医疗质量与安全管理工作总结

1、医疗质量与安全管理工作总结医疗质量与安全管理工作总结从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作 做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相 待。记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病，心急如焚的父 母把我送进了医院，木来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就 一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施 的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴 着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手 举着针，一手拿着棉签，而无表情地来到了我的面前，我越发害怕, 吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动， 就这

2、样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给 你多打几针！”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当 时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害 怕了吧！作为新时代的护士，作为XX医务人员中的一员，我一定顺应时 代的要求，坚持不懈的努力，为塑造XX医务人员新形象贡献一份力 量，为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发 展的步代，为实现XX崛起的宏伟大业而努力奋斗！在我医学院读书的时候，老师曾说，你选择了医院这一行，就选 择了奉献。假如我当时还不太明白这“奉献”二字的深刻含义的话, 那么，从我第一次进病房起，听诊器一拿，白大褂一穿，我才明白 在这特

3、殊岗位的背后有多少人在无私的奉献;从我的亲身经历中，我 才真切地感到我们的医护工作中是多么的苦和累！打针、发药、铺床、 输液，在苦中感受着呵护生命的快乐;听诊、问诊关注每一个细节； 交班、接班、口天、黑夜，在累中把握着生命的航舵。我们用一颗 真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;在亲人的期待和焦怨声中，把自 己奉献给了一个个身患疾苦的病人目的是迎来患者的微笑，为 了患者的安全。然而近年来，在医疗行业纠纷、医疗事故频发。每一次事故的发 生，造成医患关系紧张，引发医疗投诉，甚至医闹，无论对患者家 庭、对医疗单位都是重重的创伤。每起事故纠纷，冷静的分析后我 们发现，主要归结医院管理缺陷、医务人员服务沟通欠

4、缺，医疗技 术不成熟，责任心不到位等。如何有效防范医疗纠纷的发生，提高 医疗安全？由于我们长期从事临床工作的关系，认真细仔的职业态度，让我 们深深高觉到：“生命相托、健康所系”的责任重大，这是患者和 医务人员之间关系的写照，也体现医疗行业每一个岗位的神圣天职。 我们的工作关系到患者的安危，关系到社会的稳定。保障医疗安全 的核心在于每个医务人员是否能做到安全三步曲，做到了我们的患 者就会安全，社会就会和谐。其一是服务：其实服务就是沟通，沟通就是尊重，我们多给患者沟通，保持谦 虚平和的态度，一切摩擦将会降低到零。我身边有这样个例子，因 为平时注重服务，做了一些极其平凡的事情，而得到社会的高度评 价

5、，让大家感动：有一位内科孙大夫，常年工作在临床一线，根本 不知道什么是假日，什么是休息?年复一年，日复一日，一晃就是 26年。如今己是四十多岁的人了，10年前就发现子宫肌瘤，想着 吃点药就会慢慢会消失，结果肌瘤一年比一年大。妇科医生3年前 就劝她手术切除掉，可她总是说班上人手少，工作忙，一拖就是10 年，直到今年初超声检查发现肌瘤已明显增大并速度加快、数目由 单发增加为78个。好在这次下定决心休息几天一做了之。20XX年5月25日，下决心做了子宫切除。实际上病道不是什么 大病，一周就可以拆线出院。而在这一周内发生了许多感人的故事, 让我卬象很深。我粗略的统计了一下，住院一周大约有近百人来看 望

6、孙大夫，这里而有一些亲戚、朋友、同事外，特别是还有正在住 院的病人、有远道专程而来的病人、坐着轮椅来的病人。20XX年5月26日，手术后的第一天，她接到一个电话，是一个 经常找她看病的老病人，今年75岁，打电话是想让孙大夫给他看病, 孙大夫告诉他这两天我不在医院，我给你打电话安排好住院，当这 位老先生办理完住院手续后得知孙大夫住院手术了，这时他马上再 次打电话，老人哽咽着哭出声来：“孙大夫，你住院我不知道，你 病了我心里很难受”。此时孙大夫也哭了。20XX年5月27日，手术后的第二天，一个曾经她成功抢救两次 夺回生命的一位住院老人，儿女们知道孙大夫手术后己经先后多次 看望了孙大夫，这一天他的大

