹叶石 膏汤治之。热邪入

4、胃，脉当大而数，口渴、发热，咽干，大便闭结， 黄连石膏知母粳米汤治之。黄连石膏知母梗米汤黄连二钱，石膏三钱，知母三钱，梗米一合邪入胆脉证并治风邪入胆，脉当缓，按之弦，口苦、头晕、目眩，恶风， 微发寒热，柴胡桂枝汤治之。若咽干喉痛，除桂枝加防风与 之。寒邪入胆，脉弦而滞，恶寒，口苦，或胁下痛，桂枝加 黄苓汤治之。无汗，身体疼痛，原方加麻黄与之。凡寒轻则 脉滞，凝结象也；重则脉紧，收敛故也。桂枝加黄芩汤桂枝四钱，芍药三钱，炙甘草一钱，生姜二钱，大枣三 枚，黄芩三钱暑邪入胆，脉当弱，按之弦，口苦口渴，汗出、头晕、 目眩，花粉黄芩竹叶人参汤治之。花粉黄芩竹叶人参汤 juzhuo 校注：此方名原无，据文

5、 例补花粉三钱，黄芩三钱，竹叶二钱，人参三钱湿邪入胆，脉弦而滑，口苦，手足胀痛，小便不利，黄 芩茯苓白术泽泻汤治之。黄芩茯苓白术泽泻汤黄芩三钱，茯苓三钱，白术三钱，泽泻三钱燥邪入胆，脉当弦而急，口苦口渴，咳嗽，或胁下痛， 黄芩花粉竹叶丹皮甘草汤治之。黄芩花粉竹叶丹皮甘草汤黄芩三钱，花粉三钱，竹叶二钱，丹皮二钱，炙甘草一 钱热邪入胆，脉弦而数，口苦，心烦，舌上苔赤，或目赤 而痛，黄芩连翘丹皮汤治之。不差，加黄连与之。黄芩连翘丹皮汤黄芩三钱，连翘三钱，丹皮三钱邪入大肠脉证并治风邪入大肠，脉当大而伏，口渴欲热饮，大便难，或肛 门红肿而痒，葛根升麻防风麻仁知母汤治之。葛根升麻防风麻仁知母汤葛根四钱，升

6、麻钱半，防风二钱，麻仁三钱，知母二钱寒邪入大肠，脉当大而滞，微恶寒，腹中痛，肠鸣下利， 麻黄干姜葛根茯苓厚朴汤治之。麻黄干姜茯苓厚朴汤麻黄二钱，干姜三钱，葛根三钱，茯苓三钱，厚朴二钱 暑邪入大肠，脉当大，按之急躁，口渴咽干，汗出，花 粉竹叶杏仁知母汤治之。花粉竹叶杏仁知母汤花粉三钱，竹叶二钱，杏仁去皮尖三钱，知母三钱湿邪入大肠，脉当中部滑，大便胀痛，日十余次，不畅 达，宜葛根升麻白术茯苓人参汤治之。葛根升麻白术茯苓人参汤葛根四钱，升麻二钱，白术三钱，茯苓三钱，人参三钱燥邪入大肠，脉当中部急躁，大便难，小便不利，口渴， 腹中时痛时止，葛根黄苓花粉连翘汤治之。葛根黄苓花粉连翘汤葛根三钱，黄苓三钱，

7、花粉四钱，连翘三钱热邪入大肠，脉当中部急数，腹中热，大便闭结，或肛门红肿而痛，黄连知母麻仁汤治之。黄连知母麻仁汤黄连二钱，知母三钱，麻仁三钱炒研邪入小肠脉证并治风邪入小肠，脉当时浮时沉，时缓时急，口渴，舌燥无 津液，桂技黄连黄柏麻仁汤治之。桂枝黄连黄柏麻仁汤桂枝三钱，黄连二钱，黄柏二钱，麻仁三钱寒邪入小肠，脉乍紧乍急，少腹痛，大便难，小便清长， 微恶寒，麻黄黄连芍药甘草汤治之。麻黄黄连芍药甘草汤麻黄二钱，黄连二钱，芍药三钱，甘草一钱暑邪入小肠，脉当时弱时强，口渴、咽干、舌燥，汗出， 微发热，花粉梔仁黄苓汤治之。花粉梔仁黄苓汤花粉三钱，梔仁二钱，黄苓三钱湿邪入小肠，脉滑，按之急，口苦，舌上苔黄而

