版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、实习十 呼吸系统一)目的要求掌握大、小叶性肺炎的病变特点及区别掌握慢支炎、肺气肿、肺心病的主要病变及相互关系 内容标本:(1大叶性肺炎 (呼1)(2小叶性肺炎 (呼2)(3慢支炎、肺气肿 (呼4)(4肺心病 (循6)切片:(1大叶性肺炎 (呼1)(2小叶性肺炎 (呼2)(3肺气肿 (呼4)讲习 大小叶性肺炎实习标本实习标本 1、大叶性肺炎、大叶性肺炎 Lobar pneumonia, stage of red hepatization部分肺叶变实,切面为红褐色,略呈颗粒状,病变均匀一致,质实如肝。部分肺叶变实,切面为红褐色,略呈颗粒状,病变均匀一致,质实如肝。(病变区域为何变实呈红褐色?(病变
2、区域为何变实呈红褐色? )Lobar pneumonia, stage of grey hepatization肺大叶呈弥漫肺大叶呈弥漫性变实。切面性变实。切面呈灰白色,略呈灰白色,略呈颗粒状,质呈颗粒状,质实如肝。胸膜实如肝。胸膜表面可有纤维表面可有纤维蛋白渗出。蛋白渗出。 2、小叶性肺炎 肺切面见,左肺上、下叶有肺切面见,左肺上、下叶有多数散在的小片状变实病灶,多数散在的小片状变实病灶,呈灰白或灰黄色,边界不清,呈灰白或灰黄色,边界不清,尤以下叶明显。尤以下叶明显。Lobular pneumonia肺切面见散在分布灰黄肺切面见散在分布灰黄色病灶,大小不等,形色病灶,大小不等,形态不规则,病
3、灶中央可态不规则,病灶中央可见见1-2个细支气管断面,个细支气管断面,部分病灶相互融合。病部分病灶相互融合。病灶间肺组织基本正常。灶间肺组织基本正常。Lobular pneumonia 3、慢支炎、肺气肿、慢支炎、肺气肿 死于肺气肿的患者,显示肺膜下死于肺气肿的患者,显示肺膜下多个大小不等的肺大泡及囊泡状多个大小不等的肺大泡及囊泡状肺气肿。肺气肿。(有什么可能的后果?)(有什么可能的后果?) 3、慢支炎、肺气肿、慢支炎、肺气肿 肺组织切面疏松、呈海绵状,肺组织切面疏松、呈海绵状,可见囊泡状肺气肿。可见囊泡状肺气肿。 4、肺心病、肺心病慢性肺源性心脏病与高血压性心脏病有何异同?慢性肺源性心脏病与
4、高血压性心脏病有何异同?慢支炎、肺气肿、肺心病的病变特点及三者之间的发生、发展关系。慢支炎、肺气肿、肺心病的病变特点及三者之间的发生、发展关系。心脏体积明显增大,心脏体积明显增大,肺动脉圆锥膨隆,右肺动脉圆锥膨隆,右心室壁明显肥厚,右心室壁明显肥厚,右心房室扩张,肉心房室扩张,肉柱及乳头肌增粗,心柱及乳头肌增粗,心尖由锐变钝右心室尖由锐变钝右心室 扩张的重要标志)。扩张的重要标志)。图左上为正常成人心脏,其余为肺心病的心脏,图左上为正常成人心脏,其余为肺心病的心脏,其中最大者左下重其中最大者左下重785g。(正常心脏重量是多少?)。(正常心脏重量是多少?)三、实习切片三、实习切片肺组织学肺组织
5、学肺静脉肺静脉呼吸性细呼吸性细支气管支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡终末终末细支气管细支气管肺泡囊肺泡囊小小支支气气管管终末终末细支气管细支气管肺动脉肺动脉气管气管上皮上皮固有层固有层黏膜下层黏膜下层外膜外膜(1肉眼:蜂窝状疏松组织,染色红蓝交错肉眼:蜂窝状疏松组织,染色红蓝交错(2低倍镜:肺组织结构完整,病变弥漫均匀一致,低倍镜:肺组织结构完整,病变弥漫均匀一致, 大部分肺泡腔内充满渗出物。大部分肺泡腔内充满渗出物。(3高倍镜:高倍镜: 大部分肺泡腔内渗出物多为大量纤维素和大量大部分肺泡腔内渗出物多为大量纤维素和大量中性粒细胞中性粒细胞 小部分肺泡腔渗出物为浆液或夹有红细胞。小部分肺
