建设工程消防验收基本情况记录表(2)

1、表 A.1 建设工程消防验收基本情况记录表编号：工程名称工程地址建设单位受理 /备案凭证文号工程类别新建扩建改建（装修建筑保温用途变更）2）占地面积（ m ）建筑面积（ mi单项名称评定结论单项名称评定结论建筑类别与耐火等级消火栓系统总平面布局自动喷水灭火系统平面布置火灾自动报警系统建筑保温及外墙装饰防防烟排烟系统及通风、火空调系统防火建筑内部装修防火消防电气防火分隔建筑灭火器防烟分隔其他灭火设施防爆资料审查安全疏散其他：消防电梯现场消防检查人员（签名）：丨第号现场检查日期联系人联系电话使用性质火灾危险性建筑高度（ m）层数建设工程消防验收/竣工验收消防备案检查/竣工验收消防备案复查情况和综合

2、评定意见：合格不合格：主责承办人（签名）：年月日建设工程消防验收技术复核意见：技术复核人（签名）：年月日单位类别单位名称项目负责人签名建设单位设计单位施工单位监理单位注 :表 A.2 建筑类别与耐火等级、总平面布局、平面布置验收检查记录单项名称建筑类别与耐火等级总平面布局平面布置子项名称建筑类别耐火等级防火间距消防车道消防车登高面消防车 登高操作场地消防 控制室消防 水泵房民用建筑中 其他特殊场所工业建筑中 其他特殊场所内容和方法核对建筑的规模（面积、高度、层数）和性质，查阅相应资料核对建筑耐火等级，查阅相应资料，查看建筑 主要构件燃烧性能和耐火极限查阅相应资料，查看钢结构构件防火处理测量消防

3、设计文件中有要求的防火间距查看设置位置，车道的净宽、净高、转弯半径、树木等障碍物查看设置形式，坡度、承载力、回车场等查看登高面的设置，是否有影响登高救援的裙房，首层是否设置楼梯岀口， 登高面上各楼层 消防救援口的设置查看设置的长度、宽度、坡度、承载力，是否 有影响登高救援的树木、架空管线等查看设置位置、防火分隔、安全岀口，测试应 急照明查看管道布置、防淹措施查看设置位置、防火分隔、安全岀口，测试应 急照明查看防淹措施查看歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，空调机房，厨房、手术室等设备用房 设置位置、防火分隔查看高火灾危险性部位、中间仓库以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置

4、 位置、防火分隔子项评定要求验收检查情况重要程度是否合格A符合消防技术标准和消防设计文件要求AAAA符合消防技术标准和消防设计文件要求，且B严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用AA符合消防技术标准和消防设计文件要求A无与消防设施无关的电气线路及管路穿越AAA符合消防技术标准和消防设计文件要求AA单项 评定注 :单项名称建筑 保温 及外墙装 饰防 火子项名称内容和方法核查建筑旳外墙及屋面保温系统旳设置建筑外墙和屋位置、设置形式，查阅报告，核对保温面保温材料的燃烧性能表 A.3 建筑保温和外墙装饰、建筑内部装修验收检查记录检查子项评定要求检查部位验收检查情况是否合格数量重要程度A单项评定建筑 内部

5、 装修防火建筑外墙装饰装修情况纺织织物木质材料高分子合成材料复合材料其他材料电气安装与装修对消防设施影响对疏散设施影响查阅有关防火性能的证明文件现场核对装修范围、使用功能查看有关防火性能的证明文件、施工记录查看用电装置发热情况和周围材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施查看影响消防设施的使用功能查看安全岀口、疏散岀口、疏散走道数量、测量疏散宽度BA符合消防技术标准和消防A设计文件要求AAAAA不应影响消防设施的使用功能A不应妨碍疏散走道的正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或疏散走道A的设计疏散所需净宽度和数量注 :单项 名内容和方法子项名称称防火分区核对防火分区位置、形式及完整性查看设置位置及方

6、式，查看防火封堵情防火墙况核查墙的燃烧性能查看设置类型、位置和防火封堵严密防火卷帘性，测试手动、自动控制功能抽查防火卷帘，并核对其证明文件防火 分查看设置位置、类型、开启方式，核对设置数量，检查安装质量隔测试常闭防火门的自闭功能，常开防火防火门、窗门、窗的联动控制功能抽查防火门、防火窗、闭门器、防火玻璃等，并核对其证明文件查看设置位置和检查门的设置竖向管道井查看井壁的耐火极限、防火封堵严密性其他有防火分隔要求查看窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、防火墙两侧及转角处洞口等的设置、分隔设的部位施和防火封堵防烟分区核对防烟分区设置位置、形式及完整性防烟 分隔查看防烟分隔材料燃烧性能，测试活动分隔设施挡烟垂壁