8、燥，茯 苓苍术连翘赤小豆汤治之。茯苓苍术连翘赤小豆汤茯苓四钱，苍术三钱，连翘二钱，赤小豆三钱燥邪入小肠，脉当中部急大，口渴口苦，腹中痛不能按，花粉黄苓连翘汤治之。花粉黄苓连翘汤花粉四钱，黄苓三钱，连翘三钱热邪入小肠，脉当急数，小便赤，大便闭，舌燥唇焦， 黄连阿胶汤治之。黄连阿胶汤黄连三钱，阿胶三钱邪入三焦脉证并治风邪入三焦，脉当弦，时缓、时急，身体不仁，或肢体 时时掣痛，黄苓梔仁连翘桂枝汤治之。黄苓梔仁连翘桂枝汤黄苓三钱，连翘三钱，梔仁三钱，桂枝三钱寒邪入三焦，脉乍浮乍紧，或时寒时热，或身体麻木， 麻黄葛根细辛生姜甘草汤治之。麻黄葛根细辛生姜甘草汤麻黄二钱，葛根三钱，细辛八分，生姜二钱，炙甘草

9、一 钱暑邪入三焦，脉当弦急，按之弱，口渴口苦，汗出、头 晕、人参花粉柴胡黄苓汤治之。人参花粉柴胡黄苓汤人参三钱，花粉四钱，柴胡三钱，黄苓三钱湿邪入三焦，脉当弦而滑，身体重，或身浮动，桂枝苍术柴胡荆芥黄苓茯苓汤之桂枝苍术柴胡荆芥茯苓汤桂枝三钱，苍术三钱，柴胡三钱，荆芥二钱，茯苓三钱 燥邪入三焦，脉当浮急，按之弦，口渴，皮肤发热，心 烦不欲卧，花粉枣仁黄苓甘草汤治之。花粉枣仁黄苓甘草汤花粉四钱，枣仁三钱，黄苓三钱，炙甘草钱半热邪入三焦，脉当数，发热，夜更甚，口渴咽中干，睡 醒舌无津液，小柴胡汤加黄连治之。论邪入脏凡邪入脏，必由腑而人，非直达五脏也。邪在腑，病多 痛苦，在脏反无所苦，但脉色必呈危象。

10、故曰入腑则吉，入 脏则凶。总之，除伤寒传经外，邪在皮毛、肌肉、经络，皆 无危证，入府便加剧，入脏多危机，故曰半死半生也。邪入肝脉证并治风邪入肝，脉当沉而弦，面目青，手足麻木，甚至唇青 目陷，手足不举，宜桂枝附片细辛当归吴萸甘草汤治之。若 不省人事，手足厥冷，不能语言者，为难治。桂枝附片细辛当归吴萸甘草汤桂枝三钱，附片三钱，细辛八分，当归三钱，吴萸二钱， 炙甘草一钱寒邪入肝，脉当沉弦而紧，面色青，恶寒，手足冷，宜人参桂枝附片麻黄乾姜甘草汤治之。人参桂枝附片麻黄乾姜甘草汤人参三钱， 桂枝三钱， 附片三钱， 麻黄钱半， 乾姜三钱， 炙甘草一钱暑邪入肝，脉弦，时弱时强，自 juzhuo 校注：原作口

