初级康复医学技士相关专业知识-2

1、初级康复医学技士相关专业知识 -2（ 总分： 42.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A3/A4（ 总题数： 3，分数： 5.00） 患儿，女， 3 岁。发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血9WBC24広 10 /L , N0.82 , L0.13。（分数： 1.00 ）（1）. 此患儿诊断最大可能是（分数： 0.50）A. 湿性哮喘B. 左心衰C. 肺水肿D. 支气管炎E. 支气管肺炎V解析：根据患儿发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺炎。（2）. 送进病房后立即予静脉滴注等处理。 2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重

2、，唇色发绀。检查左肺呼 吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大。（分数： 0.50）A. 合并心力衰竭B. 痰块阻塞气道C. 出现自发性气胸VD. 输液反应E. 支气管异物 解析：根据患儿突然出现呼吸困难，单侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸可能性大。 患者，男， 48岁，因“突发胸痛 2小时”就诊。 2小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为 压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数： 2.50 ）（1）. 冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括（分数

3、： 0.50）A. 猝死B. 无症状性心肌缺血C. 心绞痛D. 心肌梗死E. 心脏神经症 V 解析：（2）. 目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是（分数：0.50）A. 心脏 X 线检查B. 心电图C. 放射性核素检查D. 冠状动脉造影VE. 超声心动图 解析：（3）. 运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪 种评定对制定运动处方指导意义不大（分数： 0.50）A. 活动平板运动试验B. 肌力评定 VC. 代谢当量量化心脏功能D. 根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E. 踏车运动试验解析：（4）. 冠心病运动治疗的禁忌证（分数： 0.

4、50 ）A. 山度房室传导阻滞已安装起搏器者B. 偶发房性期前收缩C. 频发室性期前收缩VD. 稳定性心绞痛E. 心动过速（心率为100次/分）解析：（5）. 冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是（分数：0.50）A. 此阶段为I期康复B. 主要在心肌梗死后头 2 周进行 VC. 要有心电、血压监测和抢救设备D. 为低水平的12METs运动强度E. 运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等解析：患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1 个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数： 1.50 ）（1）. 首先考

5、虑的诊断是（分数： 0.50）A. 腰肌劳损B. 腰椎管狭窄C. 腰椎间盘突出症 VD. 强直性脊柱炎E. 腰椎结核解析：（2）. 如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（分数：0.50）A. 腰12B. 腰23C. 腰34D. 腰45E. 腰5骶1 V解析：（3）. 为明确诊断，最有意义的检查是（分数： 0.50）A. X 线检查B. CT VC. 超声D. 腰椎穿刺E. 肌电图解析：二、B型题（总题数：4,分数：7.00）A. 腔隙性脑梗死B. 短暂性脑缺血C. 脑血栓形成D. 脑栓塞E. 脑出血分数： 2.50 ）（1）.60岁，起病较急，意识清楚，轻度

6、的运动障碍，CT示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有CT检查结果的支持。（2）.30岁，有心脏病史，起病很急，意识不清，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区，该患者诊断为何病（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点，并有CT检查结果的支持。（3）.60 岁，起病较急， 头晕， 一侧肢体无力麻木， 数小时即消失， 过去有类似发作， 该患者诊断为何病 （分 数： 0.50 ）A.B. VC.D.C. 解析：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的特征。（4）.40 岁，起床急，

7、剧烈头痛，呕吐，意识不清，脑脊液呈血样，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E. V 解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。（5）.50 岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病（分 数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。A. 脂肪栓塞B. 缺血性骨坏死C. 缺血性肌挛缩D. 创伤性关节炎E. 骨化性肌炎（损伤性骨化）（分数： 1.00 ）（1）. 关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致（分数：0.50）A.B.C.