7、女儿又亲自将老人用轮椅推到孙大夫 的病房，因脑出血丧失语言功能的老人见到孙大夫后不断点头、艰 难的竖起大拇指以表达内心的感激，这一刻又让她深深感到来自病 人的尊重!她再一次落下了泪，顿时在场的人也感动得落泪啦。正在住院的病人来啦，正在找她看病的病人也来啦，以前曾经看 过病的人也来啦，只要知道的都要来看一看孙大夫，短短的一周时 间，很多病人反复重复最多的一句话：孙大夫你对我们太好了，今 天你有病，我们知道了怎么会不来?过去你无论什么时间，只要我们 找到你，你没有二话给我们看好病，你是我们最感激的医生。一位曾经因为反复头晕，先后去过包扌舌省级医院在内的十几家医 院，挂了无数个专家号，最多诊断的就是

8、美尼耳氏症。耗费了几万 元医药费，始终没有解决问题，但找到孙大夫后，最后确诊为：高 血压病。仅仅吃了二天降压药，症状就消失了，从此按照高血压病 治疗再也没有复发过。当他得知孙大夫手术后，专程从百里之外的 叶县赶到病房看望孙大夫。其二是技术：技术是安全的基础，需要依靠娴熟的本领，选择成熟的技术。我 们选择了这个职业，意识到就是一个终身的学习职业，医疗技术是 医生的生命元素。高超的医疗技术，让病人能得到最合适的治疗， 是每一位优秀医护人员所必须的，就如乘飞机要保证安全到达目的 地一样重要。作为一名医护人员就必须多读书，才会有广阔的思路。多看新发 表的文献，了解别人的最新研究成果。很多疾病都需要抢时

9、间，而 医技水平高的医生就能在短时间内作出准确判断，从而为病人贏得 宝贵的治疗机会。比如，一些急性心脏疾病往往需要在2分钟就 做出反应，错过这个时间段，可能就很难取得令人满意的效果。还 有些颅内出血或内脏出血的病症，也同样需要医生在短时间内准确 判断做出诊疗反应。所以只有临床经验丰富、娴熟的技术，才能保 障医疗的安全。其三责任心：责任心是医务人员的良心，是职业道德。我认为对职业本身的热 爱是做好医疗安全的基础。做为医生面对的是生命，责任非常重大, 除了职业本身的要求，还得对它热爱，只有这样，才能成为一个好 的医护人员。有了责任心才会用心落实规章制度，执行合理、科学 的流程，降低并发症;才能提高

10、医务人员的自控能力。才能真正严格 执行各项制度。作为医院制定的各项制度和操作规程，也是长期以 来积累的预防医疗事故的有效措施。只有严格执行，才能保证医疗 过程中的安全。比如一个病人需要挂水，从发药、配药、取药到注 射，四个过程中都要求医务人员对医嘱进行核对检查，看药与药之 间是否会发生化学反应。如果不按规程操作，就可能出现问题。细 分每一起纠纷，我们总是在环节执行中出现了故障，核心问题就是 责任心不到位。是呀，我们的工作繁琐又平凡，每天从病人来时的愁容满脸，走 时的眉开笑意中，我找到了自己的价值，我看到了医护人员的价值, 我们在所做的每件件小事，都必须坚持安全三步曲，每一步都要踏 踏实实，有我

11、们用心的努力，才能换取病人的安全，这就是我们的 不懈追求，我们深深体会到了平凡中的伟大，选择了这一行，我们 无怨无悔！非常荣幸能够在此与大家共聚一堂，互相交流。青岛伊美尔在市、 区卫生局、卫生监督局、医学会等各部门的领导下，在5年的快速 发展中，积累了一定的经验，今天借此机会与大家进行一些交流， 权当抛砖引玉，如有不足之处，还请各位领导、各位专家及时斧正。依法执业、诚信经营是企业生存与发展的根本，对于关系到消费 者容貌甚至是生命安全的医疗美容行业来说尤为重要，一切整形美 容行为，都是在尽力确保医疗安全的基础上达成改善与变美的目的。 这就需要我们医疗工作者，保持高度的责任感和使命感，将“诚信”

12、和“规范”作为企业持续发展的灵魂，以保障求美者的合法权益。 在日常的工作中，我们着力强化和规范了以下几点：1、严格在执业范围内行医，杜绝超范围经营。2、严格执行医务人员注册登记制度，杜绝非法行医。伊美尔坚持聘用专业能力优秀，人品人格令人信服，德才兼备的 专业医务人员，同时定期做好医疗人员的医德医风的培训与考核。 伊美尔的在职医生，全部为在本市卫生部门注册的执业医师，决不 雇用无资质的医疗人员。3、加强与顾客沟通，尊重顾客的知情权和选择权。伊美尔非常重视与顾客的沟通交流，充分尊重客人的知情权、选 择权，把术中、术后可能出现的问题，一一告知消费者，并签订知 情同意书，绝不受利益驱使，抱着侥幸的心理