7、的下垂功能爆炸危险场所（部查看设置形式、建筑结构、设置位置、位）分隔措施泄压设施查看泄压设施的设置核对泄压口面积、泄压形式防爆电气防爆核对防爆区电气设备的类型、标牌和合格证明文件防静电、防积聚、防查看设置形式流散等措施表 A.4 防火分隔、防烟分隔、防爆验收检查记录检查子项评定要求检查部位验收检查情况是否合格数量重要程度A符合消防技术标准和消防A设计文件要求AB与消防产品市场准入证明B文件一致符合消防技术标准和消防B设计文件要求B与消防产品市场准入证明B文件一致AAAB符合消防技术标准和消防C设计文件要求BACBA单项评定注 :单项 名称安全 疏散消防电梯子项名称安全岀口疏散门疏散走道避难层（

8、间）消防应急照 明和疏散指 示标志消防电梯表 A.5 安全疏散、消防电梯验收检查记录内容和方法要求检查 数子项评定检查部位验收检查情况量重要程度是否合格查看设置形式、位置和数量A查看疏散楼梯间、前室的防烟措施A查看管道穿越疏散楼梯间、前室处及门窗洞A口等防火分隔设置情况查看地下室、半地下室与地上层共用楼梯的A防火分隔测量疏散宽度、建筑疏散距离、前室面积A查看疏散门的设置位置、形式和开启方向A测量疏散宽度A测试逃生门锁装置符合消防技术标准和消A查看设置位置防设计文件要求B查看排烟条件A测量疏散宽度、疏散距离A查看设置位置、形式、平面布置和防火分隔A测量有效避难面积C查看防烟条件A查看疏散楼梯、消

9、防电梯设置A查看类别、型号、数量、安装位置、间距B查看设置场所，测试应急功能及照度A查看特殊场所设置的保持视觉连续的灯光疏B散指示标志或蓄光疏散指示标志抽查消防应急照明、疏散指示、消防安全标与消防产品市场准入证B志，并核对其证明文件明文件一致查看设置位置、数量A查看前室门的设置形式，测量前室的面积A查看井壁及机房的耐火性能和防火构造等，符合消防技术标准和消A测试消防电梯的联动功能防设计文件要求查看消防电梯载重量、电梯井的防水排水，测试消防电梯的速度、专用对讲电话和专用B的操作按钮查看轿厢内装修材料应为不燃材料B单项评定注 :消防验收人员：建设单位负责人：年 月曰表 A.6 消火栓系统检查记录单

10、项子项名称名称供水水源消防水池消防水泵消火 栓系 统消防给水内容和方法查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、 消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道）查验市政供水的进水管数量、管径、供水能力查看设置位置、水位显示与报警装置核对有效容量查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、截止阀、信号 阀等的规格、型号、数量，吸水管、岀水管上 的控制阀状态查看吸水方式测试水泵手动和自动启停测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换查看消防水泵启动控制装置测试水锤消除设施后的压力抽查消防泵组，并核对其证明文件查看气压罐的调节容量，稳压泵的规格、型号 数量，管网连接检查子项评定要

11、求检查部位验收检查情况是否合格数量重要程度A符合消防技术标准和消防B设计文件要求BA符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、岀水管上的控制阀锁定在B常开位置，并有明显标识自灌式引水或其他可靠的B引水措施B符合消防技术标准和消防A设计文件要求CB与消防产品市场准入证明B文件一致符合消防技术标准和消防B设计文件要求单项评定设备消防水箱测试稳压泵的稳压功能B抽查消防气压给水设备、增压稳压给水设备等，并核与消防产品市场准入证明对其证明文件文件一致B查看设置位置、水位显示与报警装置符合消防技术标准和消B注 :核对有效容量防设计文件要求B查看确保水量的措施，管网连接B注 :消防验收人员：_单项子项名称