8、D.E. V解析： 解析 关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入 受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化 （ 骨化 性肌炎）。（2）. 关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，若处理不当可导致创伤性关节炎。A. 孟氏骨折B. 盖氏骨折C Colles 骨折D. Smith 骨折E. Barton 骨折（分数： 1.00 ）（1）. 桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位（分数： 0.50 ）A. VB.C

9、.D.E.解析：（2）. 尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：A. 腔隙性脑梗死B. 短暂性脑缺血C. 脑血栓形成D. 脑栓塞E. 脑出血（分数： 2.50 ）（1）.60岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障碍，CT示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有CT检查结果的支持。（2）.30岁，有心脏病史，起病很急，意识不清，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点，并有CT检

10、查结果的支持。（3）.60 岁，起病较急， 头晕， 一侧肢体无力麻木， 数小时即消失， 过去有类似发作， 该患者诊断为何病 （分 数： 0.50 ）A.B. VC.D.C. 解析：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的特征。（4）.40 岁，起床急，剧烈头痛，呕吐，意识不清，脑脊液呈血样，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E. V 解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。（5）.50 岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病（分 数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型

11、表现，脑脊液含血更加支持诊断。三、A1/A2（ 总题数： 30，分数： 30.00）1. 以下哪项不是帕金森病震颤的特点A. 静止性B. 手部明显C. 不自主D. 睡眠时消失E. 主动动作时加重（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：帕金森病的震颤在静止时明显，在随意运动时减轻。2. 细菌不同于动物细胞的重要结构是A. 核糖体B. 线粒体C. 高尔基体D. 细胞膜E. 细胞壁（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：细菌有细胞壁，动物细胞无细胞壁3. 脑性瘫痪最常见的临床类型是A. 手足徐动型B. 肌张力低下型C. 混合型D. 共济失调型E. 痉挛型（分数： 1.00 ）

12、A.B.C.D.E. V解析：痉挛型约占发病数的 2/3 ，最为常见。4. 胰岛素的不良反应主要是A. 肝损害B 低血糖反应C. 乳酸血症D .粒细胞减少E. 胃肠道反应（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析胰岛素的主要不良反应为：过敏反应；低血糖症；胰岛素抵抗。因此，正确选项为B5. 下列有关对绝对肌力的描述中，哪一项是正确的A. 每一块肌肉所能产生的最大肌力为绝对肌力B. 单位生理横断面所能产生的最大肌力为绝对肌力C. 每一肌肉全部运动单位投入收缩所产生的肌力为绝对肌力D. 绝对肌力值在各种族人群中各不相同E. 原动肌产生的力量减去拮抗肌产生的力量为绝对肌力（分数： 1.

13、00 ）A.B. VC.D.E.解析：肌肉做最大收缩时所产生的张力为该肌肉的绝对肌力6. 脑性瘫痪是A. 小儿出生前后，各种原因所致的脑损伤综合征B. 种小儿中枢性运动障碍性疾病，呈逐渐加重趋势C. 以不同程度的智力障碍为主要表现的综合征D. 通常不伴有视听觉、语言行为障碍E. 种单一独立的疾病（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：答案A符合脑性瘫痪的定义。7. 成年女性患者臀部二度烧伤，烧伤面积应为多少A. 4%B. 6%C. 9%D. 12%E. 15%（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：在烧伤面积的估计的新九分法中，成年女性的臀部及双足各占6%。8. 强直性

14、关节炎的特点不包括以下哪条A. 免疫缺陷性疾病B. 累及骶髂关节和脊柱为主C. 炎性病变D. 最终可导致脊柱强直E. 可伴周围关节病（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：本病是自身免疫性疾病，而非免疫缺陷性疾病。9. 有关带状疱疹的诊断，下列哪项是错误的A. 在躯干或四肢沿所属的皮肤感觉神经区出现带状分布的小水疱群B. 局部有皮肤过敏，灼热感和神经痛C. 经常为双侧性发病，轻微低热，逐渐发展伴全身不适D. 局部皮肤潮红，出现丘疹，发展为水疱，水疱间皮肤正常E. A和B正确（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：带状疱疹无双侧发病规律，伴有全身症状者较少。10. 脑出

15、血时首选的辅助检查是A. MRIB. CTC. 血管造影D. 腰穿检查E. 生化检查（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚。11. 肌肉能够移动肢体自身的自重或抗地心吸力时，最易开展的运动形式为A. 被动运动B. 主动-辅助运动C. 主动运动D. 抗阻运动E. 牵引（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肌肉处于所述的状态时要积极开始主动运动12. 有关外科感染，下列哪项是错误的A. 疖B. 丹毒C. 破伤风D. 气性坏疽E. 以上都错（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：所列 4

