《施今墨》ppt课件

1、一、生平简介一、生平简介施今墨，原名施毓黔，字奖生。浙江人。施今墨，原名施毓黔，字奖生。浙江人。 现代著名中医学家。现代著名中医学家。 二、著作二、著作1、2、 三、学术成就三、学术成就对药的运用对药的运用对药概念：对药概念：祝谌予祝谌予： “两药之配伍运用。其间有起到协同作用两药之配伍运用。其间有起到协同作用者，有互消其副作用专取所长者，有相互者，有互消其副作用专取所长者，有相互作用产生特殊效果者，皆称之为对药。作用产生特殊效果者，皆称之为对药。 谢海洲谢海洲： “药对是针对一定病症，提高临床疗效，药对是针对一定病症，提高临床疗效，从历代医药学用药阅历积累中提炼出来，从历代医药学用药阅历积累

2、中提炼出来，并经过临床运用已被证明行之有效，有一并经过临床运用已被证明行之有效，有一定实际根据和一定组合法度的两个定实际根据和一定组合法度的两个(或多个或多个)药味的配伍。药味的配伍。 高学敏高学敏 ： “ “人们习惯把两药合用能起到协同作用，加人们习惯把两药合用能起到协同作用，加强药效，或消除毒副作用，抑其所短，专取所长，强药效，或消除毒副作用，抑其所短，专取所长，或产生与原药各不一样的新作用等阅历配伍，统或产生与原药各不一样的新作用等阅历配伍，统称为称为药对药对或或对药对药。 胥庆华胥庆华 ： “ “药对，并非两味药物的随机组合，而是从药对，并非两味药物的随机组合，而是从历代医药学家用药阅

3、历积累中提炼出来的，针对历代医药学家用药阅历积累中提炼出来的，针对某些病证，临床运用确实行之有效，符合中医配某些病证，临床运用确实行之有效，符合中医配伍实际和组合法度的两种药物的配对。其功用胜伍实际和组合法度的两种药物的配对。其功用胜于单味药，多使药效加强，或作用全面，或减低于单味药，多使药效加强，或作用全面，或减低消除毒副作用。消除毒副作用。 ：雷公药对雷公药对卷四卷四 旧唐志作二卷旧唐志作二卷 佚佚 陶弘景曰，药对四卷。论其佐使相须。本草陶弘景曰，药对四卷。论其佐使相须。本草经序例经序例 徐氏之才雷公药对徐氏之才雷公药对新唐志二卷新唐志二卷 佚佚 李时珍曰，雷公药对，陶氏前已有此书。吴李时

4、珍曰，雷公药对，陶氏前已有此书。吴氏本草所引雷公是也。盖黄帝时雷公所著，之氏本草所引雷公是也。盖黄帝时雷公所著，之才增饰之尔。才增饰之尔。 陶氏弘景药总诀陶氏弘景药总诀 自序曰。上古神农作为本草，凡著三百六自序曰。上古神农作为本草，凡著三百六十五种十五种欲其本立道生者也，当生之时，人欲其本立道生者也，当生之时，人心素朴，嗜欲寡少。设有微疾，服之万全。自心素朴，嗜欲寡少。设有微疾，服之万全。自此之后，世伪情浇，智虑日生，驰十无厌，忧此之后，世伪情浇，智虑日生，驰十无厌，忧患不息。故邪气数侵，病转深痼，虽服良药不患不息。故邪气数侵，病转深痼，虽服良药不愈。其后雷公桐君更增本草，二家药对，广其愈。其

5、后雷公桐君更增本草，二家药对，广其主治，繁其类族，既世改情移，生病日深，或主治，繁其类族，既世改情移，生病日深，或未有此病，而遂设彼药未有此病，而遂设彼药 。“对对甲骨文：甲骨文： 金文：金文： 篆体：篆体：繁体：對繁体：對： ，譍无方也。从，譍无方也。从 从口从寸。對或从从口从寸。對或从士，汉文帝以为责，對而为言多非诚，對士，汉文帝以为责，對而为言多非诚，對故去其口以从士也。故去其口以从士也。 譍，以言对也。从言雁声。譍，以言对也。从言雁声。 ，叢生艸也，象，叢生艸也，象 嶽相竝出也。嶽相竝出也。 桔梗桔梗枳壳枳壳薤白薤白杏仁杏仁 桔梗：升提上行；桔梗：升提上行； 枳壳：下降行散；枳壳：下降