11、汗出，气短头晕，或手足拘急，人参当归花粉杏仁汤治之。 若汗出不止，脉细而数者，为难治。人参当归花粉杏仁汤 人参三钱，花粉四钱，当归三钱，杏仁去皮尖三钱，湿 邪入肝，脉当沉弦，手足胀痛，或转筋，桂枝茯苓白术苡米 附片当归汤治之。若面色黄，加枳实。脉乍疏乍数者，为难 治。桂枝茯苓白术苡米附片当归汤桂枝三钱， 茯苓三钱， 白术四钱， 苡米三钱， 附片三钱， 当归二钱若面色黄加枳实二钱燥邪入肝， 脉乍缓乍急， 乍大乍小， 口微渴， 卧不安枕， 手足微热，麻仁当归麦冬半夏甘草汤治之。若躁烦，脉弦细 而数者，为难治。麻仁当归麦冬半夏甘草汤 麻仁三钱，当归三钱，麦冬三钱，半夏三钱，炙甘草钱 半热邪入肝，脉沉

12、弦而急，左胁痛，舌燥，目赤或肿痛，黄连当归阿胶赤小豆丹皮桔皮汤治之。若脉沉细而数，发热,盗汗不止者，为难治。黄连当归阿胶赤小豆丹皮汤黄连二钱，当归三钱，阿胶三钱，赤小豆三钱，丹皮二 钱，桔皮钱半邪入心脉证并治风邪入心，脉当寸口浮紧，尺中沉而关上微弦，汗微出， 心中摇动不安，桂枝汤加茯苓花椒治之。若心烦口苦，再加 枣仁黄苓。寒邪入心，脉当沉紧在上，胸苦满，心下悸手足冷，附 片麻黄花椒细辛茯苓汤治之。附片麻黄花椒细辛茯苓汤附片三钱，麻黄二钱，花椒二钱，细辛八分，茯苓三钱暑邪入心，脉当浮急，寸大尺小，口渴心烦，枣仁花粉 竹叶贝母汤治之。枣仁花粉竹叶贝母汤枣仁三钱，花粉三钱，竹叶二钱，贝母三钱湿邪入心

13、，脉当寸口滑，按之濡弱，胸中满气逆，或舌 上苔黄而滑，茯苓白术半夏桔皮赤小豆连翘汤治之。茯苓白术半夏桔皮赤小豆连翘汤茯苓三钱，白术三钱，半夏三钱，桔皮二钱，连翘三钱，赤小豆三钱燥邪入心，脉当寸口急躁，口渴咽干，宜花粉连翘枣仁 甘草汤。不差，除连翘加黄连治之。花粉连翘枣仁甘草汤花粉四钱，连翘三钱，枣仁炒研三钱，炙甘草钱半热邪入心，脉当急数，寸口更甚，心中热，口苦，舌尖 赤痛，宜黄连黄苓甘草汤治之。黄连黄苓甘草汤黄连二钱，黄苓三钱，甘草二钱邪入脾脉证并治风邪入脾，脉当关上浮弦，手足麻木，口苦，腹中胀满， 时时下利，或小便不利，宜桂枝茯苓白术泽泻汤治之。桂枝茯苓白术泽泻汤桂枝三钱，茯苓四钱，白术四钱

14、，泽泻三钱寒邪入脾，脉当濡弱而滞，恶寒，腹中胀满，下利、欲呕，不思饮食。宜白术附片桂枝茯苓生姜半夏汤治之。白术附片桂枝茯苓生姜半夏汤白术三钱，附片三钱，桂枝三钱，茯苓三钱，生姜二钱， 半夏三钱暑邪入脾，脉当关上急躁，汗出、口渴，腹中热痛，大 便难，宜知母瓜蒌半夏甘草汤治之。知母瓜蒌半夏甘草汤知母二钱，瓜蒌三钱，半夏三钱，炙甘草一钱湿邪入脾，标本相应，腹胀满，下利、呕逆，或面黄，或身体浮肿，宜理中汤治之。燥邪入 juzhuo 校注：原作人 脾，能伤脾精，脉当关上 急，按之滞，口渴唇焦，宜百合知母茯苓甘草汤治之。百合知母茯苓甘草汤 百合四钱，知母三钱，茯苓四钱，甘草钱半 热邪入 juzhuo 校注

