视力的检查方法实用教案

1、学习(xux)要点 1、远视力的检查方法(fngf)。 2、近视力的检查方法(fngf)。 3、光感、光定位的检查方法(fngf)。第1页/共33页第一页，共33页。前言(qin yn) 视力检查是眼科视功能(gngnng)检查的重要部分，他对于疾病的诊断提供了重要的依据。 每位眼科患者就诊前首先应该检查视力。第2页/共33页第二页，共33页。视力(shl)的概念 视力即视锐度，是眼睛分辨和认识物体形状的敏锐程度，也代表视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐程度。 视力分为(fn wi)远视力和近视力，近视力通常指的是阅读视力。第3页/共33页第三页，共33页。远视力(shl)的检查方法【设备】 视力(

2、shl)表 有纸张印制、灯箱式和投影 式 视力(shl)棒：要求直径是23cm，棒头漆黑 遮眼板 镜片箱第4页/共33页第四页，共33页。设备(shbi) 照明 自然光或人工(rngng)照明，视力表的亮度 300-500勒克斯 （相当于灯箱内两支20瓦荧光灯） 高度 1.0视标与取坐位的患者眼部等高 距离 5米第5页/共33页第五页，共33页。第6页/共33页第六页，共33页。第7页/共33页第七页，共33页。第8页/共33页第八页，共33页。第9页/共33页第九页，共33页。第10页/共33页第十页，共33页。第11页/共33页第十一页，共33页。方法(fngf) 两眼分别检查，先右后左.

3、 自自上向下逐行检查，依次辨认视标的开口(ki ku)方向，能正确辨认的最小一行视标的数字即代表被检查眼的视力。第12页/共33页第十二页，共33页。方法(fngf) 如在5m处不能辨认0.1视标，可缩短检查 距离，直至能辨认0.1视标为止。 视力=0.1距视力表的距离（m）/5m。 例如(lr)：在距离视力表3米处才看到0.1的 视标，患者实际视力为0.06第13页/共33页第十三页，共33页。方法(fngf) 每个字符的允许辨认时间为2-3秒，最后一行的视标应该查全，如果(rgu)大部分视标都能识别，方能记录该行视力视。 戴镜者应该先查裸眼视力，后查戴镜矫正视力。第14页/共33页第十四页

4、，共33页。方法(fngf) fingers Counting 视力低于0.010.02者，（在1米处不能 辨认最大视标）检查指数。 记录(jl)为 FC/距离 例如 FC/20cm 备注：患者背光而坐，检查者在伸出 两至三个手指，判断患者能否正确辨认。指间间距1指。第15页/共33页第十五页，共33页。方法(fngf) hand motions。 视力低于眼前指数(zhsh)，检查手 动 HM/距离 注意手动的幅度和速度v light perception。光感v LP/距离(jl)。v NLP 无光感（黒朦）第16页/共33页第十六页，共33页。方法(fngf) 如果患者是义眼记录不能是无

5、光感 如果视力不及1.0，需加查矫正视力，如果视力有改善，可能(knng)是屈光不正，在眼病诊断中矫正视力比裸眼视力更有参考价值。第17页/共33页第十七页，共33页。视力(shl)记录 小数记录：1.0 0.8 5分记录 ： 5.0 4.9 备注：司机驾照体检(tjin)必须用5分记录方法 如果视力不及5.0，医生开显然验 光. 第18页/共33页第十八页，共33页。注意事项 遮眼板定时消毒 遮眼板勿压眼球 屈光不正(b zhn)者勿眯眼 急性结膜炎先查患眼，后查健眼第19页/共33页第十九页，共33页。注意事项 书写(shxi)认真规范，注意眼别和是否矫正 视力棒勿离字标太近 随时注意患者

6、姿势，头要正，身体不能前倾，眼睛一定要完全遮盖。 不能有暗示语言，如“朝左还是朝右”第20页/共33页第二十页，共33页。注意事项 分泌物过多时先擦净分泌物再检查视力 如果是绷带包扎的患者，打开(d ki)绷带后休息片刻再进行视力检查。 眼睑下垂者需拔开上睑第21页/共33页第二十一页，共33页。光感光(gn gung)定位检查方法【目的】 凡远视力(shl)低于0.01者需进一步检查。 第22页/共33页第二十二页，共33页。方法(fngf)1. 单眼检查(jinch)，完全密遮另一眼。2. 光源为蜡烛光或手电光。3. 暗室（注意窗帘和灯光）4. 由被检查(jinch)者辨认置于5m处的光源

7、，如不能正确辨认，将光源移向被检查(jinch)者，直至确认光的存在与否，如确认肯定，记录其正确辨认的距离。第23页/共33页第二十三页，共33页。光定位(dngwi) 烛光距离患者1m分别辨认(binrn)9个方向的光源位置。 +：代表能辨认(binrn)光源的位置；：代表不能辨认(binrn)光源的位置。第24页/共33页第二十四页，共33页。 近视力的检查(jinch)方法设备1.视力表 耶格视力表。2. 照明(zhomng) 自然光或手电筒。3. 检查距离 : 一般为30cm,可自行调节第25页/共33页第二十五页，共33页。方法(fngf)1.两眼分别检查，先右后左。2.充足照明，距

8、眼睛30cm自上向下逐行检查，依次辨认视标的开口方向，能正确辨认的最小一行视标的数字即代表被检查眼的视力。3.患者可以自己拿视力表前后移动，直到能看出最小视标的合适(hsh)距离，但需记录实际距离 (因为视角改变所得结果的意义与30cm处 不同）第26页/共33页第二十六页，共33页。方法(fngf)3.每个字符的允许辨认时间为23秒钟。4.戴镜者先查裸眼视力，后查戴镜矫正视力5.记录方法(fngf)Jr1 （正常） Jr2第27页/共33页第二十七页，共33页。 视力检查(jinch)容易犯的错误 让病人遮左眼时病人遮的右眼，护士(h shi)没发现导致眼别记录错误 没注意观察病人，遮掩板没遮住眼睛 戴镜检查记录时忘记标注戴镜 检查光感时让病人拿遮掩板挡住好眼，或者不关灯和不拉好窗帘第28页/共33页第二十八页，共33页。 热情接待病人，加强服务意识 核对病人姓名，简单评估 遇到大量体检(tjin)的病人，为节省时间可采用四行法 酸碱烧伤的病人首先冲洗再做视力检查 为儿童体检(tjin)多运用提示性语言 ，避免家属的干扰 每天检查视力表的位置第29页/共33页第二十九页，共33页。关于(guny)镜片箱第30页/共33页第三十页，共33页。关于(guny)镜片箱 + 代表凸镜(t jn) - 代表凹镜 S 代表球镜 C 代表柱镜第31页/共33页第三十一页，共33页