6、行散； 薤白：行气于左；薤白：行气于左； 杏仁：行气于右；杏仁：行气于右； 四者相合，相得益彰。上下左右，四者相合，相得益彰。上下左右，平调升降，燮理气机，开胸顺气、行气平调升降，燮理气机，开胸顺气、行气消胀、散结止痛之力加强。消胀、散结止痛之力加强。枳壳枳壳薤白薤白 杏仁杏仁桔梗桔梗 赤白芍赤白芍柴胡柴胡桂枝桂枝 赤芍赤芍 行散行散 敛养敛养 白芍白芍 血血 和和 分分 营营 气气 解解 分分 肌肌 柴胡柴胡 寒寒 温温 桂枝桂枝行散行散 敛养敛养寒寒 温温血血分分气气分分和和营营解解肌肌四药合用，清热退烧，四药合用，清热退烧，调和营卫，解肌发汗，调和营卫，解肌发汗，通络止痛。通络止痛。 生

7、熟地生熟地砂仁砂仁细辛细辛 生地生地 熟地熟地滋阴补肾，滋阴补肾，益精填髓，益精填髓，清热退烧。清热退烧。二药伍用二药伍用出自出自二黄散。二黄散。细细辛辛专走腰脊，治腰痛治头痛、牙痛、口疮砂砂仁仁防腻膈 两味或以上药物的组合运用；两味或以上药物的组合运用； 这种组合符合中医配伍实际和组合法度；这种组合符合中医配伍实际和组合法度； 组合后药物的作用发生变化；组合后药物的作用发生变化；单味药单味药 对药对药 方剂方剂 组合组合 君臣佐使君臣佐使 配合配合 案例：案例：汪汪xx，女，女，25岁岁 病起于病起于2年前，初时口唇发痒，夜晚尤甚，年前，初时口唇发痒，夜晚尤甚，继而构成溃疡，流水结成黄痂，经

8、久不愈，饮继而构成溃疡，流水结成黄痂，经久不愈，饮食俱痛，苦恼异常。经协和医院诊断为维生素食俱痛，苦恼异常。经协和医院诊断为维生素B2缺乏症。近来两腿出现红斑，有热痛之感，缺乏症。近来两腿出现红斑，有热痛之感，头晕痛，心慌，睡眠多梦，习惯性便秘，饮食头晕痛，心慌，睡眠多梦，习惯性便秘，饮食正常。正常。 舌质红，苔薄白，脉沉数而细。舌质红，苔薄白，脉沉数而细。养阴清热、润燥活血为法。养阴清热、润燥活血为法。绿升麻绿升麻1.5 紫花地丁紫花地丁6朱茯神朱茯神10 黄花地丁黄花地丁6朱寸冬朱寸冬10 炒远志炒远志6酒元参酒元参12 川黄柏川黄柏10火麻仁火麻仁15 桃仁桃仁6东白薇东白薇6 杏仁杏仁

9、6北细辛北细辛1.5 炒蒲黄炒蒲黄10晚蚕砂晚蚕砂10 紫草根紫草根5炒皂角子炒皂角子10 生甘草生甘草5 10剂，诸症止，继稳定。剂，诸症止，继稳定。绿升麻绿升麻1 桃仁桃仁10东白薇东白薇6 杏仁杏仁10青连翘青连翘10 川黄柏川黄柏10炒皂角子炒皂角子10 紫草根紫草根5晚蚕砂晚蚕砂10 紫浮萍紫浮萍5火麻仁火麻仁15 夏枯草夏枯草10北细辛北细辛1.5 炒蒲黄炒蒲黄10紫花地丁紫花地丁6 生甘草生甘草5黄花地丁黄花地丁6川黄柏川黄柏 紫花地丁紫花地丁 黄花地丁黄花地丁 紫草根紫草根 东白薇东白薇 生甘草生甘草 青连翘青连翘 夏枯草夏枯草 清热泻火清热泻火绿升麻绿升麻 北细辛北细辛 紫浮

10、萍紫浮萍 载药上升直达病所，载药上升直达病所， 亦亦“火郁发之火郁发之晚蚕砂晚蚕砂 炒皂角子炒皂角子 一升一降，清升浊降，一升一降，清升浊降， 消胀软便甚妙消胀软便甚妙 火麻仁火麻仁 杏仁杏仁 桃仁桃仁 一气一血，行气活血，润肠通便一气一血，行气活血，润肠通便 炒蒲黄炒蒲黄朱茯神朱茯神 朱寸冬朱寸冬养心安神，增进睡眠养心安神，增进睡眠炒远志炒远志 酒元参酒元参 糖尿病治疗：糖尿病治疗：苍术、玄参苍术、玄参绿豆衣、苡仁、天花粉绿豆衣、苡仁、天花粉30葛根、丹参葛根、丹参 糖尿病糖尿病玄参、麦冬玄参、麦冬地黄、仙灵脾地黄、仙灵脾 阴阳俱虚者，或长期运用激素而机阴阳俱虚者，或长期运用激素而机体抵抗力