15、：原作人 脾，能令脾精竭，脉当关 上数，口渴欲饮水，多饮则胀满，大便闭结，宜黄芩知母半 夏粳米甘草汤。黄芩知母半夏粳米甘草汤 黄芩三钱，知母三钱，半夏三钱，粳米一合，炙甘草钱 半邪入肺脉证并治风邪入 juzhuo 校注：原作人 肺，脉当浮缓， 按之无力， 咳嗽喘满，恶风，或皮生疹子而痒痛，宜防风荆芥杏仁半夏 瓜蒌甘草汤治之。防风荆芥杏仁半夏瓜蒌甘草汤 防风三钱，荆芥二钱，杏仁去皮尖三钱，半夏三钱，瓜 蒌三钱，甘草一钱寒邪入肺， 脉当浮紧， 按之濡弱， 恶寒， 咳嗽，吐清水， 宜麻黄人参附片杏仁茯苓半夏汤治之。麻黄人参附片杏仁茯苓半夏汤麻黄二钱，人参三钱，附片三钱，杏仁去皮尖三钱，茯 苓三钱，半

16、夏四钱暑邪入肺，为伤暑正病，暑伤元气，脉当浮弱，口渴， 汗出、气短，饮水多而小便反短，宜人参麦冬竹叶贝母甘草 汤治之。人参麦冬竹叶贝母甘草汤 人参三钱，麦冬去心三钱，竹叶二钱，贝母三钱，炙甘 草一钱湿邪入肺，脉当寸口沉，尺中反浮，湿气凝结于上，故 令寸口脉沉；阳气不能上升，故令尺中反浮，气促苦满，不 思饮食，强食则吐，宜茯苓半夏白术枳实乾姜汤治之。茯苓半夏白术枳实干姜汤 茯苓三钱，白术三钱，半夏四钱，枳实二钱，干姜二钱 燥邪入 juzhuo 校注：原作人 肺，标本相应，脉当数， 按之不坚，口渴、咳嗽，皮毛枯焦，宜瓜蒌麦冬黄芩贝母甘 草汤治之。瓜蒌麦冬黄芩贝母甘草汤 瓜蒌三钱，麦冬去心三钱，黄芩

17、三钱，贝母三钱，炙甘 草钱半热邪入 juzhuo 校注：原作人 肺，脉当浮细而数， 口渴， 咽乾舌燥，或咳血，宜花粉栀子黄芩甘草汤治之。花粉栀子黄芩甘草汤花粉三钱，栀子三钱，黄芩三钱，炙甘草钱半邪入肾脉证并治 风邪入肾，脉当乍浮乍沉，恶风，两足麻木，小便乍长 乍短。宜桂枝附片干姜茯苓汤治之。桂枝附片乾姜茯苓汤桂枝三钱，附片三钱，干姜三钱，茯苓三钱寒邪入肾， 内外相应， 脉当沉细而紧， 恶寒，手足厥冷， 宜人参附片干姜麻黄细辛汤治之。人参附片干姜麻黄细辛汤 人参三钱，附片三钱，干姜三钱，麻黄二钱，细辛八分 暑邪入肾，必渐次移入，暑化为热，脉当沉数，或尺中 大、寸口反小， 口渴不能多饮， 足下热， 小便赤或淋滴而痛， 宜人参黄柏滑石生地泽泻汤治之。人参黄柏滑石生地泽泻汤 人参三钱，黄柏二钱，滑石三钱，生地三钱，泽泻三钱 湿邪入肾，脉当沉而塞 juzhuo 校注：原作寒 ，湿化为 寒，故令脉沉而塞，少腹胀满，或足重而浮肿，疲倦欲卧， 宜桂枝茯苓白术附片汤治之。桂枝茯苓白术附片汤桂枝三钱，茯苓三钱，白术四钱，附片三钱燥邪入肾， 脉当沉而急， 咽中乾， 或少腹胀痛， 小便短，宜桂枝猪苓滑石黄柏汤治之。桂枝猪苓滑石黄柏汤桂枝三钱，猪苓三钱，滑石三钱，黄柏二钱热邪入肾，脉当沉而数，足下热，小便赤，或淋滴而痛, 宜桂枝黄柏滑石生地梔子泽泻汤治之。桂枝黄柏滑石生地梔子泽泻汤桂枝