历年药学专业知识二试题

1、历年药学专业知识二试题单选题1、属于强阿片类药的是A吲哚美辛B塞来昔布C可待因D吗啡E对乙酰氨基酚单选题2、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英钠D布洛芬E 氯丙嗪单选题3、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛单选题4、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A抗炎作用B 免疫抑制C抗菌作用D抗毒作用E兴奋中枢作用单选题5、具有心脏毒性的抗肿瘤药物A多柔比星B氟胞嘧啶C紫杉醇D 博来霉素E 环磷酰胺单选题6、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A庆大霉素B 加替沙星C 多西环素D头抱哌酮E 阿莫西林多选题7、维持心肌和神经肌肉的

2、正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A螺内酯B 强心苷C卡托普利D氯沙坦E 氢氯噻嗪单选题8、老年人对苯二氮 ?类药较为敏感， 用药后可致平衡功能失调， 觉醒后可发生步 履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A震颤麻痹综合征B老年期痴呆C “宿醉”现象D戒断综合征E锥体外系反应单选题9、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A球菌B 双球菌C 杆菌D真菌E 病毒单选题10、属于强阿片类药的是A吲哚美辛B 塞来昔布C 可待因D 吗啡E 对乙酰氨基酚单选题2 型糖尿病肥胖者首选的降糖药是11、单纯饮食控制及体育锻炼无效的A那格列奈B 二甲双胍C格列本脲D阿卡波糖E 吡格列酮单选题12、抗菌谱窄，易引起变

3、态反应的药物是A 青霉素 VB甲氧西林C氨苄西林D阿莫西林E替卡西林单选题13、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是A对氨基水杨酸B 异烟肼C 链霉素D利福平E 乙胺丁醇单选题14、氨基糖苷类引起的不良反应是A二重感染B 耳毒性C牙釉质发育障碍D肌腱炎E再生障碍性贫血单选题15、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A维拉帕米B 胺碘酮C美西律D 拉贝洛尔E 普鲁卡因胺单选题16、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%多选题17、可加速毒物排泄的药物是A急性肾功能衰竭早期B急性肺水肿和脑水肿C轻症高血压D高钙血症E青光眼单选题18

4、、红霉素的药理作用和临床应用有A氨曲南B 四环素C头抱曲松D甲硝唑E 红霉素单选题19、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪单选题20、妊娠期高血压宜选用的药品是A肾上腺素B氢化可的松C维生素B12D 阿司匹林E 螺内酯1- 答案： D 根据阿片类镇痛药的止痛强度， 临床上将之分为弱、 强阿片类药。 弱阿片类药如 可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如 吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、 术后止痛以及中到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。2- 答案： B 对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片

5、类镇痛药。3- 答案： A急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 4-答案： C糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有： （ 1 ）抗炎作用。（2）免疫抑制作用 （3）抗休克。（4）抗毒素。（5）对代谢的影响。（6）对血液和造血系统的作用。（7）其他作用：可以减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性， 促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。5-答案： A蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR、多柔比星（ADM、表柔比星（EP

6、I）、吡 柔比星（THP等都是临床上有效的蒽环类化合物，这些抗生素大多是直接作用 于DNA或嵌DNA干扰DNA勺模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA勺形成。6-答案： B氟喹诺酮类药可引起血糖紊乱， 尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治 疗者更易引起严重的低血糖反应，由于较为少见，在临床上未能引起足够重视。 包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、环丙沙星、莫西沙星和依诺 沙星。对有报道可引起高渗性非酮症昏迷和死亡的环丙沙星应引起警惕。7- 答案： A血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，常见于：（1）肾排钾功能障碍或病理情况下， 易发生高钾血症；（ 2、细胞内钾

7、移出；（ 3、补充钾剂过多；（ 4、应用留钾利尿剂、 抗肿瘤药、 精氨酸等可致高钾血症。 此外， 抗高血压药中血管紧张素转化酶抑制 剂（ACEI）和血管紧张素U受体阻断剂（ARB可导致血钾升高，应用过程中需 注意监测血钾水平。8- 答案： C关注老年人对苯二氮 ?类的敏感性和“宿醉“现象：用药后可致人体的平衡功能 失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感， 服用本类药后， 可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障 碍、认知功能障碍、 步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象， 极易跌倒和受伤。 因此， 必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。9- 答案

8、： E苯酚的水溶液有强大的杀菌作用， 其甘油剂和油溶液作用显著降低。 如使用重金 属盐类药物时， 病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物， 则其杀菌效能会减弱。 苯 甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。 病毒对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药 物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。10- 答案： D根据阿片类镇痛药的止痛强度， 临床上将之分为弱、 强阿片类药。 弱阿片类药如 可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如 吗啡、哌替啶、 芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、 术后止痛以及中

9、到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。11-答案： B 二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，尤其是肥胖 的 2 型糖尿病患者。12-答案： B青霉素V为耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素， 对 产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素， 主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、 奇 异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。13-答案： E 利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成 橘红色，出现“流感样症候群“，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续 大量

10、使用可引起球后视神经炎， 出现弱视、 红绿色盲和视野缩小。 异烟肼主要不 良反应为神经系统的周围神经炎， 还有肝脏毒性、 胃肠道反应、 皮疹和溶血性贫 血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。14-答案： B 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性， 包括前庭和耳蜗神经功能障碍。 前庭损害表 现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚 至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积， 可损害近曲小管上皮细胞， 引起肾 小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、 管型尿或红细胞尿， 严重者可出现氮质血症、 肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度， 抑

11、制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性， 造成神 经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸 肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引 起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。15-答案： E抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为： （1）钠通道阻滞剂 （第I类），该类药又可以细分为三个亚类，属于la 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属 于lb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ic类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2） β 受体阻断剂（第U类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程 药（第川

12、类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第W类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫 ？。此 外，还有一些包括腺苷、 天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。 相对于快 速型心律失常治疗药， 治疗缓慢心律失常的治疗药物较少， 主要有阿托品和异丙 肾上腺素等。16-答案： E 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同 属围术期预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（ 1）必须选择杀菌剂。 （ 2）以静脉滴注途径给药。 （ 3）以小容积量溶剂稀释， 在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到

13、血浆峰浓度，保证手术部 位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（ 4）给药时间应在术前0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才 能有效地预防感染。（ 6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要 求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过 3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多 剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。 （7）对 β 内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染， 可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染， 必要时可联合应用。 耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌（MRS）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。17- 答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致 的急、慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等 ; 预防急性 肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循环功能不全等。 在纠正血容量不足的同时及时应用， 可减少急性肾小管 坏死的机会 ; 高血压危象 ; 高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症 （ 尤其是当血钠 浓度低于120mm