11、体抵抗力 偏阴：生地偏阴：生地3060克，仙灵脾克，仙灵脾10克克 偏阳：生地偏阳：生地15克，仙灵脾克，仙灵脾1530克克祝谌予降糖对药方：祝谌予降糖对药方：生黄芪生黄芪30、大生地、大生地30降尿糖降尿糖苍术苍术15、玄参、玄参30降血糖，此为施氏阅历。降血糖，此为施氏阅历。葛根葛根15、丹参、丹参30降血糖，此为祝氏阅历。用降血糖，此为祝氏阅历。用 于合并冠心病心绞痛者于合并冠心病心绞痛者最正确。最正确。麻黄、桂枝麻黄、桂枝辛温解表重剂。桂枝辛温解表重剂。桂枝6、麻黄、麻黄3、从、从未未 见发汗而见平见发汗而见平喘止咳喘止咳荆芥、防风荆芥、防风外感表证、用麻黄嫌热、嫌猛，用银外感表证、用

12、麻黄嫌热、嫌猛，用银 翘嫌寒时，此最宜。翘嫌寒时，此最宜。葱白、淡豆豉葱白、淡豆豉外感初起无论风寒风热。外感初起无论风寒风热。桑叶、菊花桑叶、菊花风热初起。风热初起。银花、连翘银花、连翘外感热病初起诸症。外感热病初起诸症。栀子、淡豆豉栀子、淡豆豉外感发热，凡以银翘或荆防类热不外感发热，凡以银翘或荆防类热不 退，心下郁烦不适者。退，心下郁烦不适者。桑叶、桑枝桑叶、桑枝四时外感，周身酸痛。四时外感，周身酸痛。银花、银花藤银花、银花藤外感风热，周身酸痛及热庳。外感风热，周身酸痛及热庳。朱良春顽痹对药：朱良春顽痹对药：运寒、开痹、散表、祛湿：运寒、开痹、散表、祛湿：北细辛北细辛 附子附子桂枝桂枝 川乌

13、川乌祛湿温阳：祛湿温阳： 苡米苡米 附子附子 苍术苍术温里之功强。温里之功强。且散寒，开痹，散表之功宏且散寒，开痹，散表之功宏解表宣通力大解表宣通力大有扶阳之中促助解表，解表之中颐护阳气之妙有扶阳之中促助解表，解表之中颐护阳气之妙大黄、荆芥穗大黄、荆芥穗大小便不通、少腹急痛，肛门肿痛大小便不通、少腹急痛，肛门肿痛 小便不通：大黄半小便不通：大黄半 荆芥穗荆芥穗1 大便不通：大黄大便不通：大黄1 荆芥穗半荆芥穗半玄明粉、瓜蒌玄明粉、瓜蒌各种便秘，无肠蠕动亢进、腹痛等各种便秘，无肠蠕动亢进、腹痛等 副作用。副作用。蚕砂、皂荚子蚕砂、皂荚子清浊升降失调，清浊升降失调， 便秘难下或先硬后溏。便秘难下或

14、先硬后溏。上海颜德馨结合现代疾病的对药运用：上海颜德馨结合现代疾病的对药运用：三七三七蒲黄蒲黄骨碎补骨碎补石菖蒲石菖蒲生山楂生山楂泽泻泽泻佛耳草佛耳草款冬花款冬花鸡血藤鸡血藤升麻升麻广犀角广犀角泽兰叶泽兰叶治膜样痛经治膜样痛经治链霉素中毒性耳聋治链霉素中毒性耳聋降脂降脂治一切咳嗽、昼夜不休治一切咳嗽、昼夜不休治放射性白细胞减少症治放射性白细胞减少症治重症肝炎，转氨酶居高不下治重症肝炎，转氨酶居高不下96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞烦而不呕，或渴，或腹中痛，或

15、胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 柴胡半斤柴胡半斤 黄芩三两黄芩三两 人参三人参三两两 半夏洗，半升半夏洗，半升 甘草炙甘草炙 生生姜切，各三两姜切，各三两 大枣擘，十二枚大枣擘，十二枚149伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。假设心下满而硬痛者，此为结胸汗出而解。假设心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 半夏洗，半升半夏洗，半升 黄芩黄芩 干姜干姜 人参人参 甘草甘草炙，各三两炙，各三两 黄连一两黄连一两 大枣擘，大枣擘，十二枚十二枚 161伤寒发汗、假设吐、假设下，解后，心下伤寒发汗、假设吐、假设下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。旋复花三两旋复花三两 人参二两人参二两 生姜五两生姜五两 代赭一两代赭一两 甘草炙，三两甘草炙，三两 半夏洗，半夏洗，半升半升 大枣擘，十二枚大枣擘，十二枚397伤寒解后，虚