13、，诱导客人进行存在 潜在医疗安全风险的手术项目。4、严格执行术前检查制度，防患于未然伊美尔制定了详尽而规范的术前检查制度，确保术前检查的规范 性。如局麻手术要进行血、尿、传染病、乙肝五项及丙肝在内的12 项以上的术前检查，全麻手术要进行18项以上术前检查。对于45 岁以上客人或有慢性疾病者应作相关检查，如血脂，甘油三脂，肝 功能等。颌而外科客人应作头而部X光检查，头颅正侧位片及下颌 骨CT检查，需对鼻骨进行截骨的手术应作鼻骨正侧位X光检查。4 个部位（含4个部位）以上吸脂手术客人应作腹壁，大腿，臀部脂肪 厚度的B超检查。隆胸客人加做乳腺B超。另外，伊美尔还对不同 的手术的麻醉方式进行了明确规定

14、，以避免麻醉意外的发生。5、制定完善的诊疗流程，保证手术操作的顺利进行对于门诊手术和住院手术，伊美尔分别拟定了相应的流程安排， 做到专人专项、各司其职，负责到底。如住院手术，客人在住院前 一天，咨询师要确定客人并准备好病历首页，请主刀医师决定手术 方案并指定助手，协助客人交费并做化验。住院医师写病历做术前 谈话，签手术同意书。化验结果出来后请主刀医师审查检查结果并 确定有无手术禁忌症，麻醉师与病人进行术前谈话，签字。助理医 师提写手术通知书。手术日，在手术通知单指定的时间由病房护士 检查客人病历内容是否完整，确定后，由病房护士送客人进手术室 进行手术。每例全麻手术都必须由业务院长或医务部主任审

15、批，进 入手术室时实行三级核查制度，由麻醉师、主刀医生、配台护士进 行核查，确保手术安全。6、强化专业的硬件设施与流程，保证医疗安全医院非常重视硬件设施的建设，建有万级层流洁净手术室，配有 先进的全自动麻醉呼吸机、心电监护仪、除颤仪;病房配抢救设备、 急救车。09年对消毒供应室进行了重新改造升级，重新更换了高压 消毒锅，配备了超声波清洁机、高压水枪等专业清洗工具，达到无 菌消毒目的。集团公司成立院感委员会，医院成立了院感领导小组, 定期检查落实院感工作。医院配备二氧化氯发生器，对污水进行处 理。为确保手术麻醉的安全，伊美尔集团医务部专门设立了麻醉委 员会，定期开展相关业务知识方而的全方位管理培

16、训和督导。7、严控进货渠道，保证产品质量伊美尔集团公司对各种医疗器械、产品及材料，采用集中采购， 公司技术部负责审查，所有产品必须均经正规渠道采购，三证齐全, 做到货真价实。医院所使用的各种注射产品如双美、瑞兰都有FDA、 SFDA认证。曾经风靡一时的注射填充产品奥美定，在伊美尔从未打 过一支。伊美尔所使用的隆胸假体，每一个产品都有唯一的编号， 并贴病例中，供客人查询和验证，相关产品质量由保险公司承保。8、严格遵守毒麻药品管理制度伊美尔制定了严格的毒麻药品管理制度，在产品的进货渠道、药 品的出入登记、毒麻药品的处方权及开出量、毒麻药品的保存时间等各方而都制定了相应的制度和流程，五专管理，三查七

17、对，安甑 回收。健全了保管、验收、领发、核对等规章制度。9、设立麻醉监护室，加强术后监护伊美尔在术后的护理上，一直坚持人性化关怀、专业化服务。全 麻患者手术后必须进入麻醉监护室，麻醉师必须向监护室护士交代 病情，包括术中情况、生命体征、神智是否清醒、治疗管道是否通 畅等，待监护仪显示血氧饱和度、生命体征显示后并在交接本上签 字后方能离开病人。监护护士4小时内不得离开客人。医院还设有 应急抢救小组，备有突发事件应激预案，得到紧急通知后的人员须 在一分钟内赶到现场，以保证患者得到及时抢救。集团公司医务部 曾多次暗访抽查，督导医院进行应激演经练。10、建立三级回访体系，帮助顾客尽快恢复伊美尔建立了完善的顾客三级回访制度，医生、咨询师及客服人 员分别在相应的时间进行回