16、项均为外科感染的范畴。13. 髋骨性关节炎最常见的表现是A. 疼痛B. 关节渗液C. 捻发音D. 无力E. 关节挛缩（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：本病的首发症状和常见表现是疼痛。14. 脊髓灰质炎后遗症期的骨骼矫形手术适用于什么患者A. 6 岁以下B. 10 岁以下C. 12 岁以下D. 12 岁以上E. 成人（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：本病 10 岁以前一般不宜做骨骼手术15. 临床广泛应用的口服利尿和降压药是A. 呋塞米B .噻嗪类利尿药C. 氨苯蝶啶D 螺内酯E. 甘露醇（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 噻嗪类利尿药

17、是临床广泛应用的一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构，其中较 常用的是氢氯噻嗪。16. 在维持关节活动度的持续牵引中，下列哪一项是正确的A. 牵拉的力应持续而柔和，但有炎症时，牵拉的力量宜大些B. 牵拉关节时所用的力要比牵拉肌肉时稍大C. 牵引次数不宜过多，一般牵引后若仍有肌肉紧缩也不考虑再进行牵引D. 般适用于已出现肌肉紧缩、关节活动范围刚受限的患者E. 水肿组织的牵引可缓解水肿和疼痛（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：维持关节活动度的持续牵引一般适用于已出现肌肉紧缩、关节活动范围刚受限的患者。17. 脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是什么A. 足部触觉存在B. 小

18、腿触觉存在C. 大腿触觉存在D. 膝部触觉存在E. 肛门感觉存在（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：如果在神经平面以下最低位的骶段保留部分感觉或运动，则此损伤被定义为不完全性损伤。18. 冠周炎是什么部位的炎症A. 牙根与牙槽骨之间的牙周膜B. 牙周组织C. 阻生智齿牙冠D. 阻生智齿的龈瓣与牙冠之周E. 颌面软组织分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症19. 髌骨切除后使伸膝力矩减少约30%，这主要是由于A. 股四头肌的初长度发生改变B. 影响了股四头肌肌肉的募集C. 股四头肌肌纤维与肌腱形成

19、的角度改变D. 股四头肌力臂缩短E. 股四头肌收缩的压应力发生改变（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 红细胞计数正常参考值，女性为A. （3.5 5.0） X10 8/LB. （3.5 5.0） X10 10/LC. （3.5 5.0） X10 12/LD. （3.5 5.0） X10 14/LE. （3.5 5.0） X10 16/L（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是A. 抗病毒治疗B 矫正咬合关系C. 使用抗生素D .最大幅度张口训练E. 手术治疗分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.（如单解析：

20、解析颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施包括：针对病因予以治疗，如纠正不良咀嚼习惯 侧咀嚼），并防止张口过大；矫正咬合关系；局部物理治疗：消炎、镇痛，改善张口范围。故正确答案 为Bo22. L 4神经根受压时可能影响哪一项反射A. 桡骨膜反射B. 跟腱反射C. 腹壁反射D. 膝腱反射E. 肛门反射（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：L4神经根受压可岀现膝腱反射减弱或消失。23. 肩关节周围炎的病理变化主要发生在A. 肩锁关节周围B. 肩胛区C. 冈上肌D. 盂肱关节周围E. 斜方肌（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肩周炎的病变主要发生在盂肱关节周围的肌腱、滑囊等处。24. 慢性充血型心力衰竭的治疗不包括A. 加强体育锻炼B 控制钠盐摄入C.应用利尿剂D .应用血管扩张剂E.应用强心剂（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析慢性充血型心力衰竭的治疗包括休息，可减少心脏做功，以助缓解心力衰竭症状；加强体育 锻炼与此相违背，故慢性心力衰竭的治疗不包括加强体育锻炼。因此，正确选项为Ao25. 骶骨骨折时，最易受损伤的神经是A. S 和 S2B. S3 和 S4CL4 和 L5D. L2 和 L3E. 股神经（分数： 1.00