12、内容和方法名称核实管网结构形式、供水方式表 A.6 （续）建设单位负责人：_检查子项评定要求检查部位验收检查情况数量重要程度是否合格B单项评定管网室外消火栓及取水口消火 栓室内系 统消火栓水泵 结合器系统功能查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采腐、防冻措施查看管网组件：闸阀、截止阀、减压孔板、减柔性接头、排水管、泄压阀等的设置查看数量、设置位置、标识测试压力、流量消防车取水口抽查室外消火栓、消防水带、消防枪等，并核明文件查看同层设置数量、间距、位置查看消火栓规格、型号查看栓口设置查看标识、消火栓箱组件抽查室内消火栓、消防水带、消防枪、消防软等，并核对其证明文件查看数量、设置位置、标识，测试

13、充水情况抽查水泵接合器，并核对其证明文件测试压力、流量（有条件时应测试在模拟系统量时最不利点压力）测试压力开关或流量开关自动启泵功能测试消火栓箱启泵按钮报警信号取的防符合消防技术标准和消防设A计文件要求压阀、BB符合消防技术标准和消防设计文件要求BB对其证与消防产品市场准入证明文件一致CB符合消防技术标准和消防设计文件要求AB标识明显、组件齐全C管卷盘与消防产品市场准入证明文件一致B符合消防技术标准和消防设计文件要求B与消防产品市场准入证明文件一致B最大流流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求A应能启动水泵，水泵不能B自动停止应有反馈信号显示C应能启动水泵，有反馈信号测试控制室直接启动消

14、防水泵功能A显示注 :单项 名称自动 喷水 灭火系统表 A.7自动喷水灭火系统检查记录检查子项评定子项名称内容和方法要求检查部位验收检查情况是否合格数量重要程度查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防A供水水源车道）查验市政供水的进水管数量、管径、供水能符合消防技术标准和消防设B力计文件要求查看设置位置、水位显示与报警装置B消防水池A核对有效容量查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及岀符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、岀水水管上的泄压阀、水锤消除设施、截止阀、信管上的控制阀锁定在常开位B号阀等的规格、型号、数量，吸水管、岀水管置，并有明显 标识上的

15、控制阀状态查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引B水措施消防水泵测试水泵启停B测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障符合消防技术标准和消防设A切换计文件要求查看消防水泵启动控制装置C测试水锤消除设施后的压力B抽查消防泵组，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明文B件一致查看气压罐的调节容量，稳压泵的规格、型B号数量，管网连接符合消防技术标准和消防设气压给水 设测试稳压泵的稳压功能计文件要求B备抽查消防气压给水设备、增压稳压给水设备与消防产品市场准入证明文B等，并核对其证明文件件一致查看设置位置符合消防技术标准和消防设B消防 水箱核对容量B计文件要求查看补水措施B单项评定注 :查看确保水量的措施，

16、管网连接C注 :表 A.7 （续）单项 名子项名称内容和方法要求检查部位检查 数验收检查情况子项评定单项称量重要程度是否合格评定查看设置位置及组件位置正确，组件齐全并符B合产品要求系统流量、压力符合消防测试系统流量、压力技术标准和消防设计文件A要求查看水力警铃设置是否在有人值守位置，测试水力位置正确，水力警铃喷嘴处压力及警铃声强符合消B警铃喷嘴压力及警铃声强防技术标准要求报警阀组测试雨淋阀打开手动试水阀或电磁B阀，雨淋阀组动作可靠查看控制阀状态锁定在常开位置C测试压力开关动作后，消防水泵及联动设备的启符合消防技术标准和消防A动，信号反馈设计文件要求排水设施设置情况房间内装有便于使用的排B自动

17、喷水设施水 灭火与消防产品市场准入证明抽查报警阀，并核对其证明文件B系统文件一致核实管网结构形式、供水方式B查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的B防腐、防冻措施查看管网排水坡度及辅助排水设施C查看系统中的末端试水装置、试水阀、排气阀C管网查看管网组件：闸阀、单向阀、电磁阀、信号阀、符合消防技术标准和消防水流指示器、减压孔板、节流管、减压阀、柔性接设计文件要求B头、排水管、排气阀、泄压阀等的设置测试干式系统、预作用系统的管道充水时间B查看配水支管、配水管、配水干管设置的支架、吊C架和防晃支架注 :抽查消防闸阀、球阀、蝶阀、电磁阀、截止阀、信明与消防产品市场准入证号阀、单向阀、水流指示器、