6、泡腔渗出物为浆液或夹有红细胞。 肺泡腔渗出物较多者,肺泡壁因受压而变薄,肺泡腔渗出物较多者,肺泡壁因受压而变薄,肺泡壁毛细血管也受压塌闭。肺泡壁毛细血管也受压塌闭。 渗出物较少者或已溶解者则肺泡壁毛细血管明渗出物较少者或已溶解者则肺泡壁毛细血管明显可见。显可见。 1、大叶性肺炎呼、大叶性肺炎呼1)大叶性肺炎,充血水肿期大叶性肺炎,充血水肿期肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内见大量浆液。肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内见大量浆液。大叶性肺炎,红色肝样变期大叶性肺炎,红色肝样变期肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,少量中性粒细胞、巨噬细胞。肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,少量中性粒细胞、巨噬细胞。大叶性
7、肺炎,灰色肝样变期大叶性肺炎,灰色肝样变期肺泡腔内满纤维素及大量中性粒细胞、少许巨噬细胞,部分肺泡壁受压变薄。肺泡腔内满纤维素及大量中性粒细胞、少许巨噬细胞,部分肺泡壁受压变薄。(1肉眼:红染蜂窝状组织中有散在蓝染区域肉眼:红染蜂窝状组织中有散在蓝染区域 (2低倍镜:低倍镜: 肺组织中病变呈多发性,常围绕细支气管呈灶肺组织中病变呈多发性,常围绕细支气管呈灶性分布性分布 肺组织结构受到破坏。肺组织结构受到破坏。 病变周围肺组织可出现代偿性肺气肿,血管充病变周围肺组织可出现代偿性肺气肿,血管充血。血。 (3高倍镜:高倍镜: 病变细支气管病变细支气管:壁中有中性粒细胞浸润,粘膜上壁中有中性粒细胞浸润
8、,粘膜上皮部分已脱落,腔内充满脓性渗出物。皮部分已脱落,腔内充满脓性渗出物。 病变支气管所属的周围肺泡病变支气管所属的周围肺泡:腔内也有大量中性腔内也有大量中性粒细胞、粒细胞、 浆液、纤维素等炎性渗出物。浆液、纤维素等炎性渗出物。2、小叶性肺炎呼、小叶性肺炎呼2)小叶性肺炎小叶性肺炎病变支气管及其周围肺泡腔内充满浓性渗出物,部分支气管粘膜脱落。病变支气管及其周围肺泡腔内充满浓性渗出物,部分支气管粘膜脱落。(1肉眼:蜂窝状疏松红染组织肉眼:蜂窝状疏松红染组织 (2镜下:镜下: 肺泡腔明显扩大,肺泡壁变薄、断裂。肺泡腔明显扩大,肺泡壁变薄、断裂。 肺泡相互融合而成较大的囊腔。肺泡相互融合而成较大的囊腔。 肺泡壁毛细血管床受压而数目较少,肺泡壁毛细血管床受压而数目较少, 残存的血管则可出现充血表现。残存的血管则可出现充血表现。 细小支气管慢性炎症改变管壁内细小支气管慢性炎症改变管壁内LC和浆细和浆细胞浸润)胞浸润)3、肺气肿、肺气
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 淮阴师范学院《通信电子线路》2022-2023学年期末试卷
- 淮阴师范学院《健身气功》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 黄山学院《导游业务》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 淮阴师范学院《新世纪文学批评》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 小菜籽课件教学课件
- 淮阴师范学院《国际贸易理论与实务》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 淮阴工学院《汽车运用工程1》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 淮阴师范学院《编译原理》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 淮阴工学院《园艺植物栽培学3》2022-2023学年第一学期期末试卷
- DB2102T+0114-2024海鲜预制菜产业园区建设指南
- 2024年中考历史九年级上册重点知识点复习提纲(部编版)
- 眼科门诊经营方案
- 《声声慢(寻寻觅觅)》
- 智慧小区建设售后服务方案
- 软件使用授权书
- Unit1KnowingMeKnowingYou如何写读后感课件高一下学期英语
- 脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)
- DB21T 2885-2023居住建筑节能设计标准
- 压覆矿产资源调查评估规范
- 2023秋二年级上册《小学生数学报》数学学习能力调研卷
- 项目三婴幼儿皮肤疾病预防与照护
评论
0/150
提交评论