髋膝关节检查学习教案

1、会计学1髋膝关节检查髋膝关节检查第一页，编辑于星期三：五点 五十五分。髋关节功能评定髋关节功能评定第1页/共42页第二页，编辑于星期三：五点 五十五分。髋关节功能评定髋关节功能评定第2页/共42页第三页，编辑于星期三：五点 五十五分。短腿步态关节强直挛缩疼痛步态第3页/共42页第四页，编辑于星期三：五点 五十五分。第4页/共42页第五页，编辑于星期三：五点 五十五分。第5页/共42页第六页，编辑于星期三：五点 五十五分。第6页/共42页第七页，编辑于星期三：五点 五十五分。患者仰卧，将其一侧下肢膝关节屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋，把足架在另一侧腿的膝关节上，双下肢呈“4”形，医者一手放在患者屈

2、曲的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前面，然后两手向下压，如骶髂关节处出现疼痛，本试验为阳性，表明骶髂关节有病变。第7页/共42页第八页，编辑于星期三：五点 五十五分。 患者仰卧，医者将其移至检查床边，一侧臀部放在床外，使该侧的腿下垂，医者按压此腿使髋后伸，同时按压患者另一侧腿的膝关节，使之尽量屈髋、屈膝，使大腿靠近腹壁，这样使骨盆产生前后扭转的力，如骶髂关节发生疼痛，则本试验为阳性。表明骶髂关节有病变。第8页/共42页第九页，编辑于星期三：五点 五十五分。 患者仰卧，一侧腿伸直，另一侧腿屈髋、屈膝各90，医者一手扶住该侧屈曲的膝部，另一手按住同侧肩部，医者用扶膝部的手推患者的腿内收并使该侧

3、的髋关节内旋，如骶髂关节发生疼痛，本试验即为阳性。 第9页/共42页第十页，编辑于星期三：五点 五十五分。第10页/共42页第十一页，编辑于星期三：五点 五十五分。第11页/共42页第十二页，编辑于星期三：五点 五十五分。第12页/共42页第十三页，编辑于星期三：五点 五十五分。第13页/共42页第十四页，编辑于星期三：五点 五十五分。2.Noble挤压试验挤压试验 用于确定膝关节周围是否存在髂胫束摩擦综合征。患者仰卧/侧卧，患侧屈膝90，同时屈髋。检查者然后用拇指在股骨外上髁处施压。嘱患者缓慢伸展膝部。当约屈曲30时，如果患者出现股骨外上髁严重疼痛，提示试验阳性。第14页/共42页第十五页，

4、编辑于星期三：五点 五十五分。 90-90直腿抬高试验直腿抬高试验 用于确定膝关节周围是否存在腘绳肌挛缩。患者仰卧，双下肢屈髋屈膝90；患者握持于大腿后方并保持双侧髋关节屈曲90，之后轮流尽可能伸展双侧膝关节，在伸膝未达到20时，如果腘窝处紧张疼痛，提示腘绳肌挛缩试验阳性。第15页/共42页第十六页，编辑于星期三：五点 五十五分。第16页/共42页第十七页，编辑于星期三：五点 五十五分。2.关节盂唇后方撕裂试验关节盂唇后方撕裂试验 仰卧位，检查者充分屈曲，内旋和内收髋关节作为初始体位。然后检查者伸展髋关节同时外旋和外展。阳性结果是出现疼痛或者弹响。 第17页/共42页第十八页，编辑于星期三：五

5、点 五十五分。膝关节功能评定膝关节功能评定第18页/共42页第十九页，编辑于星期三：五点 五十五分。第19页/共42页第二十页，编辑于星期三：五点 五十五分。第20页/共42页第二十一页，编辑于星期三：五点 五十五分。第21页/共42页第二十二页，编辑于星期三：五点 五十五分。第22页/共42页第二十三页，编辑于星期三：五点 五十五分。第23页/共42页第二十四页，编辑于星期三：五点 五十五分。第24页/共42页第二十五页，编辑于星期三：五点 五十五分。A positive test should elicit pain; ask the patient to localize the pai

6、n to the medial or lateral compartment第25页/共42页第二十六页，编辑于星期三：五点 五十五分。第26页/共42页第二十七页，编辑于星期三：五点 五十五分。第27页/共42页第二十八页，编辑于星期三：五点 五十五分。第28页/共42页第二十九页，编辑于星期三：五点 五十五分。第29页/共42页第三十页，编辑于星期三：五点 五十五分。第30页/共42页第三十一页，编辑于星期三：五点 五十五分。第31页/共42页第三十二页，编辑于星期三：五点 五十五分。第32页/共42页第三十三页，编辑于星期三：五点 五十五分。第33页/共42页第三十四页，编辑于星期三：五点 五十五分。第34页/共42页第三十五页，编辑于星期三：五点 五十五分。关节积液的检查第35页/共42页第三十六页，编辑于星期三：五点 五十五分。内外侧稳定性的检查内外侧稳定性的检查第36页/共42页第三十七页，编辑于星期三：五点 五十五分。前后交叉韧带的检查前后交叉韧带的检查第37页/共42页第三十八页，编辑于星期三：五点 五十五分。前后交叉韧带的检查前后交叉韧带的检查第38页/共42页第三十九页