18、末端试水装置等，并核C文件一致对其证明文件注 :表 A.7 （续）单项 名子项名称内容和方法要求检查部位检查 数验收检查情况子项评定称量重要程度是否合格查看设置场所、规格、型号、公称动作温A度、响应指数符合消防技术标准和消防设查看喷头安装间距，喷头与楼板、墙、梁等计文件要求B障碍物的距离查看有腐蚀性气体的环境和有冰冻危险场所应采取防护措施C安装的喷头喷头查看有碰撞危险场所安装的喷头应加设防护罩C各种不同规格的喷头均应有查看备用喷头备用品，其数量不应小于安C装总数的 1 %，且每种 备用喷头不应少于 10 个抽查喷头，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明文B件一致查看数量、设置位置、标识，测试

19、充水情况符合消防技术标准和消防设B自动 喷计文件要求水泵 结合器水 灭火与消防产品市场准入证明文抽查水泵结合器，并核对其证明文件C系统件一致测试报警阀、水力警铃动作情况报警阀动作，水力警铃应鸣C响测试水流指示器动作情况应有反馈信号显示C测试压力开关动作情况打开试水阀放水，压力开关A应动作，并有反馈信号显示系统功能电磁阀打开，雨淋阀应开启，A测试雨淋阀动作情况并应有反馈信号显示测试消防水泵的远程手动、压力开关连锁启应启动消防水泵，并应有反馈A动情况信号显示测试干式系统加速器动作情况B应有反馈信号显示测试其他联动控制设备启动情况B单项评定注 :消防验收人员：_建设单位负责人：_注 :单项名子项名称

20、内容和方法称系统形式查看系统的设置形式测试其报警功能查看设置位置查看规格、选型，短路隔离器的设置火灾 探测器 核对同区域数量抽查火灾探测器、可燃气体探测器、手动火灾报警按钮、消火栓按钮等，并核对其证明文件测试消防电话通话功能查看消防电话设置位置、核对数量消防通讯测试外线电话抽查消防电话，并核对其证明文件火灾 自查看其线缆选型、敷设方式及相关防火保护措施布线动 报警系统功能实验应急广播及警查看设置位置、核对同区域数量报装置抽查消防应急广播设备、火灾警报装置，并核对其证明文件查看设备选型、规格查看设备布置火灾报警控查看设备的打印、显示、声报警、光报警功能制器、联动设备及消防控制 查看对相关设备联动

21、控制功能室图形显示装置消防电源及主、备切换消防电源监控器的安装表 A.8 火灾自动报警系统验收检查记录检查子项评定要求检查部位数量验收检查情况是否合格重要程度A符合消防技术标准和消防A设计文件要求CBB与消防产品市场准入证明B文件一致符合消防技术标准和消防BC设计文件要求B与消防产品市场准入证明C文件一致B符合消防技术标准和消防B设计文件要求C与消防产品市场准入证明C文件一致B符合消防技术标准和消防C设计文件要求AA符合消防技术标准和消防A设计文件要求，自动切换功能正常C单项评定注 :抽查消防联动控制器、火灾报警控制器、消防控制室图形显示装置、火灾显示盘、 消防电气控制装置、消防电动装置、消防

22、 设备应急电源等，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明文件一致B注 :单项 名子项名称内容和方法称故障报警火灾 自探测器报警、手动报警动 报警系统功能系统测试设备联动控制功能表 A.8 （续）检查 数子项评定单项要求检查部位量验收检查情况是否合格评定重要程度显示位置准确，有声、光B报警并打印显示位置准确，有声、光报警并打印，启动相关联A动设备，有反馈信号联动逻辑关系和联动执行情况符合消防技术标准和A消防设计文件要求。消防验收人员：_ 建设单位负责人：_年 月曰注 :表 A.9 防烟排烟系统及通风、空调系统防火验收检查记录单项名称子项名称内容和方法系统设置查看系统的设置形式查看设置位置自然排烟查看外窗开启方式，测量开启面积机械排烟 正压查看设置位置、数量、形式送风电动、手动开启和复位查看设置位置和数量查看种类、规格、型号排烟风机查看供电情况防烟 排测试功能烟 系统抽查排烟风机，并核对其证明文件及通风、空管道管道布置、材质及保温材料调系 统查看设置位置、型号防 火查验同层设置数量防火阀 排烟防火阀测试功能抽查防火阀、排烟防火阀，并核对其证明文件测试远程直接启动风机测试风机的联动启动、电动防火阀，电动排系统功能烟窗，排烟、送