医院病理科主任绩效考核指标

1、病理科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总 结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结 及工作计划的编写、上交1 ）在规定时间上交，得100分2） 比目标值每多天，减分，累计取低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相 关记录2病理报告的及时性按临床要求及时完成病理报告母延迟一天，减分，累计取低至50分病理报告提交 时间3病理报告质里填写齐全、字迹清楚发生缺项、不清楚等情况，发生一次，减_分，累计最低至50分病理报告检查 记录4标本的保管不发生标本弄乱、丢失现象丢失一次或弄乱，减 分，累计最低至50分相关记录5病理报告单齐全不发生病理报告单

2、丢失事件丢失一次，减_分，累计最低至50分相关记录6切片质量优良率切片质量优良率达 1）=目标值，得100分2）比目标值每提高_%，力口_分，累计最高至120 分3）比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算质量检验报告7冰冻石蜡切片合格率合格率达_ %1）=目标值，得100分2） 比目标值每提高，加 分，累计最高至120分3） 比目标值每降低，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算质量检验报告8误诊漏诊率误诊漏诊率%1）=目标值，得100分2） 比目标值每降低，加分，累计最高至120分3） 比目标值每增加，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性

3、关系计算相关记录9尸检标本的登记尸体解剖专人负责，有尸体标本编号登记。需 保存标本放标本瓶内，瓶上标明患者姓名、性 另年龄、病历号、病理号及日期等。发生缺项、记录不全，减 _分，累计最低至50分检查记录10尸检标本的保管保证标本的完好性，不丢失每丢失一件标本，减 分，累计最低至50分检查记录11病理统计资料的完整性保证病理统计资料的完整性、系统性，不发生 切片、报告、研究资料的丢失发生一项丢失，减 分，累计最低至50分检查记录12病理统计资料的及时归档每月定期对病理统计资料进行整理，归档母延迟一天，减分，累计最低至50分归档记录13参加临床查房、会诊的频率参见临床查房、参与临床病理讨论、会诊的

4、频率1）=目标值,得100分2） 比目标值每提咼次，力口分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 _次，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算临床查房、会 诊记录14科研项目进度计划完成率科研项目实际进度目标完成数 /科研项目进度 计划完成数x 100%,目标值 _%1）=目标值，得100分2） 比目标值每降低，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科研项目进度 记录15科研项目按计划完成率当期实际完成的科研项目数 /当期计划完成的 项目数x 100%,目标值%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 _ %，减分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科

5、研项目验收 记录16研究报告完成的及时性研究报告完成延迟的天数1）=目标值，得100分2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算研究报告确认 单17在核心科技期刊上学 术论文发表数量当期在核心科技期刊学术论文发表数量1）=目标值，得100分2） 比目标值每提高篇，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每减少 篇，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算核心科技期刊18教学工作的完成率实际完成的教学总时数/计划的教学总时数X100 %1）=目标值，得100分2） 比目标值每降低，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算教学工作记录19各

6、种统计报表完成上 交的及时性统计报表完成上交时间比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算统计报表签收 确认单20仪器完好率完好率达_ %1）=目标值，得100分2） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算检查记录21“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培 养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人 员有定期的评价。不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分教学记录、评 价记录22被指导人员的论文数量被指导人员有_篇联名论文发表1）=目标值，得

7、100分2）比目标值每提高 _篇，力分，累计最高至120 分3）比目标值每降低 篇，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录23预算的准确性（1科室实际发生值/预算值）X100%目标值1）在目标值咼5%及低15%勺区间内浮动，得100分2） 比区间最高值每提高，减_分，累计最低至 50分3）比区间最低值每降低 ，减_分，累计最低 至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报 表24实际支出与预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）X 100%目标 值1）=目标值，得100分2） 比目标值每降低，加 分，累计最高至120 分3） 比目标值每提高，减 分，累计最低至50

8、分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报 表25科室管理费用与预算 值比率（科室管理费用/管理费用预算值）X 100%,目 标值1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 _ %,力口_分，累计最高至120 分3） 比目标值每提高，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报 表26员工流失率（主动离职的员工数量/总人数）X 100%目标 值_%1）=目标值，得100分2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每提高 _%，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算人事科员工离 职记录27部门被投诉次数本科室的工作投诉低于丨次1）=目标值，得

9、100分2）比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至50 分1）介于其中按线性关系计算投诉记录、直 接领导28科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成本科室的绩效考核1）按时完成，得100分2） 每延时 天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核相关记录29科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考 核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录30病理科人员的考勤严格进行病理科人员的考勤出现一次考勤不准确，减 _分，累计最低至50分考勤记录序号GS指标解释考核主体、信 息来

10、源1制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并严格执行直接领导2科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、 具体负责人，有明确计划完成时间直接领导3新检测项目的实施积极开展新检测项目，提高诊断水平直接领导4科至人员的技术指导定期对科室人员的工作进行技术检查和指导，保证病理诊断报告的质量直接领导，相 关记录5病理资料的计算机统计将病理资料输入计算机，配以文字及图片，保证资料的准确性、真实性直接领导6外送标本的检测及化 验单收取对于本院不能完成或不能确认的标本，送外院进行检测，并及时取回化验单直接领导，相 关记录7药品、试剂管理药品、试剂要专人保管，特殊药品按规定存放。毒种、菌种妥善保管。均有使用登记，账物相符直接领导，检 查记录8培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系